Infarto Miocárdico

LO QUE USTED DEBE SABER:

• Un infarto miocárdico es un ataque cardíaco. Un ataque cardíaco sucede cuando los vasos sanguíneos que le suministran sangre al corazón (arterias coronarias) se bloquean, causando que partes del músculo del corazón se dañen y mueran.
  
  
• El dolor de pecho es el síntoma más común. El pecho se siente apretado o pesado. Es probable que sienta presión, una sensación aplastante, apretante, o quemante. La molestia podría propagarse al cuello, quijada, hombros, espalda o brazos. También podría sentir acidez estomacal, falta de aliento, y sentirse sudoroso. Las mujeres, los adultos mayores, y la gente que padece de diabetes o tiene un historial de insuficiencia cardíaca podría no sentir el dolor de pecho y presión típicos del infarto. Al contrario, podrían sentir falta de aliento y ningún otro síntoma. Algunas personas dicen no haber tenido ningún síntoma del todo. A esto se le conoce como un infarto miocárdico silencioso.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

Daños en su corazón pueden conllevar a un ritmo cardíaco anormal. Usted podría entrar en shock cardiógeno, lo que significa que su corazón no puede enviar suficiente sangre a sus órganos. Usted podría desarrollar insuficiencia cardíaca. El daño sufrido debido al infarto miocárdico podría causar que su corazón se reviente (y se abra). Un infarto miocárdico puede significar riesgo de muerte. Los medicamentos destructores de coágulos y los anticoagulantes pueden causar problemas hemorrágicos (sangrado).

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Formulario de consentimiento:

Un formulario de consentimiento es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.

Actividad:

Su médico le informará en qué momento puede levantarse de la cama. Llame al médico antes de levantarse por primera vez de su cama. No trate de salirse de su cama sin ayuda. Infórmele a su médico si se siente débil, mareado, o siente como si se fuera a desmayar.

IV (intravenoso):

Un IV (intravenoso) es una cánula pequeña que se introduce en una vena y sirve para aplicarle medicamentos o líquidos.

Oxígeno:

Es posible que usted necesite más oxígeno si el nivel de oxígeno en su sangre esta más bajo de lo que debería estar. Usted podría recibir oxígeno a través de una máscara colocada sobre su nariz y boca o a través de pequeños conductos colocados en su orificio nasal. Consulte con su médico antes de quitarse la máscara o conducto de oxígeno.

Calcetines de presión:

Estos son calcetines largos y elásticos (que aprietan) la pierna para poner presión en ellas. Su propósito es promover las corriente se sangre y prevenir coágulos. Es posible que usted necesite usar calcetines de presión antes o después de cirugía, o si tiene circulación de sangre deficiente.

Medicamentos para el corazón:

• Nitroglicerina: Este medicamento también se conoce como "nitro". La nitroglicerina expande las arterias de su corazón de manera que éste recibe más oxígeno. La nitroglicerina puede administrarse por vía intravenosa (IV), por vía oral (boca) o aplicada en su cuerpo en forma de parche o pasta. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina: Estos medicamentos también se conocen como inhibidores (ECA) y ayudan a relajar sus vasos sanguíneos para que el corazón pueda recibir la sangre que necesita. Usted podría necesitar bloqueadores receptores de angiotensina II si no puede tomar inhibidores ECA.
  
  
• Antagonistas de aldosterona: Estos medicamentos ayudan a remover líquidos extras de su cuerpo y proteje su corazón para que no sufra más daños.
  
  
• Bloqueadores beta: Estos medicamentos le ayudan a tener latidos firmes y regulares.
  
  
• Bloqueadores del canal del calcio: Estos medicamentos ayudan a disminuir sus latidos y también ayudan a abrir vasos sanguíneos pequeños, lo cual puede aliviar el dolor de pecho, controlar el ritmo cardíaco anormal, y disminuir la presión sanguínea.

Otros medicamentos:

• Aspirina: Es un medicamento que puede usarse para ayudar a aclarar la sangre y evitar la formación de coágulos. Este medicamento le va a causar más probabilidad para sangrado y moretones.
  
  
• Destructores de coágulos: Estos medicamentos ayudan a destruir los coágulos de sangre que, a su vez, pueden aumentar el flujo de sangre hacia su músculo cardíaco (corazón). Estos medicamentos son administrados por vía intravenosa y al tiempo con otros anticoagulantes. Los destructores de coágulos pueden disminuir la cantidad de daños en su músculo cardíaco y llegar hasta salvar su vida. Después de recibir estos medicamentos destructores de coágulos, usted podría sangrar y presentar moretones con más facilidad.
  
