Mielograma

LO QUE USTED DEBE SABER:

• El mielograma, también llamado mielografía, es un procedimiento de rayos x para examinar el canal espinal. Esto se realiza utilizando material de contraste. El canal espinal contiene a la médula espinal, la cual conduce los mensajes entre su cerebro y su cuerpo, y al líquido cefalorraquídeo (LCR). El LCR es un líquido claro que fluye también alrededor del cerebro. La columna está formada por las vértebras (huesos pequeños) que se empalman una sobre otra con discos suaves entre los huesos. El mielograma se realiza habitualmente para diagnosticar un disco desviado, un tumor o problemas que causen un bloque en el flujo del LCR. Este puede usarse para revisar la columna después de una cirugía o en los pacientes con desgaste lento de los huesos. Dicho procedimiento no podrá realizarse si usted sangra con facilidad.
  
  
• Durante un mielograma se inyecta medio de contraste en el canal espinal y se toman radiografías de la columna. El medio de contraste puede ser de base de agua o de aceite. El de agua puede ser absorbido por el cuerpo. Esto ayuda a que los médicos observen mejor las estructuras de su columna, como los nervios, la médula espinal, los discos y los huesos. El medio de contraste se administra habitualmente en la zona de la espalda baja. Con menor frecuencia se administra en la zona del cuello.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

El realizarle un mielograma puede ponerlo en riesgo de desarrollar otros problemas. Usted podría presentar un dolor de cabeza, de cuello o de espalda, o náusea y vómito severos. Podría haber sangrado, infección, lesión de algún disco de su columna o fuga de líquido espinal del sitio. Podrían lesionarse sus nervios o su médula espinal. El medio de contraste utilizado durante el procedimiento podría ocasionarle una alergia. También podría llegar al cerebro y provocar convulsiones o problemas cerebrales. El medio de contraste también podría dañar sus riñones. Los pacientes con alteraciones de la sangre o los que estén tomando ciertos medicamentos tienen mayor riesgo de tener problemas. Platique con su médico si está preocupado o tiene dudas acerca de su procedimiento, medicamentos o cuidados.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes del procedimiento:

• Formulario de consentimiento: Un formulario de consentimiento es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.
  
  
• Bata: Para poder hacerle su revisión y tratamiento, fácilmente, es necesario que usted use una bata de hospital. Los paramédicos le enseñarán a ponerse la bata. Cuando usted se sienta mejor, es posible que le permitan usar su propia bata o pijamas.
  
  
• IV (intravenoso): Un IV (intravenoso) es una cánula pequeña que se introduce en una vena y sirve para aplicarle medicamentos o líquidos.
  
  
• Anestesia local: Este es medicamento para ponerlo cómodo durante el procedimiento. Es una inyección de medicamento que se pone en la piel. Se utiliza para adormecer la zona y nublar su dolor. Puede sentir presión o un empujón durante el procedimiento.

Durante el procedimiento:

• Usted podrá observar grandes máquinas de rayos x y otro equipo en el interior del cuarto. Se utilizarán rayos x con una pantalla como de televisión para guiar a los médicos durante el procedimiento. Se limpiará la piel de su espalda con una solución limpiadora. Su médico buscará el mejor sitio para insertar la aguja donde se pueda observar mejor el problema en su columna. Se le administrará una o más inyecciones de medicamento anestésico debajo de la piel donde se inyectará el medio de contraste.
  
  
• Se insertará una aguja entre los huesos de la columna en su espalda. La aguja se introduce hasta alcanzar el canal espinal y hasta que fluya LCR hacia afuera. Se inyecta una pequeña cantidad de medio de contraste para verificar si la aguja se encuentra en el lugar correcto. Cuando su médico esté seguro de la posición de la aguja, se le inyectará más colorante lentamente. La aguja podrá extraerse o dejarse en el lugar, dependiendo del tipo de medio de contraste utilizado. Mientras permanezca acostado boca abajo, la mesa se inclinará con la cabeza hacia arriba. Esto permite al medio de contraste moverse hacia arriba y hacia abajo de su columna. Se toman una serie de radiografías.
  
  
• Si se le revisa la zona del cuello, se le colocará una almohada debajo del abdomen. Se le coloca una toalla debajo del mentón. Si se le revisa la zona del tórax, se le colocará sobre su lado con la cabeza elevada y doblada hacia un lado sobre una almohada grande. Esto ayuda a que el medio de contraste fluya hacia arriba mientras se previene que vaya a la cabeza. La mesa se inclina ligeramente con la cabecera hacia abajo. Una vez que el medio de contraste se acumula en la zona del cuello o del tórax, la mesa se regresa a la posición derecha. Su médico lo voltea cuidadosamente de manera que quede acostado sobre su espalda y se toman una serie de radiografías. Cuando finalice el procedimiento, el medio de contraste se retira si está hecho de aceite y el sitio de la inyección se cubre con un vendaje.

Después del procedimiento:

Usted puede necesitar permanecer acostado en cama o con su cabeza ligeramente elevada. No salga de cama hasta que su médico se lo autorice. Los médicos lo mantendrán en observación estrecha. Cuando ellos observen que usted se encuentra bien le permitirán ir a casa. Si los médicos desean que permanezca en el hospital, entonces será llevado a su cuarto de hospital. Informe al médico si tiene dolor de cabeza, dolor de cabeza o de espalda o cosquilleo, adormecimiento o debilidad debajo de la cintura.

• Consumo de líquidos: Se le podrá solicitar consumir más líquidos de lo habitual después del procedimiento. Para la mayoría de las personas, buenos líquidos son el agua, la leche y los jugos. No consuma alcohol. Informe al médico si no puede consumir muchos líquidos a causa de otra enfermedad como los padecimientos cardiacos o renales.
  
  
• Monitoreo:
  
  
  • Signos vitales: Los médicos van a revisar su ritmo cardíaco, ritmo respiratorio, y su temperatura. También le van a hacer preguntas sobre su dolor. Éstos signos vitales le proveen información a los médicos sobre su salud vigente.
    
    
  • Examen neurológico: Esto también se conocen como signos, revisiones, o estado neurológico. El examen neurológico le puede enseñar a los médicos como esta funcionando su cerebro después de una lesión o enfermedad. Los médicos revisan su pupila (punto negro en el centro de cada ojo) para ver como esta reaccionando a la luz. Podrían revisar su memoria y cuan fácil se le hace despertarse. También podrían examinar la fuerza en sus manos y su balance.
  
  
• Dolor de cabeza posterior al procedimiento: Usted puede desarrollar dolor de cabeza durante las primeras horas después del procedimiento, el cual podría durar varios días. Esto sucede comúnmente cuando se fuga el LCR del sitio de la inyección. El dolor de cabeza puede variar de leve a severo (muy intenso) y podría empeorar al sentarse o al levantarse. Usted también podría presentar dolor de cuello o de espalda. Si su dolor de cabeza no se retira debido a la fuga constante de LCR, podría necesitarse un procedimiento llamado parche de sangre. Dicho procedimiento utiliza una pequeña cantidad de su sangre que se coloca en el canal espinal para sellar la fuga.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.