Parto Vaginal

LO QUE USTED DEBE SABER:

Un parto vaginal ocurre cuando su bebé nace a través de su vagina (canal del parto). Existen tres etapas de trabajo de parto que ocurren durante un parto vaginal. La primer etapa comienza cuando usted empieza a tener contracciones, el endurecimiento de sus músculos uterinos (matriz). La segunda etapa comienza cuando su bebé entra en el canal del parto y termina cuando su bebé nace. La tercera etapa comienza después de que nace su bebé y termina cuando usted expulsa la placenta. La placenta proporciona oxígeno y alimento a su bebé durante el embarazo. Una vez nacido su bebé, es posible que puedan irse a casa entre 24 a 48 horas después si no hay problemas médicos. Si usted ha tenido una cesárea en el pasado, pregúntele a su médico acerca de un parto vaginal después de una cesárea.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• Si su labor de parto no está progresando como debería, es posible que necesite someterse a una cesárea para dar a luz a su bebé. Una cesárea es una cirugía que se lleva a cabo para que usted de a luz a su bebé a través de su abdomen. Una cesárea también podría ser necesaria si su bebé tiene un ritmo cardíaco lento o bajos niveles de oxígeno durante el trabajo de parto. Los fórceps o la ventosa que se usan para ayudarle a dar a luz a su bebé pueden lesionar la cara o cabeza de su bebé. Los instrumentos también pueden causar daños a los nervios en el cuello y brazo de su bebé. Su bebé también podría correr el riesgo de sangrar de su cerebro. Es posible que a su bebé le salga un hematoma (sangre que se acumula debajo de la piel) a raíz del nacimiento con o sin instrumentos. Un hematoma podría ocasionar que su bebé tenga ictericia (piel amarilla).
  
  
• Cuando esté dando a luz a su bebé, su vagina y perineo se pueden desgarrar. Es posible que también haya desgarros en su ano (de donde salen las evacuaciones intestinales). Estos desgarros tendrán que ser cosidos con puntos y podrían ser dolorosos. Usted podría perder más sangre de lo esperado y desarrollar anemia (bajos niveles de fierro en la sangre). Es posible que necesite una transfusión de sangre o cirugía para detener el sangrado. Usted también podría tener daños en los nervios en su perineo y piernas. Después de dar a luz a su bebé, usted puede contraer una infección en su útero, tracto urinario, o desgarros perineales. Es posible que se le fugue orina, evacuaciones intestinales, o gases y que tener una evacuación intestinal sea doloroso. Si ha tenido una cesárea anteriromente, su útero podría romperse (desgarrarse) durante un parto vaginal.
  
  
• Después de un parto vaginal, tener relaciones sexuales le puede causar dolor. Usted también corre el riesgo de sufrir de prolapso uterino (cuando su útero cae dentro de su vagina). Cuando está embarazada, y durante un período corto después de dar a luz, su sangre se vuelve más gruesa. Usted podría correr el riesgo de tener un coágulo de sangre. Un coágulo de sangre podría causar dolor e inflamación y puede detener el flujo sanguíneo. El coágulo de sangre se puede soltar y viajar hacía sus pulmones. Un coágulo de sangre en sus pulmones puede causarle dificultada para respirar. Este problema podría ser potencialmente mortal. Consulte con su médico si tiene preguntas o preocupaciones acerca de un parto vaginal.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes de su parto vaginal:

• Formulario de consentimiento: Un formulario de consentimiento es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.
  
  
• IV (intravenoso): Un IV (intravenoso) es una cánula pequeña que se introduce en una vena y sirve para aplicarle medicamentos o líquidos.
  
  
• Signos vitales: Los médicos van a revisar su ritmo cardíaco, ritmo respiratorio, y su temperatura. También le van a hacer preguntas sobre su dolor. Éstos signos vitales le proveen información a los médicos sobre su salud vigente.
  
  
• Actividad: Los médicos pueden pedirle que cambie de posición en la cama. Los médicos también pueden sugerir que se ponga de pie o camine durante este tiempo. Cambiar de posición y la actividad pueden ayudar a aliviar algunas molestias y pueden ayudar a su bebé a moverse en la posición para nacer. Los médicos también podrían sugerirle que orine lo más seguido posible durante su trabajo de parto. Una vejiga llena podría atrasar el nacimiento de su bebé.

Medicamentos:

Pregúntele a su médico acerca de los siguientes medicamentos:

• Antibióticos: Es posible que le den medicamentos antibióticos (que matan gérmenes) para prevenir una infección.
  
