Mielograma

LO QUE USTED DEBE SABER:

• El mielograma, también llamado mielografía, es un procedimiento de rayos x para examinar el canal espinal. Esto se realiza utilizando material de contraste. El canal espinal contiene a la médula espinal, la cual conduce los mensajes entre su cerebro y su cuerpo, y al líquido cefalorraquídeo (LCR). El LCR es un líquido claro que fluye también alrededor del cerebro. La columna está formada por las vértebras (huesos pequeños) que se empalman una sobre otra con discos suaves entre los huesos. El mielograma se realiza habitualmente para diagnosticar un disco desviado, un tumor o problemas que causen un bloque en el flujo del LCR. Este puede usarse para revisar la columna después de una cirugía o en los pacientes con desgaste lento de los huesos. Dicho procedimiento no podrá realizarse si usted sangra con facilidad.
  
  
• Durante un mielograma se inyecta medio de contraste en el canal espinal y se toman radiografías de la columna. El medio de contraste puede ser de base de agua o de aceite. El de agua puede ser absorbido por el cuerpo. Esto ayuda a que los médicos observen mejor las estructuras de su columna, como los nervios, la médula espinal, los discos y los huesos. El medio de contraste se administra habitualmente en la zona de la espalda baja. Con menor frecuencia se administra en la zona del cuello.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

El realizarle un mielograma puede ponerlo en riesgo de desarrollar otros problemas. Usted podría presentar un dolor de cabeza, de cuello o de espalda, o náusea y vómito severos. Podría haber sangrado, infección, lesión de algún disco de su columna o fuga de líquido espinal del sitio. Podrían lesionarse sus nervios o su médula espinal. El medio de contraste utilizado durante el procedimiento podría ocasionarle una alergia. También podría llegar al cerebro y provocar convulsiones o problemas cerebrales. El medio de contraste también podría dañar sus riñones. Los pacientes con alteraciones de la sangre o los que estén tomando ciertos medicamentos tienen mayor riesgo de tener problemas. Platique con su médico si está preocupado o tiene dudas acerca de su procedimiento, medicamentos o cuidados.

PREPARÁNDOSE:

Antes del procedimiento:

• Informe a su médico si padece cualquier alergia. Estas incluyen alergias a los alimentos, al medio de contraste, a las soluciones limpiadoras, como el yodo o a cualquier medicamento anestésico.
  
  
• Informe a su médico si ha padecido algún trastorno de la coagulación o de la sangre en el pasado. También es importante que su médico sepa si padece otras enfermedades. Dichas enfermedades pueden incluir diabetes (elevación de azúcar en la sangre), enfermedad de los vasos sanguíneos o problemas cardiacos, renales o hepáticos.
  
  
• Informe a su médico si está tomando cualquier medicamento que pueda hacerlo más propenso a sangrar. Dichos medicamentos pueden incluir aspirina, anticoagulantes o fibrinolíticos. Informe también a su médico si está tomando algún antidepresivo. Estos son medicamentos para disminuir o detener los síntomas de depresión o para tratar otras alteraciones del comportamiento.
  
  
• Pregúntele a su médico si usted tiene que dejar de usar la aspirina o algun otro medicamento prescribida o sin receta médica antes de su procedimiento o cirugía.
  
  
• Si usted es mujer, informe a su médico si cree o sabe que puede estar embarazada.
  
  
• Pídale a algún familiar o amigo que lo lleve a casa tras el procedimiento. No conduzca a casa.
  
  
• Usted puede requerir que se le realicen diferentes análisis de sangre y de orina. También podrán realizarse estudios como radiografías, tomografía computarizada o imagen por resonancia magnética (IRM). Consulte con su médico para más información sobre estas pruebas y otras pruebas que usted podría necesitar. Antote la fecha, hora, y localización de cada prueba.

El día del procedimiento:

• Anote la fecha correcta, el tiempo, y el lugar de su cirugía.
  
  
• No lleve puesta la ropa ajustada durante el día de su procedimiento o cirugía.
  
  
• Los médicos pueden insertar un tubo intravenoso en su vena. Por lo general, una vena en el brazo es elegida. Por el tubo intravenoso, pueden darle líquidos y medicina.
  
  
• A usted o un miembro de su familia cercano se les pedirán firmar un pedazo de documento legal conocido como un formulario de autorización. Esto da su permiso a los médicos para hacer el procedimiento o cirugía. También explica los problemas que puedrían ocurrir, y sus opciones. Esté seguro que todos sus preguntas hayan sido contestadas antes de que usted firme esta forma.

TRATAMIENTO:

Lo que sucederá:

• Usted será llevado a la sala donde se le realizará el procedimiento. Puede haber grandes máquinas de rayos x y otro equipo en el interior del cuarto. Se utilizarán rayos x con una pantalla como de televisión para guiar a los médicos durante el procedimiento. Usted será movido a una cama o mesa de rayos x. Dependiendo del sitio donde su médico aplicará el medio de contraste, se le solicitará acostarse sobre su espalda, costado o estómago o permanecer sentado. Su médico limpiará la zona de su piel donde se insertará la aguja. Se le podrá administrar una o más inyecciones de medicamento anestésico.
  
  
• Se insertará una aguja entre los huesos de la columna hacia el interior del canal espinal. Se inyectará medio de contraste cuando la aguja haya entrado al canal. Se inclinará la mesa donde usted está acostado para que el medio de contraste pueda moverse por el sitio del canal espinal con el problema. Se tomará rápidamente una serie de radiografías. Usted será movido en diferentes posiciones mientras se toman las radiografías. Cuando finalice el procedimiento, el medio de contraste será retirado si está hecho a base de aceite. El sitio de la inyección se cubrirá entonces con un vendaje o con cinta quirúrgica.

Después del procedimiento:

Usted puede necesitar permanecer acostado en cama o con su cabeza ligeramente elevada, dependiendo del tipo de medio de contraste utilizado. Esto puede durar de12 a 24 horas o hasta que el medio de contraste haya sido completamente absorbido por su cuerpo. Los médicos lo mantendrán en observación estrecha. Cuando ellos observen que usted se encuentra bien le permitirán ir a casa. Si los médicos desean que permanezca en el hospital, entonces será llevado a su cuarto de hospital. Usted puede necesitar beber más líquidos de lo habitual después del procedimiento o podrá requerir líquidos introducidos por la vena (IV).

Sala de espera:

Esto es un área donde su familia y amistades pueden esperar hasta que usted pueda tener visitas. Solicite que sus visitas provean una forma de aviso si salen de la sala de espera.

PÓNGASE EN CONTACTO CON UN MÉDICO SI:

• No puede acudir a tiempo a la cita para su procedimiento.
  
  
• Tiene una infección en la piel o una herida junto al sitio donde se realizará el procedimiento.
  
  
• Su piel le da comezón, está inflamada o desarrolla salpullido.
  
  
• Tiene dudas o inquietudes acerca de su procedimiento.

BUSQUE ATENCIÓN INMEDIATA SI:

• Usted tiene una fiebre.
  
  
• Sus signos y síntomas están empeorando.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.