Manejo Del Dolor En Niños

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es el dolor?

El dolor es una sensación desagradable y una experiencia emocional relacionada a una lesión o daño al cuerpo del niño. Es la queja más común que tiene su niño cuando se lesiona o lastima. Este le ayuda a su niño a evitar más lesiones advirtiéndole de la presencia de una cosa perjudicial. El dolor se puede expresar con acciones, como llorar o que el niño lo diga directamente. Es una sensación que es diferente de un niño a otro. Lo qué puede ser doloroso para su niño puede no ser doloroso para otros niños. El dolor puede ser agudo (repentino) o de corta duración corta que puede durar de unos pocos días a unas pocas semanas. El dolor que dura más de varias semanas a meses se conoce como dolor crónico.

¿Qué puede causar el dolor de mi niño?

El dolor de su niño generalmente resulta del trauma o daño de una parte del cuerpo. Puede también ser causado por cualquiera de lo siguiente:

• Enfermedad: El dolor puede ser una señal de que hay una enfermedad o daño progresivo a un órgano en el cuerpo de su niño. Las condiciones a largo plazo, como el cáncer o daño a los nervios y al sistema inmune (defensa), puede producir dolor. Si su niño tiene tratamientos de quimioterapia puede experimentar dolores muy severos (malos).
  
  
• Procedimients médicos o cirugía: Esto puede incluir las inmunizaciones, los análisis de sangre, la circuncisión, el cuidado dental o la reparación de una herida. Los procedimientos quirúrgicos mayores pueden causar más dolor y pueden necesitar más control del dolor después de la cirugía. Las líneas intravenosas, tubos y drenajes pueden también agregar más dolor.
  
  
• Lesiones físicas: Esto puede incluir golpes, moretones, cortaduras y caídas.

¿Cómo puedo saber si mi niño tiene dolor?

Los niños que ya pueden hablar le pueden decir exactamente la ubicación, la intensidad (que tan malo) e incluso la duración del dolor. Los bebés y los niños pequeños pueden tener problemas para decir lo que ellos sienten. Saber si ellos tiene dolor puede ser muy difícil para usted. Algunos niños pueden negar el dolor para mostrar su valor o para escapar del tratamiento. Se puede saber si tiene dolor observando los cambios en la conducta de su niño. Estos cambios en la conducta pueden incluir cualquiera de lo siguiente:

• Llorar en un tono muy agudo la mayor parte del tiempo.
  
  
• No cambiar de posición muy a menudo para evitar el dolor o se posiciona de una manera en la que no le duele.
  
  
• Come poco, pérdida del apetito o pobres hábitos de alimentación.
  
  
• Agitación, no puede estar cómodo y se mueve mucho.
  
  
• No permite que toque la parte de su cuerpo que le duele o se enoja si lo tocan.
  
  
• Duerme mucho o menos de lo usual.
  
  
• Toca, jala, frota o da masaje a la parte de su cuerpo que le duele.

¿Qué es una escala del dolor?

Una escala del dolor es un instrumento que utiliza el médico de su niño para medir el nivel del dolor. Este instrumento se puede utilizar en el cuarto de emergencia, al lado de su cama durante la estancia en un hospital o en un consultorio. El médico de su niño utiliza la escala del dolor junto con los cambios fisiológicos y conductuales para valorar el dolor. Los cambios fisiológicos pueden incluir el ritmo del corazón de su niño y la toma de la presión arterial. El médico de su niño puede utilizar cualquiera de las siguientes escalas del dolor:

• Mapa del cuerpo: Su niño marca con una X o colora el área de su cuerpo que le duele. Se utilizan diferentes colores para cuantificar el dolor.
  
  
• Escala analóga del dolor: Se asignan colores para me duele mucho o el peor dolor, duele poco o menos o no duele nada. También se puede asignar un número en cada color.
  
  
• Escala de las caras de dolor: Esta escala consiste en 5 a 9 caras, que van de feliz o neutral (no dolor) a triste o angustiado. La escala puede variar en el número de caras, pero generalmente se utiliza la de seis caras. Su niño puede decirle cuánto dolor tiene señalando o escogiendo una cara. La calificación es fácilmente comparable a la escala visual analóga del dolor.
  