  
• Medicamentos para el dolor: Los médicos pueden administrarle medicamentos para quitar o aliviar su dolor. Si usted comienza a sentir malestar, presión, ardor o estrechez en su pecho, infórmele al médico inmediatamente. Si comienza a sudar, a tener dificultad para respirar, a sentir molestias en brazo, espalda, cuello, o mandíbula, infórmele al médico inmediatamente. Cualquiera de estos, puede ser un signo de que su corazón no está recibiendo suficiente oxígeno y que puede necesitar medicamentos que le ayuden.
  
  
• Medicamentos de colesterol: Estos medicamentos podrían ayudar a disminuir la cantidad de placa en la sangre.

Monitoreo:

• Signos vitales: Los médicos van a revisar su ritmo cardíaco, ritmo respiratorio, y su temperatura. También le van a hacer preguntas sobre su dolor. Éstos signos vitales le proveen información a los médicos sobre su salud vigente.
  
  
• Oxímetro de pulso: Un oxímetro de pulso es un dispositivo que mide la cantidad de oxígeno en su sangre. Se coloca un cordón con una pinza en su dedo, oído, o dedo del pie. La otra extremidad del cordón se sujeta a la máquina. Nunca apague el oxímetro de pulso o la alarma. La alarma va a sonar si su nivel de oxígeno esta bajo o no se puede leer.
  
  
• Monitor cardíaco: Este examen también se conoce como EKG o ECG. Se colocan parches adhesivos en su piel para registrar la actividad eléctrica de su corazón. Un EKG administra información sobre la función de su corazón. Acuéstese lo más quieto posible durante el examen.
  
  
• Ecocardiograma:
  
  
  • Este examen es un tipo de ultrasonido. Se usan hondas sonoras para enseñar la estructura, movimiento, y vasos sanguíneo de su corazón.
    
    
  
  
• Línea arterial: Una línea arterial es un tubo que se coloca dentro de una arteria (vaso sanguíneo), generalmente en la muñeca o la ingle y podría usarse para medir la presión de la sangre o para sacar sangre.
  
  
• Línea CVP: La línea CVP también es conocida como línea central. Es un catéter o tubo intravenoso. Se coloca dentro de un vaso sanguíneo grande cerca de su clavícula, en el cuello, o en su ingle. La línea CVP se usa para administrar medicamentos o líquidos como el suero. También podría conectarse a un monitor para tomar lecturas de su presión.
  
  
• Catéter de la arteria pulmonar: Esto es un catéter delgado y con un balón en la punta (tubo fino) insertado en una vena de su cuello o ingle. El catéter de la arteria pulmonar va dentro del lado derecho de su corazón y continua hacia su arteria pulmonar. El balón es inflado para colocar el catéter en su lugar. Este catéter es un dispositivo que mide la presión en de su corazón y pulmones. El catéter se sujeta a un monitor que enseña las medidas de presión. Estas medidas también le pueden enseñar a los médicos como su corazón responde a ciertos medicamentos para el corazón.

Exámenes:

Es probable que necesite alguno de los siguientes exámenes para ayudarles a sus médicos a planear su tratamiento:

• Exámenes de sangre: Ciertos exámenes de sangre puede ayudar a sus médicos a saber si el músculo de su corazón ha sufrido daño. Se le extraerá sangre de la mano, brazo o vía intravenosa.
  
  
• Gases de la sangre: Esto también es conocido como gases en sangre arterial. La sangre es extraída de una arteria (vaso sanguíneo) ubicada en su muñeca, brazo, o ingle. El examen se hace para medir la cantidad de oxígeno y dióxido de carbono en su sangre. Los resultados indican a su médico como están funcionando sus pulmones.
  
  
• Angiograma: Esta es una prueba que se realiza para ver si hay algún bloqueo en sus arterias coronarias, como placa o coágulos sanguíneos. También se conoce como cateterismo cardíaco. Durante el angiograma, se coloca un catéter (tubo flexible largo y delgado) dentro de una arteria de la ingle. A veces el catéter se coloca en una arteria distinta, como por ejemplo una arteria de su brazo. También se le administrará un tinte especial por medio del catéter y se le tomarán rayos X de su flujo sanguíneo.
  
