Procedimiento Burch Laparoscópico

LO QUE USTED DEBE SABER:

• El procedimiento Burch laparoscópico también se conoce como suspensión de vejiga urinaria. Este procedimiento es efectuado para tratar la incontinencia urinaria por estrés y el prolapso de la vejiga. La incontinencia urinaria por estrés es una condición en la que la orina se escapa antes de que usted pueda llegar al inodoro. Este escape se produce como consecuencia de la presión adicional súbita que se presenta en la vejiga. Debido a esta presión, se escapan pequeñas cantidades de orina al reír, toser y al practicar deportes. El prolapso de vejiga ocurre cuando se debilitan los ligamentos que sostienen la vejiga. Este debilitamiento hace que la vejiga sobresalga o se extienda hacia la vagina.
  
  
• En el procedimiento Burch laparoscópico se hacen pequeñas incisiones (cortes) alrededor del ombligo. A través de estas incisiones, los médicos insertarán instrumentos especiales y un laparoscopio. El laparoscopio es un tubo largo equipado con una luz y un lente de aumento en el extremo. Durante este procedimiento, la vejiga será acomodada en una posición más fija. Para amarrar el cuello de la vejiga a cada lado de un ligamento fuerte, se usan suturas (hilo). Este procedimiento evitará que la vejiga se desplace hacia abajo y que la orina se escape durante ciertas actividades.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• Sin tratamiento, usted puede presentar dificultad o dolor para orinar y orina frecuente, especialmente durante la noche. Es posible que la orina continúe escapándose al toser, estornudar o reírse. También puede presentar dolor al tener relaciones sexuales. Los escapes de orina pueden ser embarazosos y afectar sus actividades diarias. Si usted tiene un prolapso, éste puede empujar la vejiga y hacerla salir aún más allá de la abertura vaginal. Esto puede conducir a otros proble
  
  
• Usted puede desarrollar un coágulo de sangre en su pierna o brazo. Esto puede causar dolor e hinchazón, y puede parar la sangre de fluir donde necesita ir en su cuerpo. El coágulo de sangre se puede desprender y viajar a sus pulmones o cerebro. Un coágulo de sangre en sus pulmones puede causar dolor en el pecho y problemas con la respiración. Un coágulo de sangre en su cerebro puede causar un derrame cerebral. Estos problemas pueden amenazar su vida.
  
  
• Después del procedimiento, también pueden presentarse problemas, como una infección o un sangrado. Usted podría tener problemas durante el procedimiento que obligarían a efectuar una laparotomía (cirugía abierta). Su vejiga o sus intestinos podrían resultar lesionados durante el procedimiento. Después del procedimiento, es posible que sus síntomas sólo se alivien durante un corto tiempo o que no se alivien en absoluto. Puede ser necesario que los médicos necesiten efectuarle más procedimientos y vigilarla muy de cerca debido a estos problemas. Si tiene preocupación o preguntas relacionadas con su procedimiento, medicamentos o cuidados, consulte con su médico.

PREPARÁNDOSE:

La semana antes del procedimiento:

• Pídale a un familiar o amigo que la lleve a su casa después del procedimiento. No maneje usted para regresar a su casa.
  
  
• Consulte con su médico si usted debe suspender los medicamentos que está tomando. En estos medicamentos se incluyen la aspirina, el ibuprofeno o los anticoagulantes.
  
  
• Consulte con su médico antes de usar cualquier medicamento de venta libre, medicamentos herbales o suplementos nutricionales. Si usted usa regularmente estos medicamentos o suplementos, infórmele a su médico.
  
  
• Durante su procedimiento, es posible que usen un medio de contraste para que los médicos puedan ver mejor su vejiga. Las personas alérgicas al yodo o los mariscos (langosta, cangrejo o langostinos), también pueden ser alérgicas a ciertos medios de contraste. Si usted sufre de alergia a cualquiera de estos (yodo o mariscos), infórmele al médico.
  
  
• Lleve un registro del número de veces que usted orina diariamente. Usted puede describir el color y la cantidad de orina que usted expulsa cada vez que use el baño. Traiga este registro con usted cuando visite a su médico.
  
  
• Practique los ejercicios de Kegel y continúe haciéndolos aún después de su procedimiento. Estos ejercicios contraen y ayudan a fortalecer los músculos de la zona pélvica. Pídale a su médico más información relacionada con los ejercicios de Kegel.
  
  
• Es posible que usted necesite exámenes de orina, una cistoscopia, radiografías (rayos X) y exámenes de sangre. Consulte con su médico para más información sobre estas pruebas y otras pruebas que usted podría necesitar. Antote la fecha, hora, y localización de cada prueba.

La noche antes de su procedimiento:

• Pregúntale a sus médicos sobre direcciones para comer y beber.
  
