Procedimiento De Laberinto A Tórax Abierto

LO QUE USTED DEBE SABER:

El procedimiento de laberinto a tórax abierto es cirugía del corazón que se hace para tratar la Fibrilación auricular. La Fibrilación auricular quiere decir que el ritmo cardíaco es irregular y acelerado. Esta condición es ocasionada por mensajes eléctricos rápidos y al azar que le llegan al músculo del corazón. El procedimiento de laberinto crea una ruta nueva para el ritmo cardíaco en forma de laberinto. La nueva ruta detiene los mensajes al azar y ayuda a que el corazón pueda latir de forma regular y a un ritmo normal. Este procedimiento disminuye su riesgo de ataques. El procedimiento de laberinto a tórax abierto generalmente se realiza cuando se necesita de otro tipo de cirugía a corazón abierto.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• Durante o después del procedimiento es probable que usted sangre más de lo esperado y necesite de más cirugía. También es probable que su cuerpo acumule demasiado líquido, o que sus riñones fallen. Podría tener inflamación en el corazón u otros tejidos. Su corazón podría no funcionar como debiera después de la cirugía. Usted podría necesitar que le coloquen un marcapasos permanente. Además podría continuar sufriendo de fibrilación auricular por varios meses después de la cirugía. Usted podría sufrir de un coágulo sanguíneo que podría causarle mucho dolor e inflamación. Los coágulos pueden evitar que la sangre fluya a las partes de su cuerpo donde debe fluir y ésto puede ser mortal. El coágulo sanguíneo puede entrar en sus pulmones y causar dolor de pecho y dificultad para respirar. Además de viajar hasta su cerebro y causar un derrame.
  
  
• Sus síntomas podrían empeorar si no se somete a este procedimiento. Podría sufrir un ataque cardíaco o derrame cerebral, lo cual podría ser mortal. Consulte con su médico si tiene alguna pregunta sobre su condición, su procedimiento, o estos riesgos.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes de su procedimiento:

• Formulario de consentimiento: Un formulario de consentimiento es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.
  
  
• Signos vitales: Los médicos van a revisar su ritmo cardíaco, ritmo respiratorio, y su temperatura. También le van a hacer preguntas sobre su dolor. Éstos signos vitales le proveen información a los médicos sobre su salud vigente.
  
  
• IV (intravenoso): Un IV (intravenoso) es una cánula pequeña que se introduce en una vena y sirve para aplicarle medicamentos o líquidos.
  
  
• Oxímetro de pulso: Un oxímetro de pulso es un dispositivo que mide la cantidad de oxígeno en su sangre. Se coloca un cordón con una pinza en su dedo, oído, o dedo del pie. La otra extremidad del cordón se sujeta a la máquina. Nunca apague el oxímetro de pulso o la alarma. La alarma va a sonar si su nivel de oxígeno esta bajo o no se puede leer.
  
  
• Monitor cardíaco: También se conoce como ECG o EKG. Parches adhesivos colocados en su piel registran la actividad eléctrica de su corazón.
  
  
• Se le administrará medicamentos antes de su procedimiento para ayudarle a relajarse. Durante el procedimiento, los médicos usarán anestesia general para mantenerlo dormido y libre de dolor. La anestesia se administra por vía intravenosa o en forma de gas de manera que usted lo respire por medio de una máscara de gas o un tubo que se le coloca en la garganta. Este tubo podría causarle dolor de garganta cuando se despierta.

Durante su procedimiento:

• Le harán una incisión en el centro del esternón o en la pared del pecho. Luego a usted lo conectarán a una máquina de circulación extracorpórea que hace el trabajo de su corazón y pulmones durante el procedimiento. Los médicos trabajarán en su corazón para construir una ruta nueva para los mensajes eléctricos.
  
  
• Después de esto le quitarán la máquina de circulación extracorpórea para permitirle a su corazón y pulmones a funcionar por sí mismos. Los médicos podrían colocarle cables dentro del pecho que permanecerían ahí por un periodo corto de tiempo después de la cirugía para mejorar su ritmo cardíaco. La incisión en su pecho se cierra con alambre y puntos.

