Laminectomía Por Disco Herniado

LO QUE USTED DEBE SABER:

• La laminectomía es una cirugía que se hace para extraer los arcos óseos (láminas) de uno o varios huesos (vértebras) de su columna vertebral. Entre cada una de las vértebras, se asienta un disco en forma de saco resistente lleno de una sustancia gelatinosa. Estos discos actúan como amortiguadores de los golpes. La cubierta del saco puede debilitarse y presentar filtraciones o sobresalirse. Esto se conoce como ruptura o disco herniado. Después de una lesión por golpe súbito, el disco o parte del disco puede provocar una hernia y es necesario extraerlo. El aumento de la edad también puede debilitar un disco y causar una hernia en el disco.
  
  
• Un disco herniado puede hacer presión sobre un nervio de la médula espinal. Esta presión puede hacer doler o adormecer un brazo o una pierna. Los músculos de ese brazo o de esa pierna pueden llegar a disminuir de tamaño. Esto se conoce como pérdida muscular. A usted le harán exámenes, como una tomografía AC o una resonancia magnética (RM) para determinar la gravedad de su lesión. Es posible que usted ya haya tratado de mejorar reposando en cama, tomando medicamentos, visitando a un quiropráctico o asistiendo a sesiones de fisioterapia. Si estos tratamientos no lograron que sus problemas desaparecieran, usted puede necesitar una cirugía.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• Siempre existen riesgos al realizar una cirugía. Usted podría sangrar más de lo normal o contraer una infección. Aunque la cirugía sea hecha en la forma correcta, podrían lesionarse los nervios del área de donde sacaron el disco. Usted podría presentar dolor o insensibilidad a lo largo del sendero por donde pasa el nervio. Esto podría causarle problemas musculares, como parálisis que es la pérdida del movimiento. Usted podría tener problemas para controlar sus intestinos y vejiga. También podría quedar impotente. La impotencia es la incapacidad para tener una erección.
  
  
• Usted puede obtener un coágulo sanguíneo en la pierna o el brazo. Esto puede causar dolor e inflamación, y puede detener la sangre que fluya adonde tiene que ir en su cuerpo. El coágulo de sangre puede desprenderse y viajar a los pulmones. Un coágulo de sangre en los pulmones puede causar dolor en el pecho y dificultad para respirar. Este problema puede ser potencialmente mortal.
  
  
• Su espina dorsal podría quedar inestable (débil) debido a la remoción de hueso durante de la cirugía. Es posible que, después, usted necesite una cirugía para fusionar (unir) esa parte de su espina dorsal. La dura (duramadre o tejido resistente que cubre la médula espinal) podría romperse causando un escape de líquido de la médula espinal. Debido a esto, puede ser necesario que usted permanezca acostado en cama en posición plana, durante un tiempo, o que necesite más cirugía. Los problemas que se presenten después de la cirugía pueden ser pasajeros o de larga duración. Si a usted no le hacen la laminectomía, su dolor y otros problemas podrían empeorar. Con el tiempo, es posible que usted necesite otras cirugías para reparar o remover más discos, y su recuperación podría durar más tiempo. Si tiene preocupación o preguntas relacionadas con sus medicamentos o cuidados, llame a su médico.

PREPARÁNDOSE:

La semana antes de la cirugía:

• Consulte con su médico si usted necesita suspender el uso de aspirina o algún otro medicamento anticoagulantes antes de su procedimiento.
  
  
• Usted podría necesitar pruebas de sangre antes de su procedimiento. Consulte con su médico sobre estas u otras pruebas que usted podría necesitar. Anote la fecha, hora y localización de cada prueba.

La noche antes de la cirugía:

• Es posible que le den una píldora para ayudarle a dormir.
  
  
• Pregúntale a sus médicos sobre direcciones para comer y beber.

El día de la cirugía:

• Anote la fecha correcta, el tiempo, y el lugar de su cirugía.
  
  
• El día de cirugía, pregúntele a su médico antes de usar cualquier medicamento. Estos medicamentos incluyen: insulina, píldoras para la diabetes, para la presión arterial alta o píldoras para el corazón. Traiga al hospital la lista o los envases de sus medicamentos.
  
  
• El día de la cirugía no use lentes de contacto. Usted puede usar sus anteojos corrientes.
  
  
• Lleve consigo sus objetos personales como la bata, cepillo de dientes, al hospital. No use joyas ni lleve dinero al hospital.
  
  
• Un anestesista hablará con usted antes de su cirugía. Este es el médico encargado de administrarle el medicamento que le hará dormir durante la cirugía.
  
  
• Formulario de consentimiento: Un formulario de consentimiento es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.

TRATAMIENTO:

¿Qué pasará?

• Le pedirán que cambie sus ropas por una bata de hospital. Pueden administrarle un medicamento por vía intravenosa para que se relaje o sienta sueño. Le llevarán en camilla hasta la sala de cirugía. Pueden aplicarle anestesia general para que duerma durante la cirugía. Después de dormirse, usted será volteado para colocarlo sobre su estómago o de lado. Por seguridad, colocarán una correa para sujetar sus piernas.
  
  
• El médico limpiará su espalda y cuello con agua y jabón. Este jabón hace que su piel se vuelva amarilla, pero será limpiada más tarde. Colocarán sábanas sobre usted. Harán una incisión (corte) sobre la piel que está sobre el disco (o los discos) herniado. Todo el disco, o una parte, herniado será extraído. La incisión será cerrada con puntos o grapas.

Después de la cirugía:

A usted le llevarán a una sala de recuperación. Allí permanecerá hasta que despierte y luego le llevarán a su habitación. Un vendaje cubrirá sus puntos o grapas. No se levante de la cama sin permiso del médico.

Sala de espera:

Es una sala donde sus familiares pueden esperar hasta que usted pueda recibir visitas después de la cirugía. Allí, su médico o enfermera puede encontrarlos para informarles el resultado de la cirugía. Si sus familiares tienen que salir del hospital, pídales que dejen un número telefónico al cual se les pueda llamar en caso de necesidad. Cuando llegue el momento de regresar a casa, alguien debe llevarlo. No maneje por su cuenta.

PÓNGASE EN CONTACTO CON UN MÉDICO SI:

• Usted tiene una fiebre.
  
  
• Usted no puede controlar las evacuaciones intestinales ni la orina.
  
  
• Los problemas que provocaron su cirugía han empeorado.
  
  
• Usted tiene preguntas o inquietudes relacionadas con su cirugía.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.