Hipertensión Intracraneal Idiopática

LO QUE USTED DEBE SABER:

• La hipertensión intracraneal idiopática, o HICI, es una enfermedad en la cual la presión en el interior del cráneo (cabeza) es mayor de lo normal. Esta sucede sin ninguna razón aparente. En la HICI , la presión en el cerebro puede volverse muy alta y comprimir los nervios del cerebro. Los nervios oculares son los más comúnmente afectados, lo cual puede conducir a una visión borrosa o a pérdida de la misma. Los problemas ocasionados por la HICI pueden progresar lenta o rápidamente. La HICI habitualmente ocurre en mujeres en edad reproductiva y cuyo peso es mucho mayor del recomendado por los médicos.
  
  
• La visión borrosa o la pérdida de la misma, o algún punto ciego en el campo visual y el dolor de cabeza son síntomas comunes de HICI. También puede escuchar pulsaciones, zumbido o ruidos en los oídos. Otros síntomas pueden incluir dolor articular, rigidez del cuello y adormecimiento de la piel. La HICI sólo puede diagnosticarse una vez que se hayan descartado otras posibles causas de hipertensión intracraneal. Los estudios de sangre, estudios de imagen del cerebro, exámenes oculares y la punción lumbar pueden ayudar a diagnosticar la HICI. El tratamiento puede incluir la conducta expectante, la pérdida de peso, los medicamentos, las punciones lumbares y la cirugía. Con el tratamiento pueden prevenirse problemas más graves de HICI y usted será capaz de regresar a sus actividades habituales.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

Algunos tratamientos para la HICI causan efectos adversos. Ciertos medicamentos pueden conducir a la formación de piedras en el riñón o pueden ser muy peligrosos si usted se encuentra embarazada. Usted podría sangrar demasiado con la cirugía o adquirir una infección. En ocasiones, la cirugía puede fallar y usted podría necesitar repetir dicha cirugía en el futuro. Si no se trata, la HICI puede ocasionar problemas más graves. Podría ocasionarle dolores de cabeza muy intensos y conducirle a la ceguera. La HICI puede ocasionarle depresión, afectar su autoestima y limitar sus actividades. El éxito del tratamiento de la HICI es mejor cuando ésta se diagnostica y se trata tan pronto como sea posible. Consulte a su médico si está preocupado o si tiene dudas acerca de su enfermedad, cuidados o tratamiento.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Formulario de consentimiento:

Un formulario de consentimiento es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.

IV (intravenoso):

Un IV (intravenoso) es una cánula pequeña que se introduce en una vena y sirve para aplicarle medicamentos o líquidos.

Medicamentos:

Usted podría recibir los siguientes medicamentos:

• Diuréticos: Usted puede necesitar un medicamento diurético para evitar que su cerebro se hinche. Esto puede mejorar el flujo de sangre en su cerebro.
  
  
• Esteroides: Este medicamento podría ser administrado para disminuir inflamación.
  
  
• Otros: Podrán administrarse medicamentos para disminuir la producción de líquido cefalorraquídeo (LCR) en el interior de su cráneo. El LCR es un líquido claro que rodea el cerebro y la médula espinal. Es producido normalmente por los ventrículos (espacios en el interior del cerebro) y luego es absorbido por los vasos sanguíneos hacia el sistema circulatorio.

Estudios:

Los médicos pueden realizar diferentes exámenes oculares para verificar si el aumento de presión en su cerebro está afectando sus ojos. Ellos también revisarán que tan bien ve las cosas a su alrededor. También podrá requerir alguno de los siguientes estudios:

• Angiografía: Este estudio utiliza medio de contraste que se introduce a su ojo y posteriormente una cámara especial tomará imágenes del interior de su ojo. El medio de contraste ayuda a que los vasos sanguíneos se observen mejor en las imágenes.
  
  
• Oftalmoscopía indirecta: Este estudio utiliza un lente magnificador para observar su retina y otras partes de su ojo. Se colocan gotas oftálmicas en sus ojos para dilatar (ensanchar) las pupilas. La pupila es el círculo oscuro en la mitad del ojo.
  
  
• Estudio con lámpara hendida: Dicho estudio utiliza un microscopio con una fuerte luz para observar el interior de sus ojos.
  
  
• Fotografía estereoscópica del fondo: Se le podrá realizar dicho estudio para buscar inflamación en su ojo o para observar si algún problema ocular está empeorando.
  
  
• Estudio de agudeza visual: Su médico puede solicitarle que lea cartelones especiales para los ojos. Dichos cartelones ayudan a que su médico sepa como observa los colores, las líneas y a diferentes distancias.
  
  
• Punción lumbar: Este es un procedimiento en el cual se inserta una aguja en su espalda y hacia el interior del canal espinal. Durante una punción lumbar se medirá la presión del LCR. El LCR podrá recolectarse y enviarse al laboratorio para examinarse. El estudio buscará cambios en el LCR, incluyendo la presencia de sangre, proteínas, azúcar y gérmenes.
  
  
• Imagen por resonancia magnética: Utilizando ondas magnéticas, éste estudio, también llamado IRM, registra imágenes de su cabeza. Durante la IRM, también podrá realizársele un estudio llamado venografía por resonancia magnética. Se le podrá administrar un medio de contraste antes de realizar el estudio. La imagen por resonancia magnética y la venografía ayudan a los médicos a saber si algún problema en su cerebro o en sus vasos sanguíneos está ocasionando su enfermedad.

Opciones de tratamiento:

El tratamiento puede depender de cuanto tiempo ha tenido la HICI. Usted puede requerir algo de o siguiente:

• Punción lumbar: Pueden realizarse punciones lumbares para disminuir la presión del líquido espinal y aliviar su dolor de cabeza.
  
  
• Cirugía: Puede requerirse cirugía si falla el tratamiento con medicamentos y su visión se encuentra en riesgo.
  
  
  • Descompresión de la vaina del nervio óptico: Los médicos realizan una pequeña abertura o ventana en la vaina (cubierta) alrededor del nervio óptico. Dicha abertura permite que drene el líquido y libera la presión en el ojo.
    
    
  • Corto circuito: Los médicos insertan un catéter (tubo) el cual conecta con otra área del cuerpo. Esto sirve como vía de paso para drenar el LCR.
    
    
  • Otra cirugía: Puede necesitarse cirugía para ayudarle a bajar de peso si usted se encuentra con obesidad extrema. Esto se realiza cuando los medicamentos y la cirugía no parecen tratar la enfermedad.

Signos vitales:

Los médicos van a revisar su ritmo cardíaco, ritmo respiratorio, y su temperatura. También le van a hacer preguntas sobre su dolor. Éstos signos vitales le proveen información a los médicos sobre su salud vigente.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.