Neumotórax Traumático

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es un neumotórax traumático?

• Un neumotórax traumático es una condición en la cual aire se acumula en el espacio pleural (el espacio entre el pulmón y la pared torácica). Un neumotórax traumático es causado por una lesión que provoca que aire penetre en el espacio pleural. Un neumotórax traumático puede ser causado por una costilla rota que desgarra su pulmón. Otras causas incluyen lesiones que permiten la entrada de aire desde el exterior, como una herida causada por un cuchillo. El aire que se acumula en el espacio pleural impide que el pulmón se llenen de aire, y el pulmón colapsa. Un neumotórax puede ocurrir en uno o ambos pulmones. Se puede sanar por sí solo, o puede convertirse en un neumotórax postraumático persistente. Un neumotórax postraumático persistente es un neumotórax que no se sana dentro de un cierto período de tiempo después del tratamiento.
  
  
• Un neumotórax traumático puede convertirse en un neumotórax traumático a tensión. Esto significa que su neumotórax se vuelve lo suficientemente grave como para afectar la forma en la que funcionan su corazón y sus pulmones. Al sufrir de un neumotórax traumático a tensión, uno o ambos pulmones pueden colapsar por completo. Un neumotórax traumático a tensión puede ocasionar la muerte si no se trata rápidamente.

¿Cuáles son las causas de un neumotórax traumático?

Algunas de las lesiones que causan un neumotórax traumático incluyen:

• Un accidente de bicicleta o una caída.
  
  
• Un accidente automovilístico.
  
  
• Una lesión accidental que ocurre durante un procedimiento médico, como una biopsia pulmonar.
  
  
• Una herida de bala.

¿Cuáles son los signos y síntomas de un neumotórax traumático?

Es posible que tenga uno o más de los siguientes síntomas si tiene un neumotórax traumático:

• Falta de aliento.
  
  
• Bultos suaves bajo su piel causados por burbujas de aire. Estas burbujas podrían aparecer en cualquier parte, como en su pecho o cuello.
  
  
• Dolor de pecho.
  
  
• Movimiento irregular del pecho al respirar.
  
  
• Latidos del corazón acelerados.
  
  
• Raramente, una persona también podría tener tos.

¿Cuáles son los signos y síntomas de un neumotórax traumático a tensión?

Si usted desarrolla un neumotórax traumático a tensión o, es posible que usted tenga cualquier de los síntomas de un neumotórax traumático. Usted puede también tener cualquiera de los siguientes síntomas:

• Sudor.
  
  
• Sentir como que se va a desmayar.
  
  
• Las uñas de sus dedos de mano o dedos de pies, o sus labios comienzan a volver azul.
  
  
• Las venas de su cuello se hacen más grandes de lo normal.
  
  
• Su garganta o la parte delantera de su cuello se ve empujado a un lado.

¿Cómo se diagnostica un neumotórax traumático?

Un neumotórax traumático o un neumotórax traumático a tensión puede ser diagnosticado con uno o más de los siguientes procedimientos:

• Radiografía torácica: Los rayos X del tórax son imágenes de los huesos, pulmones y otros tejidos en su pecho. Los médicos usan los rayos X para ver si hay costillas rotas. Estos rayos X podrían mostrarle a su médico qué tan grande es su neumotórax. Los rayos X del tórax también podrían mostrar líquido alrededor del corazón y los pulmones.
  
  
• Tomografía computarizada: A este estudio también se le conoce como TC o TAC. Un TC utiliza una máquina especial de rayos X para tomar imágens de su pecho y sus pulmones. Un TC podría ayudar a sus médicos a encontrar un neumotórax que no apareció en la radiografía del tórax. Es posible que le administren un tinte por medio de un IV antes de que las imágenes sean tomadas. El tinte ayuda a que las imágines se vean mejor. Las personas alérgicas al yodo o los mariscos (langostas, cangrejos o camarones) podrían ser alérgicas a este tinte. Infórmele a sus médicos si es alérgico a los mariscos o tiene otras alergias.
  
  
• Examen físico: Su médico escucha su respiración y sus pulmones. También puede revisar el nivel de oxígeno en su sangre y su presión arterial. Si está conectado a un ventilador para ayudarle a respirar, los médicos le revisarán la presión de su vía respiratoria. Un aumento en la presión de la vía respiratoria puede significar que un neumotórax traumático a tensión se ha desarrollado.
  
  
• Ultrasonido: Un ultrasonido utiliza ondas sonoras para mostrar imágenes de sus órganos y tejidos en una pantalla similar a la de una televisión. Un ultrasonido puede ser usado para averiguar si tiene un neumotórax.

¿Cómo se trata un neumotórax traumático?

Puede ser que las opciones de su tratamiento cambien si su neumotórax empeora. Usted puede tener uno o más de los siguientes tratamientos. Con un tratamiento rápido y adecuado, el neumotórax puede mejorar.

