Nefrectomía

LO QUE USTED DEBE SABER:

• Una nefrectomía es la cirugía para quitar todo o una parte del riñón. Los riñones son dos órganos en forma de frijol que se encuentran bajo las costillas en cada lado superior del abdomen. Los riñones sacan los desechos y otras sustancias químicas no deseadas del cuerpo. Estos desechos son sacados del cuerpo por medio de la orina. Encima de cada riñón está una glándula suprarrenal, que es un órgano que produce hormonas. Las hormonas son sustancias especiales que controlan algunas funciones de su cuerpo. Es posible que estas glándulas suprarrenales también sean quitadas durante la nefrectomía.
  
  
• Usted necesita una nefrectomía cuando el riñón se daña. Es posible que lo causen vasos sanguíneos tapados, cálculos renales, infección o cáncer de riñón. Condiciones que disminuyen la habilidad de su riñón para controlar la presión sanguínea y para quitar completamente los desechos perjudiciales de su cuerpo. Con la nefrectomía, se trata el problema de su riñón y se previene el daño a su riñón restante. Los signos y síntomas disminuyen y usted puede reasumir sus actividades usuales.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• Siempre existen riesgos con la cirugía, como adquirir una infección o sangrar demasiado. Es posible que tenga problemas para respirar o que se formen coágulos de sangre. Pueden dañarse nervios, vasos sanguíneos, músculos y los intestinos. Aún después de una cirugía exitosa, el riñón restante podría no funcionar como antes. Si usted tiene cáncer de riñón, algunas células del cáncer pueden haberse extendido a otras partes de su cuerpo.
  
  
• Si se deja sin tratamiento, su problema del riñón puede empeorar. Si usted tiene cáncer de riñón, las células del cáncer pueden extenderse a otras áreas de su cuerpo. Esto causa fiebre, pérdida de peso, debilidad, presión arterial alta y que disminuyan las cantidades de glóbulos rojos. Esto afecta la habilidad de retirar completamente los desechos perjudiciales de su cuerpo. El exceso de desechos perjudiciales causa mareo, dolor de cabeza, ataques, confusión o desmayos. Estas condiciones llevan a la muerte, si no se diagnostican y tratan tan pronto como sea posible. Llame a su médico si usted está preocupado o tiene dudas acerca de su condición, del tratamiento o del cuidado.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes de su cirugía:

• Formulario de consentimiento: Un formulario de consentimiento es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.
  
  
• Cuidados preoperatorios: A usted le pueden dar medicamento momentos antes del procedimiento o la cirugía. Este medicamento puede producirle relajación y sueño. A usted le llevarán en una camilla hasta la sala donde le practicarán el procedimiento o la cirugía y luego usted será movido a una mesa o cama.
  
  
• IV (intravenoso): Un IV (intravenoso) es una cánula pequeña que se introduce en una vena y sirve para aplicarle medicamentos o líquidos.
  
  
• Monitoreo:
  
  
  • Monitor cardíaco: También se conoce como ECG o EKG. Parches adhesivos colocados en su piel registran la actividad eléctrica de su corazón.
    
    
  • Oxímetro de pulso: Un oxímetro de pulso es un dispositivo que mide la cantidad de oxígeno en su sangre. Se coloca un cordón con una pinza en su dedo, oído, o dedo del pie. La otra extremidad del cordón se sujeta a la máquina. Nunca apague el oxímetro de pulso o la alarma. La alarma va a sonar si su nivel de oxígeno esta bajo o no se puede leer.
    
    
  • Signos vitales: Los médicos van a revisar su ritmo cardíaco, ritmo respiratorio, y su temperatura. También le van a hacer preguntas sobre su dolor. Éstos signos vitales le proveen información a los médicos sobre su salud vigente.
  
  
• Anestesia general: Los médicos usan este medicamento para mantenerlo dormido y libre de dolor durante cirugía. Los médicos administran su anestesia a través de un IV o en forma de gas. Es posible que usted aspire el gas a través de una máscara, o un conducto de respiración colocado en su garganta. El conducto podría causar que usted tenga dolor de garganta cuando usted despierte.
  
  
• Examenes:
  
  
  • Exámenes de sangre: Usted podría tener extracción de sangre para proveer información a sus médico sobre la función de su cuerpo. La sangre puede ser extraída de su mano, brazo, o a través de un IV.
    
