Nefrectomía

LO QUE USTED DEBE SABER:

• Una nefrectomía es la cirugía para quitar todo o una parte del riñón. Los riñones son dos órganos en forma de frijol que se encuentran bajo las costillas en cada lado superior del abdomen. Los riñones sacan los desechos y otras sustancias químicas no deseadas del cuerpo. Estos desechos son sacados del cuerpo por medio de la orina. Encima de cada riñón está una glándula suprarrenal, que es un órgano que produce hormonas. Las hormonas son sustancias especiales que controlan algunas funciones de su cuerpo. Es posible que estas glándulas suprarrenales también sean quitadas durante la nefrectomía.
  
  
• Usted necesita una nefrectomía cuando el riñón se daña. Es posible que lo causen vasos sanguíneos tapados, cálculos renales, infección o cáncer de riñón. Condiciones que disminuyen la habilidad de su riñón para controlar la presión sanguínea y para quitar completamente los desechos perjudiciales de su cuerpo. Con la nefrectomía, se trata el problema de su riñón y se previene el daño a su riñón restante. Los signos y síntomas disminuyen y usted puede reasumir sus actividades usuales.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• Siempre existen riesgos con la cirugía, como adquirir una infección o sangrar demasiado. Es posible que tenga problemas para respirar o que se formen coágulos de sangre. Pueden dañarse nervios, vasos sanguíneos, músculos y los intestinos. Aún después de una cirugía exitosa, el riñón restante podría no funcionar como antes. Si usted tiene cáncer de riñón, algunas células del cáncer pueden haberse extendido a otras partes de su cuerpo.
  
  
• Si se deja sin tratamiento, su problema del riñón puede empeorar. Si usted tiene cáncer de riñón, las células del cáncer pueden extenderse a otras áreas de su cuerpo. Esto causa fiebre, pérdida de peso, debilidad, presión arterial alta y que disminuyan las cantidades de glóbulos rojos. Esto afecta la habilidad de retirar completamente los desechos perjudiciales de su cuerpo. El exceso de desechos perjudiciales causa mareo, dolor de cabeza, ataques, confusión o desmayos. Estas condiciones llevan a la muerte, si no se diagnostican y tratan tan pronto como sea posible. Llame a su médico si usted está preocupado o tiene dudas acerca de su condición, del tratamiento o del cuidado.

PREPARÁNDOSE:

La semana antes de su cirugía:

• Pída a un miembro de su familia o un amigo que lo lleve a su casa después de su cirugía. No maneje a casa usted solo.
  
  
• Pregúntele a su médico si usted tiene que dejar de usar la aspirina o algun otro medicamento prescribida o sin receta médica antes de su procedimiento o cirugía.
  
  
• Cuando vaya a consulta con el médico, lleve una lista o los envases de sus medicamentos. Infórmele al médico si usted es alérgico a cualquier medicamento. Infórmele al médico si usted usa productos herbales, suplementos nutricionales, o medicamentos de venta libre (sin receta médica).
  
  
• Usted puede necesitar una transfusión de sangre si, durante la cirugía, usted pierde demasiada sangre. Algunas personas se preocupan de contraer el SIDA, la hepatitis o el virus del Nilo Occidental al recibir una transfusión de sangre. El riesgo de que esto suceda es muy raro. Los bancos de sangre analizan toda la sangre donada para comprobar que la sangre no está contaminada con el SIDA, la hepatitis o el virus del Nilo Occidental. Es posible que usted pueda donar su propia sangre antes de la cirugía. Esto se conoce como donación autóloga. Esta donación debería ser hecho tres días o menos antes de la cirugía. Usted también puede pedirle a un familiar o amigo que tenga su mismo tipo de sangre que le haga una donación de sangre. Esto se conoce como donación directa de sangre.
  
  
• Si usted padece de diabetes, debe solicitar a su médico las instrucciones especiales sobre lo que puede comer o tomar antes de su cirugía. Igualmente, si usted usa medicamentos para tratar la diabetes, debe solicitar instrucciones especiales para usarlos antes de la cirugía. Es posible que usted tenga que hacer el examen de azúcar con más frecuencia, antes y después de la cirugía.
  