  
• Esteroides: Si rompe fuente o comienza el trabajo de parto antes de que su bebé esté listo para nacer, es posible que le den medicamentos esteroides. Esto puede ser necesario cuando ha estado embarazada durante solo 23 a 34 semanas. Los esteroides podrían ayudar a que los pulmones de su bebé nonato se desarrollen más rápido antes de que nazca. Pídale más información a su médico acerca de los medicamentos esteroides.
  
  
• Medicamentos para el dolor: Los médicos le podrían administrar medicamento par suspender o reducir su dolor.
  
  
  • No espere que su dolor este muy fuerte para solicitar su medicamento. Informe a sus médicos si su dolor no ha reducido. Es posible que el medicamento no funcione como debería para controlar su dolor si espera demasiado tiempo para tomarlo.
    
    
  • El medicamento para dolor podría causarle mareo o soñolencia. Para prevenir caídas, llame a su médico cuando de vaya a levantar de la cama o necesite ayuda.
  
  
• Anestesia reginal: Se inyecta medicamento en el área del cuerpo donde se va a realizar la cirugía o procedimiento. Usted va a permanecer despierto durante la cirugía o procedimiento.
  
  
• Medicamento uterotónico: Se pueden administrar medicamentos para ayudar a mantener sus contracciones fuertes y regulares. Estos medicamentos también puede darse después de dar a luz a su bebé para ayudar a detener el sangrado de su útero.

Pruebas:

Usted puede necesitar cualquiera de las siguientes pruebas:

• Muestra de fluido cervical: Los médicos usan un hisopo de algodón para tomar una muestra de fluido de su cuello uterino. Los líquidos de proteína fetales comienzan a escaparse de su vagina mientras su cuerpo se prepara para el parto. Los médicos revisan la muestra para saber si se está acercando la hora de tener a su bebé.
  
  
• Monitoreo cardíaco fetal externo: Los médicos pueden usar un monitor para chequear el ritmo cardíaco de su bebé, y las contracciones de su útero. Sobre su abdomen colocan un disco metálico (monitor) untado de jalea. Colocarán un cinturón alrededor de su cintura para sostener el monitor en su lugar. Es posible que sea necesario ir moviendo el monitor a medida que el bebé vaya moviéndose en su abdomen. También es posible que lo coloquen y lo quiten o que lo dejen en su sitio. El monitor va conectado a un aparato que tiene una pantalla tipo TV o una impresora. La pantalla o el papel imprimido muestra un trazado de su útero contrayéndose y del ritmo cardíaco de su bebé.
  
  
• Ultrasonido: Un ultrasonido utiliza ondas sonoras para mostrar imágenes del cuello uterino en una pantalla tipo TV. Un ultrasonido puede mostrar si el cuello uterino se está preparando para el parto.

Durante su parto vaginal:

Existen tres etapas de trabajo de parto:

• Primera etapa de parto: Durante la primera etapa de parto, su útero se contrae para ayudar a dilatar (abrir) y borrar (suavizar y adelgazar) el cuello uterino. Esto permitirá que su bebé salga del vientre para que usted pueda pujar a su bebé fuera del canal del parto. Usted tendrá contracciones regulares que ocurren más a menudo y pueden ser más dolorosas con el pasar del tiempo. Durante la primera etapa del trabajo de parto, el saco amniótico (saco con líquido que rodea a su bebé en el útero) se puede romper. Es posible que escuche a su médico decir que rompió fuente. Cuando rompe fuente, puede que sienta una fuga lenta o un chorro de líquido salir de su vagina. La fuente puede romperse por sí sola o su médico puede necesitar romper su fuente. Los médicos harán exámenes vaginales para comprobar cuánto se ha dilatado su cuello uterino durante esta etapa. La primera etapa del trabajo de parto termina cuando el cuello uterino está completamente dilatado hasta 10 centímetros.
  
  
• Segunda etapa de parto:
  
  
  • La segunda etapa de parto es cuando usted comienza a pujar durante las contracciones. Pujar ayuda a mover a su bebé a través de su canal del parto. Usted puede estar acostada para pujar, o usted puede estar parada o en cuclillas. Los médicos pueden sugerirle que cambie de posición. Los médicos pueden indicarle cuándo pujar o decirle que puje cuando sienta la necesidad. No aguante la respiración mientras puje. Si su bebé está llegando demasiado rápido, puede que le enseñen como jadear. Jadear puede ayudar a retrasar el nacimiento y puede ayudar a prevenir que el perineo se desgarre. Su perineo es el área entre su vagina y ano.
    
