Miastenia Grave

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es la miastenia grave?

La miastenia grave o MG, es una enfermedad que se presenta en los nervios y músculos. Normalmente, cuando los impulsos (señales) se desplazan por el nervio, los extremos de este nervio liberan una sustancia química llamada acetilcolina. Debido a la MG, existe un defecto en la forma como la acetilcolina es recibida por las células musculares. Esto termina en problemas en el movimiento de los músculos. Los músculos de los ojos, cara, cuello, brazos y piernas, son comúnmente afectados por la MG. Los músculos usados para deglutir y respirar también pueden resultar afectados. La MG es más común en mujeres jóvenes cuyas edades están entre los 20 y 30 años y en hombres cuyas edades están entre los 60 y 70 años.

¿Cuáles son las causas de la miastenia grave?

La MG es comúnmente causada por un problema en el sistema inmune, tal como una enfermedad autoinmune. El sistema inmune es el sistema de defensa de su cuerpo contra las infecciones y las enfermedades. Una enfermedad autoinmune se presenta cuando las células inmunes producen anticuerpos que atacan a sus propias células. Algunos problemas en el timo (glándula ubicada detrás del esternón) también pueden causar la MG. Tener un familiar con MG aumenta su riesgo de contraer esta enfermedad.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la miastenia grave?

El síntoma más común de la miastenia grave es la debilidad muscular indolora y progresiva. Esto usualmente se presenta al final del día, después del ejercicio, o después de una actividad fatigante. Usted también puede presentar alguno de los siguientes signos y síntomas:

• Miastenia grave temprana:
  
  
  • Visión borrosa o doble.
    
    
  • Párpados caídos.
    
    
  • Músculos faciales caídos. En algunos casos, las personas con MG se ven como si estuvieran usando una máscara. Sus caras son planas y sin ninguna expresión o emoción.
    
    
  • Balbuceo al hablar.
  
  
• Miastenia grave tardía:
  
  
  • Palpitaciones aceleradas.
    
    
  • Falta de aliento o dificultad para respirar.
    
    
  • Debilidad severa en los brazos y piernas.
    
    
  • Dificultad para masticar o deglutir los alimentos.

¿Cómo se diagnostica la miastenia grave?

Usted puede necesitar los siguientes exámenes:

• Exámenes de sangre: Usted podría tener extracción de sangre para proveer información a sus médico sobre la función de su cuerpo. La sangre puede ser extraída de su mano, brazo, o a través de un IV.
  
  
• Tomografía axial computarizada: Este examen también recibe el nombre de “TAC”. En este examen, se usa un aparato especial de rayos X equipado con una computadora, para tomar imágenes de su tórax. Los médicos miran estas imágenes para comprobar si el timo ha aumentado de tamaño. Antes de tomar las imágenes, es posible que le apliquen un medio de contraste por vía intravenosa. Este medio de contraste ayuda a que los médicos puedan ver estas imágenes con más claridad. Las personas alérgicas al yodo o los mariscos (langosta, cangrejo o langostinos), también pueden ser alérgicas a este medio de contraste. Si usted sufre de alergia a cualquiera de estos mariscos o tiene otras alergias u otros problemas de salud, infórmele a su médico.
  
  
• Electromiografía (EMG): Esto también se conoce como un EMG. Un EMG se hace para revisar la función de sus músculos y los nervios que los controlan. Se colocan eléctrodos (alambres) sobre el área del músculo que va a ser revisada. Las agujas que entran en su piel podría estar sujetadas a los eléctrodos. Se mide la actividad eléctrica de sus músculos y nervios por una máquina sujetada a los eléctrodos. Sus músculos se revisan durante reposo y con actividad.
  
  
• Prueba con hielo: Los médicos comprobarán si hay mejoría en los párpados caídos, después de cubrirlos con paquetes de hielo.
  
  
• Imágenes por resonancia magnética: Este examen también se conoce con la sigla IRM. Este examen les permite a los médicos mirar el interior de su cuerpo. Durante la resonancia magnética se toman imágenes de su pecho. Los médicos usan estas imágenes para determinar si hay cambios en su timo.
  
  
• Examen del tensilón: Si durante este examen se presenta alguna mejoría de su debilidad después de aplicarle el tensilón, quiere decir que usted puede tener la MG.

¿Cómo se trata la miastenia grave?

A usted pueden hacerle los siguientes tratamientos:

• Medicamentos:
  
  
  • Medicamento anticolinesterasa: Este medicamento aumenta la cantidad de acetilcolina en sus músculos. La acetilcolina es un químico especial del cuerpo que ayuda a mejorar la comunicación de los músculos con los nervios. Ayuda a que usted se fortalezca. Es posible que usted tome este medicamento junto con esteroides. No suspenda el uso de estos medicamentos sin la autorización del médico.
    
    
  • Inmunoglobulina: Se administra este medicamento en forma de una inyección o una infusión intravenosa para fortalecer su sistema inmune. Usted podría necesitar inmunoglobulina para tratar o prevenir una infección. También se usa cuando usted tiene una condición crónica como lupus o artritis. Usted podría necesitar muchas semanas de tratamiento. Cada infusión podría tomar de 2 a 5 horas.
    
    
  • Inmunosupresores: Estos medicamentos pueden administrarse para desacelerar el funcionamiento de su sistema inmune. Este sistema es el encargado de proteger a su cuerpo contra las infecciones y las enfermedades. El sistema inmune puede confundir las células normales con las anormales. Estos medicamentos pueden impedir que su sistema inmune siga presentando los síntomas de la MG. No suspenda estos medicamentos sin la autorización del médico. Suspenderlos por decisión propia, puede causarle problemas.
    
    
  • Esteroides: Este medicamento podría ser administrado para disminuir inflamación.
  
  
• Plasmaféresis: Este tratamiento remueve de su sangre los anticuerpos malsanas. Un anticuerpo es un material producido por su cuerpo cuando éste trata de combatir y eliminar una infección. Una muestra de su sangre es colocada en una máquina para separar los anticuerpos nocivos de los glóbulos rojos. Los glóbulos rojos sanos son luego devueltos a su cuerpo.
  
  
• Cirugía: Es posible que le practiquen una cirugía para extirparle el timo. La extirpación del timo reduce o previene los futuros síntomas de la MG.

¿Dónde podría conseguir apoyo emocional y más información?

La MG es una enfermedad que cambia su vida y la de su familia. Es difícil aceptar que usted tiene esta enfermedad. Usted y aquellos que le rodean, pueden sentir rabia, depresión o temor. Estos sentimientos son normales. Hable con sus médicos, familiares o amigos, acerca de sus sentimientos. También es posible que usted quiera unirse a un grupo de apoyo. Este grupo está conformado por personas que también tienen MG. Para conseguir más información acerca de esta enfermedad, usted puede ponerse en contacto con las siguientes organizaciones:

• Myasthenia Gravis Foundation of America
  1821 University Ave W, Ste 5256
  St. Paul , MN 55104
  Phone: 1- 651 - 917-6256
  Phone: 1- 800 - 541-5454
  Web Address: http://www.myasthenia.org
  

• National Institute of Neurological Disorders and Stroke
  P.O. Box 5801
  Bethesda , MD 20824
  Phone: 1- 301 - 496-5751
  Phone: 1- 800 - 352-9424
  Web Address: http://www.ninds.nih.gov
  

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.