  
• Si usted es mujer, informe a su médico si usted sabe o cree estar embarazada.
  
  
• Necesitará hacerse diferentes pruebas de sangre y orina. Pruebas de imágenes, como radiografías, tomografía computarizada (TC), imágenes de resonancia magnética (RM) o también una arteriografía renal. Consulte con su médico para más información sobre estas pruebas y otras pruebas que usted podría necesitar. Antote la fecha, hora, y localización de cada prueba.

La noche antes de su cirugía:

• Le pueden dar a usted un medicamento para ayudarle a dormir.
  
  
• Pregúntale a sus médicos sobre direcciones para comer y beber.

El día de su cirugía:

• Anote la fecha correcta, el tiempo, y el lugar de su cirugía.
  
  
• Qué traer: Usted puede traer artículos como un cepillo de dientes y una bata.
  
  
• Pregunte a su médico antes de tomar cualquier medicamento el día de su cirugía. Estos medicamentos incluyen insulina, píldoras para la diabetes, píldoras para la presión arterial alta o píldoras para el corazón. Lleve al hospital todos los medicamentos que toma, incluyendo los envases de sus pastillas.
  
  
• Los médicos pueden insertar un tubo intravenoso en su vena. Por lo general, una vena en el brazo es elegida. Por el tubo intravenoso, pueden darle líquidos y medicina.
  
  
• Un anestesista puede hablar con usted antes de su cirugía. Este médico puede administrarle el medicamento que le hará sentir sueño antes del procedimiento o la cirugía. Infórmele a su médico si usted o alguien en su familia ha tenido un problema con usar la anestesia en el pasado.
  
  
• A usted o un miembro de su familia cercano se les pedirán firmar un pedazo de documento legal conocido como un formulario de autorización. Esto da su permiso a los médicos para hacer el procedimiento o cirugía. También explica los problemas que puedrían ocurrir, y sus opciones. Esté seguro que todos sus preguntas hayan sido contestadas antes de que usted firme esta forma.

TRATAMIENTO:

Qué sucederá:

• Se le pedirá que se ponga una bata del hospital. Se le administrará un medicamento que le ayudará a relajarse o adormilarlo. Se le llevará en una camilla al cuarto donde se hará la cirugía. Se le administrará un medicamento que se llama anestesia general para mantenerlo dormido y libre de dolor durante su cirugía. Se le coloca de lado una vez que está dormido. Se limpia la piel y se cubre con sábanas limpias para mantener el área de la cirugía limpia.
  
  
• Se hace una incisión (corte) a lo largo de su costado o a través del abdomen para alcanzar el riñón. Una vez que es visto, los vasos sanguíneos que están conectados se cortan y atan. Se extirpa el riñón afectado cortando con cuidado los tejidos que lo cubren y estan pegados a el. Su médico quita todo o una parte del riñón. También puede extirparse la glándula suprarrenal. Su médico verificará cuidadosamente las áreas alrededor para checar por cáncer u otros problemas. Las incisiones se cierran con puntadas (hilos) y se cubren con una venda.

Después de su cirugía:

Se le llevará a la sala de recuperación hasta que usted se despierte totalmente. Los médicos lo checarán de cerca por cualquier problema. No se levante de su cama hasta que el médico le diga que está bien. Cuándo los médicos chequen que usted está bien, se le llevará a su cuarto del hospital. Las vendas que cubren sus puntadas mantienen el área limpia y seca para prevenir infecciones. Un médico quitará las vendas para checar sus heridas.

Sala de espera:

Esto es un área donde su familia y amistades pueden esperar hasta que usted pueda tener visitas. Solicite que sus visitas provean una forma de aviso si salen de la sala de espera.

PÓNGASE EN CONTACTO CON UN MÉDICO SI:

• Usted no puede llegar a tiempo a su cita.
  
  
• Usted tiene una fiebre.
  
  
• Usted tiene preguntas o dudas acerca de su cirugía.

BUSQUE ATENCIÓN INMEDIATA SI:

• Si los problemas por los que usted se hizo la nefrectomía empeoran.
  
  

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.