  
• Su intestino debe ser desocupado y limpiado antes del procedimiento. Los médicos pueden aplicarle un medicamento líquido conocido como enema (lavado intestinal). Este enema será aplicado en su recto para ayudar a desocupar su intestino. Su médico le enseñara la forma de aplicar este enema.
  
  
• Es posible que a usted le administren una píldora para ayudarle a dormir.

El día del procedimiento:

• Anote la fecha correcta, el tiempo, y el lugar de su procedimiento.
  
  
• El día del procedimiento, consulte con su médico antes de usar algún medicamento. Estos medicamentos incluyen insulina, tabletas para la diabetes, o píldoras para la presión arterial o para el corazón. Traiga al hospital la lista o los envases de todos los medicamentos que usted esté usando.
  
  
• El día del procedimiento, no use lentes de contacto. Usted puede usar sus anteojos corrientes. Use calcetines (medias) que le ayuden a permanecer abrigada.
  
  
• Si va a permanecer hospitalizada después del procedimiento, traiga sus objetos personales. En estos objetos se incluyen su bata, cepillo de dientes, recipiente para su prótesis dental (si es necesario), cepillo para el cabello y sus pantuflas.
  
  
• Los médicos insertarán una cánula intravenosa (IV) en su vena. Es usual que escojan una vena de su brazo. A través de esta cánula, pueden aplicarle líquidos y medicamentos.
  
  
• Es posible que un anestesista hable con usted antes de su cirugía. Este profesional le administrará un medicamento que la dormirá durante la cirugía.
  
  
• A usted o un familiar cercano le pedirán que firme un documento (formulario de autorización) legal. Este documento le permite a su médico efectuar el procedimiento. También explica los problemas que podrían presentarse al practicar esta cirugía y las alternativas que, al respecto, usted podría tener. Antes de firmar este formulario, asegúrese de que todas sus preguntas hayan sido respondidas.

TRATAMIENTO:

¿Qué pasará?

• Es posible que le administren medicamentos por vía intravenosa para que usted se relaje y sienta sueño. A usted la llevarán en camilla hasta la sala de cirugía y de la camilla la pasarán a una cama o mesa especial. Su abdomen (vientre) y área genital (vaginal) serán limpiadas con agua y jabón. Sobre usted colocarán sábanas para mantener limpia el área del procedimiento. También insertarán un catéter y, a través de este catéter, inyectarán un medio de contraste con yodo. Este catéter también puede ser usado para drenar la orina de su vejiga.
  
  
• Es posible que los médicos usen anestesia general para mantenerla completamente dormida durante el procedimiento. Más abajo del ombligo, harán una pequeña incisión y, a través de ella, insertarán el laparoscopio. También insertarán otros instrumentos a través de otras dos a cuatro incisiones más pequeñas que harán en su abdomen. Usarán instrumentos especiales para colocar las suturas que suspenderán (colgarán) la vejiga y sostendrán los ligamentos pélvicos. Los ligamentos pélvicos son tejidos muy fuertes con aspecto de músculos que sostienen los órganos, como el útero y la vejiga, en el abdomen. Para comprobar si hay algún daño en la vejiga, harán una cistoscopia. Las incisiones serán cerradas con puntos o con cintas quirúrgicas y luego cubiertas con vendajes.

Después de su procedimiento:

Usted será llevada a una sala de recuperación donde permanecerá hasta que esté totalmente despierta. Puede ser necesario que usted se acueste en posición plana y que permanezca quieta en cama durante unas horas. No se levante de la cama sin la autorización del médico. Si los médicos consideran que debe permanecer hospitalizada, usted será llevada nuevamente a su habitación. Los vendajes usados para cubrir sus puntos, también servirán para mantener limpias las áreas del procedimiento y así evitar una posible infección. Es posible que poco después del procedimiento, un paramédico levante los vendajes para chequear las incisiones. Pídale a su médico más información relacionada con la prevención de los sangrados y sobre la forma de cuidar sus incisiones.

Sala de espera:

Esto es un área donde su familia y amistades pueden esperar hasta que usted pueda tener visitas. Solicite que sus visitas provean una forma de aviso si salen de la sala de espera.

PÓNGASE EN CONTACTO CON UN MÉDICO SI:

• Usted no puede llegar a tiempo a la cita para su procedimiento.
  
  
• Usted tiene preguntas o inquietudes relacionadas con su procedimiento.
  
  
• Usted tiene una fiebre.

BUSQUE ATENCIÓN INMEDIATA SI:

• Usted siente que algo sobresale (abultamiento) dentro de su vagina y no regresa a su posición normal.
  
  
• Su orina se escapa con más frecuencia de lo usual.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.