Punción Lumbar

LO QUE USTED DEBE SABER:

• La punción lumbar, también conocida como PL, es un procedimiento en el cual se inserta una aguja en su espalda al interior del canal espinal. Esto se hace para recolectar líquido cerebroespinal (LCE) o para tratar ciertos padecimientos médicos. El canal espinal contiene a la médula espinal, la cual conduce los mensajes entre su cerebro y su cuerpo, y al LCE. El LCE es un líquido claro que fluye alrededor del cerebro y por dentro del canal espinal. Dicho líquido contiene información acerca de las funciones corporales y de los procesos de las enfermedades. Éste también actúa como un cojín para proteger el cerebro y la médula espinal de las lesiones. La PL puede utilizarse para buscar una infección, inflamación u otras condiciones que afecten al cerebro. No le podrán realizar una PL si tiene aumento de la presión en el cerebro. Este aumento de presión puede ser ocasionado por algún tumor o algún bloqueo. Si usted sangra con facilidad o si presenta una infección en el sitio de inserción de la aguja no podrá realizarse la PL.
  
  
• Durante una punción lumbar podrá recolectarse LCE y enviarse al laboratorio para examinarse. Los estudios buscan cambios en el LCE, incluyendo la presencia de sangre, proteínas, glucosa (azúcar) y gérmenes. La muestra también podrá utilizarse para realizar ciertos estudios en busca de alguna infección. En ocasiones, podrán introducirse medicamentos a través de la PL en su espalda para tratar alguna enfermedad. También puede medirse la presión del LCE durante una PL.

INSTRUCCIONES:

Medicamentos:

• Mantenga una lista vigente de sus medicamentos: Incluya las dosis, frecuencia, forma que toma sus medicamentos y la razón. Traiga la lista o los recipientes de las píldoras a sus visitas de seguimiento. Tenga consigo su lista de medicamentos en caso de una emergencia. Bota las listas viejas. Use las vitaminas, hierbas, o suplementos alimenticios solo como se le haya indicado.
  
  
• Tome sus medicamentos como se le haya indicado: Llame a su médico de cabecera si piensa que sus medicamentos no están funcionado como se había esperado. Infórmele cualquier alergia que usted haya tenido, y si desea suspender o cambiar su medicamento.

Solicite información sobre la localidad y hora de sus consultas de seguimiento:

Solicite más información sobre el cuidado continuo, tratamientos, o servicios a domicilio.

• Pregúntale a su médico cuando estarán listos los resultados de su procedimiento.
  
  

Dolor de cabeza post-punción lumbar:

Usted puede desarrollar un dolor de cabeza durante las primeras horas posteriores a su PL, el cual puede durar más de varios días. Esto sucede cuando la cantidad de LCE y la presión del LCE están disminuidas, como en una fuga de LCE. El dolor de cabeza puede variar de leve a severo (muy intenso) y puede empeorar al sentarse o al incorporarse. Tembién puede presentar dolor en el cuello o en la espalda. Lo siguiente puede ayudarle a aliviar o a prevenir un dolor de cabeza post-lumbar:

• Consumir líquidos: Se le podrá sugerir el consumo de más líquidos de lo habitual después de la PL. Para la mayoría de las personas, buenos líquidos son el agua, la leche y los jugos. No consuma alcohol. Informe a su médico si no puede beber muchos líquidos a causa de otra enfermedad, como las del corazón o del riñón.
  
  
• Acostarse: Usted puede necesitar acostarse por algún tiempo después de la PL. Pregunte a su médico por cuanto tiempo necesita acostarse.
  
  
• Opciones de tratamiento: Usted puede requerir algo de lo siguiente:
  
  
  • Medicamentos:
    
    
    • Cafeína: La cafeína puede utilizarse para tratar un dolor de cabeza por PL. Conforme disminuya la presión del LCE, como en una fuga, los vasos sanguíneos del cerebro se dilatarán (harán grandes) para atraer más líquidos al cerebro. El dolor de cabeza es ocasionado por la dilatación de los vasos sanguíneos. La cafeína provoca que se contraigan los vasos sanguíneos del cerebro, lo cual disminuirá su dolor de cabeza. La cafeína podrá darse por la boca en bebidas con cafeína, como el café o el refresco, cada 4 a 6 horas mientras se encuentre acostado. También podrá dársele intravenosamente (IV) mediante un tubo colocado en su vena. Se le podrá dar cafeína IV más de una vez.
      
      
    • Medicamento para el dolor: Usted puede necesitar medicamento para aliviar o disminuir su dolor de cabeza. Dichos medicamentos pueden incluir los AINES (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) como el ibuprofeno, acetaminofén o los medicamentos que indique su médico. Su médico decidirá que medicamento es mejor para su dolor de cabeza. Siga las instrucciones de su médico acerca de como tomar sus medicamentos. Informe a su médico si los medicamentos para el dolor no le ayudan o si tiene dudas acerca de sus medicamentos.
    
    
  • Procedimientos: Usted puede requerir algo de lo siguiente si su dolor no se alivia con los medios anteriores:
    
    
    • Parche sanguíneo: Si su dolor es ocasionado por una fuga de LCE en el sitio de la PL podrá requerirse un procedimiento de parchado sanguíneo. Este procedimiento utiliza una pequeña cantidad de su sangre, misma que se toma de una vena, para parchar (sellar) la fuga de la PL. La sangre se coloca mediante una aguja en su canal espinal de la misma forma en que se realizó la PL. Usted necesitará permanecer en cama durante 1 a 2 horas después de éste procedimiento. Este procedimiento puede necesitar repetirse si su dolor no se alivia.
      
      
    • Salina epidural: Una salina epidural puede aplicarse si su dolor es ocasionado por disminución del LCE debido a una fuga. Este procedimiento coloca solución salina (un líquido IV) al canal espinal para incrementar la presión del LCE. El aumento de la presión puede ayudar a sellar la fuga. La solución salina se introduce mediante una aguja de la misma forma que se realizó la PL.

PÓNGASE EN CONTACTO CON UN MÉDICO SI:

• Tiene dolor intenso en su espalda o cuello.
  
  
• Tiene sangrado o secreción provenientes de la zona de su espalda donde se colocó la aguja.
  
  
• Tiene dudas o preocupación acerca de su procedimiento o medicamentos.

BUSQUE ATENCIÓN INMEDIATA SI:

• Tiene dolor de cabeza muy intenso y que no mejora después de acostarse.
  
  
• Usted tiene una fiebre.
  
  
• Tiene rigidez en el cuello o dificultad para pensar claramente.
  
  
• Siente las piernas, pies u otras partes debajo de su cintura adormecidas, con cosquilleo o débiles.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.