Procedimiento Burch Laparoscópico

LO QUE USTED DEBE SABER:

• El procedimiento Burch laparoscópico también se conoce como suspensión de vejiga urinaria. Este procedimiento es efectuado para tratar la incontinencia urinaria por estrés y el prolapso de la vejiga. La incontinencia urinaria por estrés es una condición en la que la orina se escapa antes de que usted pueda llegar al inodoro. Este escape se produce como consecuencia de la presión adicional súbita que se presenta en la vejiga. Debido a esta presión, se escapan pequeñas cantidades de orina al reír, toser y al practicar deportes. El prolapso de vejiga ocurre cuando se debilitan los ligamentos que sostienen la vejiga. Este debilitamiento hace que la vejiga sobresalga o se extienda hacia la vagina.
  
  
• En el procedimiento Burch laparoscópico se hacen pequeñas incisiones (cortes) alrededor del ombligo. A través de estas incisiones, los médicos insertarán instrumentos especiales y un laparoscopio. El laparoscopio es un tubo largo equipado con una luz y un lente de aumento en el extremo. Durante este procedimiento, la vejiga será acomodada en una posición más fija. Para amarrar el cuello de la vejiga a cada lado de un ligamento fuerte, se usan suturas (hilo). Este procedimiento evitará que la vejiga se desplace hacia abajo y que la orina se escape durante ciertas actividades.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• Sin tratamiento, usted puede presentar dificultad o dolor para orinar y orina frecuente, especialmente durante la noche. Es posible que la orina continúe escapándose al toser, estornudar o reírse. También puede presentar dolor al tener relaciones sexuales. Los escapes de orina pueden ser embarazosos y afectar sus actividades diarias. Si usted tiene un prolapso, éste puede empujar la vejiga y hacerla salir aún más allá de la abertura vaginal. Esto puede conducir a otros proble
  
  
• Usted puede desarrollar un coágulo de sangre en su pierna o brazo. Esto puede causar dolor e hinchazón, y puede parar la sangre de fluir donde necesita ir en su cuerpo. El coágulo de sangre se puede desprender y viajar a sus pulmones o cerebro. Un coágulo de sangre en sus pulmones puede causar dolor en el pecho y problemas con la respiración. Un coágulo de sangre en su cerebro puede causar un derrame cerebral. Estos problemas pueden amenazar su vida.
  
  
• Después del procedimiento, también pueden presentarse problemas, como una infección o un sangrado. Usted podría tener problemas durante el procedimiento que obligarían a efectuar una laparotomía (cirugía abierta). Su vejiga o sus intestinos podrían resultar lesionados durante el procedimiento. Después del procedimiento, es posible que sus síntomas sólo se alivien durante un corto tiempo o que no se alivien en absoluto. Puede ser necesario que los médicos necesiten efectuarle más procedimientos y vigilarla muy de cerca debido a estos problemas. Si tiene preocupación o preguntas relacionadas con su procedimiento, medicamentos o cuidados, consulte con su médico.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes de su procedimiento:

• Formulario de consentimiento: Un formulario de consentimiento es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.
  
  
• Enema: Usted puede necesitar un enema la mañana antes de su procedimiento. Este enema será aplicado en su recto para ayudar a desocupar su intestino. Su médico le enseñara la forma de aplicar este enema.
  
  
• IV (intravenoso): Un IV (intravenoso) es una cánula pequeña que se introduce en una vena y sirve para aplicarle medicamentos o líquidos.
  
  
• Anestesia general: Los médicos usan este medicamento para mantenerlo dormido y libre de dolor durante cirugía. Los médicos administran su anestesia a través de un IV o en forma de gas. Es posible que usted aspire el gas a través de una máscara, o un conducto de respiración colocado en su garganta. El conducto podría causar que usted tenga dolor de garganta cuando usted despierte.
  
  
• Cuidados preoperatorios: A usted le pueden dar medicamento momentos antes del procedimiento o la cirugía. Este medicamento puede producirle relajación y sueño. A usted le llevarán en una camilla hasta la sala donde le practicarán el procedimiento o la cirugía y luego usted será movido a una mesa o cama.