• Medicamentos:
  
  
  • Antibióticos: Puede ser que reciba antibióticos para prevenir una infección causada por gérmenes llamados bacterias.
    
    
  • Medicamento para el dolor: Es posible que los médicos le den medicamento para disminuir su dolor. Infórmele a su médico si el dolor no desaparece o regresa.
    
    
  • Sedación: Puede ser que los médicos le den medicamentos para que se relaje.
  
  
• Procedimientos: Es posible que usted pueda recibir un medicamento llamado anestesia local para que se sienta más cómodo durante su procedimiento o cirugía. Una inyección de este medicamento puesta en su piel adormece la zona y calma el dolor. Es posible que usted sienta presión o empujones durante el procedimiento o la cirugía aún después de recibir este medicamento.
  
  
  • Descompresión: Se le puede poner una aguja entre sus costillas para extraer el aire alrededor de sus pulmones. Su médico puede colocarle un catéter (tubo de goma) a través de su piel y dentro del espacio pleural. Una válvula que deje que el aire salga del espacio pleural podría estar conectada al catéter.
    
    
  • Pleurodesis: Si su neumotórax no está sanando, los médicos pueden poner sangre, talco, o antibióticos en el espacio pleural. Estos productos causan que su pulmón se pegue a la pleura visceral (una capa delgada de tejido conectado a su pulmón). Adjuntar su pulmón a la pleura visceral impedirá que el aire entre a su espacio pleural. Estos productos pueden ser colocados durante la cirugía o con el uso de tubos torácicos.
    
    
  • Toracostomía: Una toracostomía es un procedimiento en el cual los médicos colocan un tubo torácico a través de una incisión (corte) en la piel. El tubo torácico se coloca dentro de su pecho. Los tubos torácicos eliminan el aire, la sangre o el líquido de alrededor de sus pulmones o corazón.
    
    
  • Toracotomía: Usted podría necesitar cirugía para tratar lesiones que no puedan ser tratadas de otra manera. Estas lesiones incluyen rasgaduras en sus pulmones, vasos sanguíneos sangrantes, y otros tejidos lesionados.
    
    
  • Cirugía toracoscópica asistida por vídeo: Esta cirugía también se le llama CTAV. Si el aire o la sangre continúan escapando de su pulmón, puede ser que necesite CTAV. Durante CTAV, se insertan catéteres a través de una incisión en la piel y dentro del área pulmonar. Un catéter tiene una cámara en el extremo que permite que los médicos vean el pulmón. Otros catéteres pueden tener dispositivos especiales adjuntos que se utilizan para tratar sus lesiones pulmonares.
  
  
• Tratamientos:
  
  
  • Oxigeno: Es posible que usted necesite oxígeno adicional para ayudarlo a respirar mejor.
    
    
  • Ventilación: Puede ser que necesite una máquina llamada ventilador para ayudarlo a respirar. Los médicos también pueden insertar un tubo torácico para disminuir el riesgo de un neumotórax traumático a tensión.

¿Cuáles son los riesgos de tener o tratar un neumotórax traumático?

• Algunos tratamientos pueden causar problemas respiratorios o problemas en el corazón o los vasos sanguíneos. Los tratamientos que requieren cortes en su piel para llegar a la zona alrededor de su pulmón pueden conducir a empiema. El empiema es una infección en el área pulmonar. A usted le podría dar un neumotórax traumático a tensión si lo ponen en un ventilador sin los tubos torácicos. También le puede dar un neumotórax traumático a tensión durante la pleurodesis.
  
  
• Durante la descompresión, la aguja utilizada para el procedimiento puede lesionar el pulmón o cortar un vaso sanguíneo. Esto puede causar sangrado alrededor del pulmón. Los tubos torácicos pueden ser dolorosos, torcerse o taparse, o podrían caerse o gotear. Los tubos torácicos también podrían causar una infección pulmonar, o líquido podría llenar el pulmón en vez de aire. Los tubos torácicos pueden dañar los vasos sanguíneos u otros órganos y causar sangrado, lesiones e incluso la muerte.
  
  
• Sin el tratamiento de su neumotórax traumático, los pulmones pueden colapsar por completo. Su corazón podría dejar de funcionar, y usted podría morir. Pregunte a su médico si usted tiene alguna pregunta acerca de su tratamiento, condición o cuidado.

¿Dónde puedo obtener más información?

Para obtener mayor información comuníquese con:

• American Lung Association
  1301 Pennsylvania Ave. NW
  Washington , DC 20004
  Phone: 1- 202 - 785-3355
  Phone: 1- 800 - 548-8252
  Web Address: www.lung.org
  

¿Cuándo debo llamar a mi médico?

Llame a su médico si:

• Sus signos y síntomas empeoran, o tiene nuevos signos y síntomas.
  
  
• Tiene preguntas acerca de su condición o tratamiento.

¿Cuándo debo buscar ayuda inmediata?

Busque atención inmediatamente o llame al 911 si:

• Se le hace difícil respirar.
  
  

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.