    
  • Cuando usted está pujando a su bebé, los médicos pueden utilizar instrumentos para ayudarle a dar a luz a su bebé. Los instrumentos de nacimiento incluyen un fórceps o una ventosa. Los médicos pueden usar instrumentos si su bebé está viniendo muy lentamente o si está teniendo problemas. Los problemas pueden ocurrir si su bebé es más grande que su canal del parto o si su bebé no está recibiendo suficiente oxígeno. Estos instrumentos ayudan a guiar a su bebé a través de su canal del parto. Usted también puede necesitar una episiotomía para agrandar la abertura vaginal para su bebé por nacer. Una episiotomía es una incisión (corte) en la piel y músculos desde su vagina hasta su recto o pierna. El corte puede ayudar a prevenir que usted tenga desgarros en su perineo. La segunda etapa termina con el nacimiento de su bebé.
  
  
• Terecera etapa de parto: Una vez que nazca su bebé, su médico sujeta con pinzas el cordón que conecta al bebé con la placenta. Su médico luego corta el cordón. El útero sigue contrayéndose para expulsar la placenta. Usted puede sentir un chorro repentino de líquido salir de la vagina. Esta etapa del trabajo de parto termina cuando la placenta es expulsada fuera de su útero a través de la vagina.

Después de su parto vaginal:

• Su médico examinará la placenta para asegurarse de que toda la placenta salió. Su médico también verifica la placenta en busca de áreas anormales. Los médicos pueden masajear su abdomen para ayudar a detener el sangrado de su útero. Si usted tiene una episiotomía o un desgarro que se produjo durante el parto, su médico lo cerrará con puntos de sutura.
  
  
• Durante este periodo, los médicos verifican el color de la piel de su bebé y que tan activo está. Es posible que pueda sostener a su bebé poco después de su nacimiento. Muchos centros de nacimiento y hospitales animan a los padres a estar con su bebé inmediatamente después del nacimiento. Este es el momento de acariciarlo y sostenerlo. Esto le da la oportunidad de establecer vínculos afectivos con su bebé. Una vez que los médicos verifican que usted y su bebé están bien, podría ser llevada a otra habitación.

Actividad después del parto:

Es posible que su médico le sugiera que salga de la cama y se siente en una silla o camine. La actividad ayudará a su flujo sanguíneo y puede ayudar a prevenir la formación de coágulos de sangre.

Cuidado de los senos:

Si va a amamantar, pídale a los médicos que le enseñen como sostener y amamantar a su bebé. Pídale más información a los médicos acerca de cómo cuidar sus senos, esté amamantando o no.

Revisión fúndica:

La parte superior de su útero se llama el fondo. Después del parto, el útero comienza a volver a su tamaño normal y su fondo se endurece. Esto ayuda a controlar el sangrado. Su fondo será revisado con frecuencia la primera hora después del parto, y posteriormente según sea necesario. Los médicos pueden empujar suavemente sobre el abdomen para sentir qué tan suave o duro está su fondo.

Cuidado perineal:

Mantenga limpio su perineo para ayudar a prevenir una infección. Su médico le puede sugerir usar baños de asiento. Usted puede utilizar baños de asiento con agua tibia o fría, pero los baños de asiento fríos pueden ayudar a aliviar el dolor con mayor rapidez. Pídale más información a su médico acerca de cómo tomar baños de asiento. Si usted tiene puntos de sutura en el perineo, lave el área suavemente con jabón y agua cuando se bañe o duche.

Vacunas:

Su médico puede sugerirle una vacuna contra la gripe, la hepatitis B, o de otro tipo después del parto. Las vacunas son medicamentos que se administran para ayudar a protegerla de infecciones y enfermedades. Pídale más información a su médico sobre las vacunas después del parto vaginal.

Regreso al hogar:

Sus médicos decidirán con usted cuándo es el momento adecuado para que usted y su bebé regresen a su hogar. Si está preocupada acerca de regresar a su hogar con su bebé, pregúntele a su médico acerca de las visitas a su hogar por parte de algún proveedor de la salud. Esta persona puede ayudarle a que aprenda acerca de amamantar, la alimentación con biberón, el cuidado de su bebé, y el cuidado perineal. Tener apoyo en casa puede ayudarle a acostumbrase a tener un bebé nuevo.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.