Durante su procedimiento:

• Su abdomen (vientre) y área genital (vaginal) serán limpiadas con agua y jabón. Sobre usted colocarán sábanas para mantener limpia el área del procedimiento. También insertarán un catéter y, a través de este catéter, inyectarán un medio de contraste con yodo. Este catéter también puede ser usado para drenar la orina de su vejiga.
  
  
• Más abajo del ombligo, harán una pequeña incisión y, a través de ella, insertarán el laparoscopio. También insertarán otros instrumentos a través de otras dos a cuatro incisiones más pequeñas que harán en diferentes sitios de su abdomen. El abdomen será lego inflado usando un gas (dióxido de carbono). Esto permitirá que su médico pueda ver mejor sus órganos internos. Usarán instrumentos especiales para colocar las suturas que suspenderán (colgarán) la vejiga y sostendrán los ligamentos pélvicos. Los ligamentos pélvicos son tejidos muy fuertes con aspecto de músculos que sostienen los órganos, como el útero y la vejiga, en el abdomen. Para comprobar si hay algún daño en la vejiga, harán una cistoscopia. Las incisiones serán cerradas con puntos o con cintas quirúrgicas y luego cubiertas con vendajes.

Después de su procedimiento:

Usted será llevada a una sala de recuperación donde permanecerá hasta que esté totalmente despierta. Puede ser necesario que usted se acueste en posición plana y que permanezca quieta en cama durante unas horas. No se levante de la cama sin la autorización del médico. Si los médicos consideran que debe permanecer hospitalizada, usted será llevada nuevamente a su habitación. Los vendajes usados para cubrir sus puntos, también servirán para mantener limpias las áreas del procedimiento y así evitar una posible infección. Es posible que poco después del procedimiento, un paramédico levante los vendajes para chequear las incisiones. Pídale a su médico más información relacionada con la prevención de los sangrados y sobre la forma de cuidar sus incisiones.

• Alimentación y bebidas después de cirugía: Usted puede tomar líquidos y comer ciertos alimentos, tan pronto regresen sus funciones estomacales después de su cirugía. Usted podría recibir trocitos de hielo al principio. Luego recibirá líquidos como agua, caldos, jugo, y sodas claras. Si no tiene malestar estomacal después de haber tomado estos líquidos, podría recibir alimentos como helados y puré de manzana. Tan pronto usted pueda tolerar los alimentos blandos, puede comenzar a comer alimentos sólidos lentamente.
  
  
• Medicamentos: Usted puede necesitar uno o más de los siguientes medicamentos:
  
  
  • Antibióticos: Este medicamento se administra para ayudar a tratar o prevenir una infección causada por bacteria.
    
    
  • Medicamentos contra náuseas: Estos medicamentos pueden ser administrados para calmar su estómago y ayudar a prevenir el vómito.
    
    
  • Medicamentos para el dolor: Los médicos le podrían administrar medicamento par suspender o reducir su dolor.
    
    
    • No espere que su dolor este muy fuerte para solicitar su medicamento. Informe a sus médicos si su dolor no ha reducido. Es posible que el medicamento no funcione como debería para controlar su dolor si espera demasiado tiempo para tomarlo.
      
      
    • El medicamento para dolor podría causarle mareo o soñolencia. Para prevenir caídas, llame a su médico cuando de vaya a levantar de la cama o necesite ayuda.

• Monitoreo: Es posible que los médicos chequeen las pulsaciones en sus piernas y pie. Estos chequeos ayudan a que los médicos se den cuenta si usted tiene problemas con el flujo sanguíneo después del procedimiento. También es posible a usted le hagan los siguientes exámenes:
  
  
  • Monitor cardíaco: También se conoce como ECG o EKG. Parches adhesivos colocados en su piel registran la actividad eléctrica de su corazón.
    
    
  • Entrada y salida: Los médicos van a vigilar la cantidad de líquido que usted esta recibiendo. También podrían necesitar saber la cantidad de líquido que usted esta orinando. Pregunte la cantidad de líquido que usted debería estar tomando diariamente. Pregunte a los médicos si usted necesita medir o colectar su orina.
  
  
• Oxígeno: Es posible que usted necesite más oxígeno si el nivel de oxígeno en su sangre esta más bajo de lo que debería estar. Usted podría recibir oxígeno a través de una máscara colocada sobre su nariz y boca o a través de pequeños conductos colocados en su orificio nasal. Consulte con su médico antes de quitarse la máscara o conducto de oxígeno.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.