    
  • Tomografía computarizada: También se le llama TC o TAC. Un aparato de rayos x utiliza una computadora para sacar fotografías del abdomen. Se utiliza para buscar cambios anormales y otros problemas con los riñones.
    
    
  • Imágenes de resonancia magnética: También se llama RM. Durante la RM, se toman imágenes del abdomen. Una RM se utiliza para checar alrededor de los riñones para buscar otros problemas.
    
    
  • Arteriografía renal: Una arteriografía renal se realiza para checar problemas con los vasos sanguíneos en sus riñones. Su médico utiliza un colorante especial para ayudar a que se vean mejor los vasos sanguíneos en las imágenes de radiografía. Informe a su médico si usted es alérgico al yodo o a los mariscos (langosta, cangrejo), también puede ser alérgico al colorante que se utiliza para ésta prueba.
    
    
  • Radiografías: Antes de la cirugía, los médicos toman una radiografía (imagen) del abdomen para ver otros problemas con sus riñones.

Durante su cirugía:

Usted será colocado sobre su espalda o girado de lado después de dormirse. Se limpia la piel con agua y jabón y después se cubre con sábanas limpias. Se hace una incisión (corte) a lo largo de su costado o a través del abdomen para alcanzar el riñón afectado. Una vez que es visto, los vasos sanguíneos que están conectados se cortan y atan. Se extirpa el riñón afectado cortando con cuidado los tejidos que lo cubren y estan unidos a el. Su médico quita todo o una parte del riñón. También puede extirparse la glándula suprarrenal. Se cierran las incisiones con puntadas (hilos) y se cubren con una venda.

Después de su cirugía:

Se le llevará a la sala de recuperación hasta que usted se despierte totalmente. Los médico lo checarán de cerca por cualquier problema. No se levante de su cama hasta que el médico le diga que está bien. Cuándo los médicos chequen que usted está bien, se le llevará a su cuarto del hospital. Las vendas que cubren sus puntadas mantienen el área limpia y seca para prevenir infecciones. Un médico quitará las vendas para checar sus heridas.

• Actividad: Es posible que usted necesite comenzar a caminar el mismo día de su cirugía, o el día después. El movimiento va a ayudar a prevenir coágulos de sangre. También le podrían dar ejercicios que usted puede hacer en la cama. No se levante de la cama por si mismo sin aprobación médica. Hable con su médico antes de levantarse por primera vez. Es posible que usted necesite ayuda para levantarse de forma segura. Cuando usted se pueda levantar por si mismo, siéntese o acuéstese inmediatamente si se siente débil o mareado. Luego oprima el botón de ayuda para informar a sus médicos que necesita ayuda.
  
  
• Alimentación y bebidas después de cirugía: Usted puede tomar líquidos y comer ciertos alimentos, tan pronto regresen sus funciones estomacales después de su cirugía. Usted podría recibir trocitos de hielo al principio. Luego recibirá líquidos como agua, caldos, jugo, y sodas claras. Si no tiene malestar estomacal después de haber tomado estos líquidos, podría recibir alimentos como helados y puré de manzana. Tan pronto usted pueda tolerar los alimentos blandos, puede comenzar a comer alimentos sólidos lentamente.
  
  
• Drenajes: Son pequeños tubos (sondas) de caucho que se colocan dentro de su piel para drenar el líquido acumulado alrededor de su incisión. El drenaje(s) es retirado cuando la incisión ha dejado de drenar.
  
  
• Medicamentos: Usted podría recibir los siguientes medicamentos:
  
  
  • Antibióticos: Este medicamento se administra para ayudar a tratar o prevenir una infección causada por bacteria.
    
    
  • Medicamentos contra náuseas: Estos medicamentos pueden ser administrados para calmar su estómago y ayudar a prevenir el vómito.
    
    
  • Medicamentos para el dolor, la hinchazón o la fiebre: La mayoría de las personas pueden usar estos medicamentos con seguridad. Sin embargo, pueden causar problemas graves cuando son usados por personas que tienen ciertas condiciones de salud. No olvide informarle a su médico si usted padece de enfermedad en el hígado o riñón o tiene antecedentes de sangrado estomacal.
    
    
  • Laxantes: Este medicamento le hace más fácil tener una evacuación intestinal. Usted podría necesitar este medicamento para ayudar o tratar o prevenir estreñimiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.