Después de la cirugía:

A usted le llevan a la sala de recuperación o a la unidad de cuidados intensivos. Los médicos le vigilan muy de cerca. Se usa un vendaje para cubrir sus puntos o grapas. Este vendaje mantiene limpia y seca la zona de la cirugía para ayudar a prevenir cualquier infección. Poco después de la cirugía, un paramédico puede retirarle el vendaje para revisar la incisión. No se levante de la cama sin la autorización del médico. Mientras usted permanece en la unidad de cuidados intensivos pueden permitir que su familia le haga visitas cortas varias veces al día.

Sala de espera:

Esto es un área donde su familia y amistades pueden esperar hasta que usted pueda tener visitas. Solicite que sus visitas provean una forma de aviso si salen de la sala de espera.

Oxígeno con respirador:

Es posible que al despertarse después de la cirugía, usted necesite oxígeno adicional durante 1 ó 2 días. Los médicos pueden dejarle una cánula endotraqueal (sonda ET) en su garganta. El oxígeno puede ser administrado a través de la cánula usando una máquina conocida como respirador. Usted puede todavía necesitar oxígeno después de retirarle la cánula. El oxígeno puede ser administrado a través de una máscara plástica que se coloca sobre su boca y nariz. También puede ser administrado a través de sondas nasales. Estas sondas son unos tubos cortos y delgados que se colocan en la nariz.

Sonda de tórax:

La sonda extrae el aire, la sangre o el líquido que haya acumulado alrededor de sus pulmones o corazón. Removiendo el líquido permitir que sus pulmones se llenen de aire cuando usted respira y también ayuda a que su corazón palpite normalmente. Esta sonda está conectada a un recipiente para coleccionar la sangre o el líquido. Llame al paramédico si el tubo se separa del recipiente. Si el tubo se dobla, se tuerce o se desprende la cinta, llame inmediatamente al paramédico. Used puede necesitar más de una sonda.

Línea arterial:

Una línea arterial es una sonda (tubo) que es insertada dentro de una arteria (vaso sanguíneo) que usualmente está ubicada en la muñeca o en la ingle. La ingle es el sitio donde su abdomen (vientre) se encuentra con la parte superior de la pierna. La línea arterial va unida a una tubería que transporta líquido a través de ella. La sonda puede usarse para medir su presión arterial o para extraer sangre.

Marcapasos temporal:

Este es un aparato que ayuda a su corazón a latir a una velocidad normal y con un ritmo regular. Se conecta a los cables que le colocaron dentro del músculo del corazón durante su cirugía. De ahí, los cables se conectan a un marcapasos pequeño fuera de su cuerpo. Es probable que necesite del tratamiento de marcapasos por un corto tiempo.

Examen neurológico:

Conocido también como signos neurológicos, revisiones neurológicas, o estado neurológico. Es examen neurológico puede mostrarle a los médicos el funcionamiento de su cerebro después de la cirugía. Los médicos revisarán la reacción de sus ojos a la luz. Además podrían revisar la facilidad con la que usted se despierta y si usted responde a cualquier molestia. Además podrían examinar la capacidad de agarre que tienen sus manos o su memoria.

Respiración profunda y tos:

Este es un ejercicio que ayuda a disminuir su riesgo de infección pulmonar después de la cirugía. También ayuda a abrir las vías respiratorias que llevan a sus pulmones. Haga lo siguiente:

• Coloque una almohada de forma ajustada contra la incisión para evitar el dolor. Respire profundamente y mantenga la respiración por tanto tiempo como le sea posible. Deje salir el aire y tosa fuerte. Escupa toda la mucosidad que le salga con la tos. Repita los pasos 10 veces cada hora. Es probable que le indiquen usar un espirómetro incentivo para ayudarle a respirar más profundo.
  