  
• Escala Oucher: Es una escala numérica vertical de 10 a 100 para niños que saben contar. Los números tienen una correspondiente escala vertical con imágenes de expresión de no duele a me duele mucho.
  
  
• Herramienta con cuatro pedazos de madera: Se utilizan cuatro pedazos de madera. Un pedazo representa poco dolor y cuatro pedazos seria el dolor más intenso que su niño podría experimentar.
  
  
• Escala visual analóga del dolor: Esto es una escala línear de 10 centímetro en un extremo está marcado no dolor y en el otro extremo dolor muy fuerte. Este método se puede utilizar en niños pequeños de siete años de edad.

¿Por qué es importante el control del dolor?

El dolor puede afectar el apetito de su niño (la habilidad o deseo de comer) y que tan bien duerme. Puede también afectar su energía y habilidad para hacer las cosas. El dolor puede también cambiar el humor de su niño (cómo siente acerca de las cosas) y las relaciones con otros. Si los médicos pueden ayudar a controlar el dolor de su niño, él sufrirá menos y podrá curar más rápido.

¿Qué medicamentos se utilizan para controlar el dolor?

Los medicamentos para el dolor trabajan en el sistema nervioso para ayudar a su niño a sentir menos dolor. Casi toda clase de dolor se puede controlar con medicamentos y otros tratamientos. Algunas veces hacer que el dolor de su niño se vaya completamente es difícil. Disminuir el nivel del dolor de su niño puede hacer que este cómodo para hacer las cosas de la vida diaria que el necesite. A su niño se le puede dar cualquiera de lo siguiente:

• Analgésicos: Estos medicamentos pueden incluir paracetamol y morfina. Se puede tomar cada 4 a 6 horas para dolor leve a moderado. La morfina se da para proporcionar un control por más tiempo del dolor.
  
  
  • Analgesia controlada por el paciente (ACP) : Se utiliza un dispositivo para dar el medicamento para el dolor de su niño. Este dispositivo tiene una bomba eléctrica conectada por un tubo a una línea IV. El tubo IV se coloca en la vena de su niño generalmente en el brazo. Su niño recibe el medicamento de la bomba por el tubo cuando tiene dolor. Pregunte al médico de su niño para más información acerca de ACP.
    
    
  
  
• Anestesia: La anestesia es un medicamento para adormecer que controla el dolor y mantiene a su niño cómodo. Este trabaja bloqueando las señales del dolor de los nervios.
  
  
• Drogas antiinflamatorias no esteroideas (AINES) : Este medicamento se puede dar para disminuir la inflamación lo cual es enrojecimiento, dolor e hinchazón. Se utilizan para controlar el dolor de leve a moderado, como el dolor que da cuando se cae un diente. Se puede también utilizar para controlar el dolor después de una cirugía.

¿Cómo puedo ayudar a mi niño con el dolor?

La mejor manera de disminuir el dolor es tratar la causa del dolor. Haga lo siguiente para ayudar a su niño con el dolor:

• Siempre diga a su médico si el dolor de su niño empeora. El médico de su niño le dirá cuánto medicamento darle a su niño y con qué frecuencia. Dé el medicamento regularmente como lo indico su médico.
  
  
• No espere hasta que el dolor de su niño sea demasiado severo. El medicamento puede no funcionar bien para controlar el dolor si usted espera mucho tiempo.

¿Cuáles son los efectos no deseados de los medicamentos para el dolor?

Dar medicamentos a su niño para controlar el dolor puede tener algunos efectos no deseados. Su niño puede tener cualquiera de lo siguiente:

• Latidos del corazón irregulares y ataques (convulsiones).
  
  
• Náusea (malestar estomacal), vómito (devolver) o estreñimiento (evacuación seca y dura).
  
  
• Dolor en el abdomen inferior o problemas para orinar.
  
  
• Prurito (comezón en la piel).
  
  
• Problemas para respirar.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación del cuidado de su niño. Informarse acerca del estado de salud del niño y sobre la forma como puede tratarse. Discuta con los médicos de su niño las opciones de tratamiento para decidir el cuidado que se usted desea para él.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.