  
• Pruebas de estrés: Estas pruebas le ayudan a los médicos a ver los cambios que ocurren en su corazón mientras usted se ejercita o cuando toma medicamento. Las pruebas también revisan para ver si hay bloqueos en las arterias de su corazón. Durante una prueba de estrés de ejercicio, se realiza un electrocardiograma mientras usted monta una bicicleta de ejercicios o camina en una máquina para caminar o correr. Los médicos le preguntarán cómo se siente durante la prueba. Querrán saber si siente dolor de pecho tiene dificultad para respirar. Durante una prueba de estrés de medicamentos, se le administrarán medicamentos por vía intravenosa que harán los latidos de su corazón más rápidos y abrirá las arterias del corazón. El electrocardiograma se toma al mismo tiempo. Asegúrese de decirle al médico cómo se siente durante la prueba.

Tratamientos:

Pídale a su médico más información sobre éstos y otros tratamientos que podría necesitar:

• Angioplastia: Se podría realizar una angioplastia coronaria percutánea para abrir alguna arteria que haya sido bloqueada de placa. Se coloca un tubo especial con un globo al final en al arteria bloqueada. Una vez que el tubo se ha insertado en la arteria, el globo que viene con el tubo se llena con tinte. El globo presiona la placa contra la pared de la arteria a medida que se va llenado para que así la sangre pueda fluir a través de la arteria con más facilidad.
  
  
• Colocación de stent intravascular coronario: El stent es un alambre de malla pequeño que se coloca dentro de una arteria para mantenerla abierta y así asegurar que la sangre pueda fluir a través de la misma. Cuando el globo expande el stent, éste se pega a la pared de la arteria manteniéndola abierta.
  
  
• Bomba con balón intra-aórtica: Una bomba con balón intra-aórtica (BBIA) es un catéter largo que se inserta en su ingle. Este catéter tiene un balón en el extremo que se apoya en la parte exterior de su corazón. Este balón se infla y se desinfla al tiempo con las palpitaciones de su corazón. Una BBIA puede ayudar a aumentar el flujo de sangre por todo su cuerpo, al tiempo que disminuye el esfuerzo que tiene que hacer su corazón para funcionar. También puede ayudar a aumentar el flujo de sangre hacia el corazón mismo. Si usted tiene una BBIA, puede ser necesario que permanezca en cama con sus piernas estiradas.
  
  
• Desfibrilador cardiovertor implantado:
  
  
  • Un desfibrilador cardiovertor implantado también se conoce como DCI. Es un pequeño dispositivo que monitorea su ritmo cardíaco. Si el DCI detecta que su corazón no está palpitando con un ritmo cardíaco saludable, este dispositivo le aplicará un pequeño choque eléctrico a su corazón. Este choque ayudará a que su corazón comience a palpitar nuevamente y con un ritmo normal.
    
    
  • Un DCI está compuesto por un generador y unos conductores (cables finos y flexibles que van conectados a su corazón). El generador y los conductores se colocarán dentro de su cuerpo mediante un procedimiento quirúrgico. El generador tiene una coraza metálica que contiene una batería y una computadora pequeña.
  
  
• Marcapasos: El marcapasos es una máquina que ayuda a su corazón a latir a una velocidad normal y a un ritmo regular. El marcapasos puede leer su ritmo cardíaco. Si su corazón no late como debiera, el marcapasos envía señales eléctricas pequeñas a su corazón. Esto le dice a su corazón cuando debe latir. Es probable que usted sienta estas señales, sobre todo si su marcapasos usa parches grandes en la piel. También le podrían colocar un marcapasos que no es permanente.
  
  
  • Marcapasos no permanente: Se colocan unos parches grandes en el pecho y espalda, para luego conectarlos a un monitor especial. En ocasiones, es posible que su médico tenga que colocar unos alambres pequeños a través de la piel llegando hasta el músculo de su corazón en vez de lo anterior. Luego los alambres se conectan a una caja pequeña del marcapasos que se coloca por fuera de su cuerpo.
    
    
  • Marcapasos permanente: Un marcapasos permanente es más o menos del tamaño de un reloj de pulsera. Se implanta en su pecho justo por debajo de la piel.
  
  
• Cirugía de injerto de derivación de arterias coronarias: Esta cirugía se conoce como cirugía de derivación en el corazón (bypass) o cirugía a corazón abierto. Este tipo de cirugía puede mejorar el flujo sanguíneo al corazón porque envía sangre alrededor de la parte bloqueada de la arteria y también podría disminuir su riesgo de sufrir un infarto miocárdico en un futuro.

Copyright © 2012. Thomson Reuters. All rights reserved. Information is for End User's use only and may not be sold, redistributed or otherwise used for commercial purposes.

Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.