  

Ingesta y eliminación:

Los médicos monitorearán la cantidad de líquido que usted recibe por su vía intravenosa, y más adelante, también la cantidad de líquido que usted vaya a tomar. Además monitorearán la cantidad de orina que usted produce y cuánto líquido sale de sus tubos de drenaje.

Sonda de Foley:

Esto es un tubo que los médicos colocan en su vejiga para drenar su orina dentro de una bolsa. Mantenga la bolsa más abajo de su cintura. Esto va a ayudar a prevenir infección y otros problemas causados cuando su orina regresa a su vejiga. No jale la sonda pues esto podría causar dolor y sangrado, y la sonda se podría salir de lugar. Asegúrese que la tubería no esté enroscada para que su orina pase a la bolsa. Los médicos van a remover la sonda tan pronto le sean posible, para ayudar a prevenir infección.

Medicamentos:

• Antiarrítmicos: Se administra este medicamento para que su corazón tenga una frecuencia y ritmo regular.
  
  
• Diuréticos: Este medicamento se administra para reducir edema (líquido excesivo) que se acumula en cualquier parte de su cuerpo como sus piernas. Los diuréticos también pueden remover el exceso de líquido alrededor de su corazón o pulmones y podría reducir su presión sanguínea. Es posible que usted orina más a menudo cuando esta tomando este medicamento.
  
  
• Los médicos le darán medicamentos para quitarle o disminuirle el dolor.
  
  
  • Dígale al personal médico de inmediato si siente presión, quemazón, u opresión en el pecho. Infórmeles también si empieza a sudar, a tener dificultad respirando, o siente molestias en el brazo, espalda, cuello, o mandíbula, ya que éstos podrían ser síntomas de que su corazón no está recibiendo suficiente oxígeno.
    
    
  • No espere hasta que el dolor sea severo para pedir medicamentos. Este medicamento podría no funcionar tan bien si usted espera demasiado tiempo para tomárselo. Informe a sus médicos si el dolor no disminuye.
    
    
  • El medicamento para el dolor puede hacerlo sentirse mareado o soñoliento. No salga de la cama sin ayuda.

Prevención de coágulos de sangre:

Cuando su cirugía o procedimiento estén cercanos es posible que necesite tomar medicamentos para diluir su sangre. Los medicamentos anticoagulantes ayudan a prevenir la formación de coágulos sanguíneos en las venas. Este medicamento hace que sea más fácil que a una persona le salgan hematomas y que sangre. Tendrá que hacerse análisis de sangre periódicos mientras está tomando este medicamento. Si usted tiene un trastorno de la coagulación o antecedentes de sangrado o coágulos de sangre, infórmele a su médico. Hable con su médico sobre todos los medicamentos que usa. La actividad física ayuda a prevenir los coágulos de sangre. Los médicos le ayudarán a estar tan activo como sea posible después de su cirugía o procedimiento.

Actividad:

Cuando ya se sienta mejor, los médicos le van a pedir que empiece a tratar de sentarse en la cama. Luego podrá entonces pasar a sentarse en una silla. Los médicos le ayudarán a ponerse de pie de forma segura y a caminar un poco también. El movimiento ayudará a prevenir coágulos sanguíneos. Es probable que también le indiquen ciertos ejercicios para hacer en la cama. No se salga de la cama por sí solo hasta que su médico le indique que ya puede hacerlo. Siéntese o acuéstese de inmediato si se siente débil o mareado. Luego presione el botón de luz para llamadas para avisarle al personal médico que necesita ayuda.

Alimentación y bebidas después de cirugía:

Usted puede tomar líquidos y comer ciertos alimentos, tan pronto regresen sus funciones estomacales después de su cirugía. Usted podría recibir trocitos de hielo al principio. Luego recibirá líquidos como agua, caldos, jugo, y sodas claras. Si no tiene malestar estomacal después de haber tomado estos líquidos, podría recibir alimentos como helados y puré de manzana. Tan pronto usted pueda tolerar los alimentos blandos, puede comenzar a comer alimentos sólidos lentamente.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.