Hipertensión Arterial Pulmonar Idiopática

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es la hipertensión arterial pulmonar idiopática?

La hipertensión arterial pulmonar idiopática es también llamado HAPI. Esta es una condición donde la presión de su arteria pulmonar está aumentada. La arteria pulmonar es el vaso sanguíneo que lleva sangre del corazón a los pulmones. La hipertensión ocurre cuando las arterias pequeñas de los pulmones se estrechan. Esta disminución en tamaño hace más difícil que la sangre fluya a través de los pulmones. Cuando esto sucede, su cuerpo aumenta la presión en su arteria pulmonar. Esto lleva a un flujo sanguíneo retrógrado, y aumenta la presión en el ventrículo derecho de su corazón.

¿Qué puede causar HAPI?

Idiopático significa que la causa es desconocida. Ciertas condiciones, como tumores presionando la arteria pulmonar, pueden causar esta condición. Problemas en su corazón, pulmones o vasos sanguíneos también pueden causar HAPI. Pregunte a su médico sobre otras condiciones que puedan causar HAPI.

¿Cuáles son los signos y síntomas de HAPI?

Usted puede tener cualquiera de los siguientes:

• Debilidad del cuerpo o fatiga (cansarse fácil)
  
  
• Dificultad para respirar cuando se ejercita y hace otras actividades.

• Hinchazón o saciedad abdominal (del estómago)
  
  
• Dolor o incomodidad del pecho, o palpitaciones (latidos cardiacos rápidos y fuertes).
  
  
• Mareos, desmayos (perder la conciencia) o desvanecimientos.
  
  
• Pérdida del apetito, o ganancia de peso.
  
  
• Hinchazón de sus piernas, dolor articular (coyunturas) o dedos de manos y pies en palillo de tambor. Los dedos en palillo de tambor suceden cuando el final de los dedos de manos y pies se vuelven redondos y gruesos.
  
  
• Problemas para respirar aún en reposo, especialmente cuando se acuesta o duerme.

¿Cómo se diagnostica la HAPI?

Su médico le preguntará sobre enfermedades o condiciones que usted haya tenido y sus tratamientos. Usted recibirá un examen médico. Informe a su médico si tiene enfermedades de la piel o si es VIH positivo. Dígale si usted usa cualquier medicamento para disminuir su apetito. Se puede usar tinción en ciertas pruebas para hacer que las imágenes se vean mejor. Diga a su médico si es usted alérgico al yodo o a los crustáceos (langosta, cangrejo, camarón), pues puede ser alérgico a ésta tinción. Usted puede requerir las siguientes pruebas:

• Cateterización cardíaca: Esta es una prueba para ver si su corazón está funcionando. Sus arterias (vasos sanguíneos) pueden también revisarse para ver si no se encuentran bloqueados. Un tubo especial se pasa a su corazón a través de un vaso sanguíneo en su pierna o brazo.
  
  
• Tomografía computadorizada: A este también se le llama TC. Una máquina especial de Rayos X utiliza una computadora para tomar imágenes de su corazón y sus pulmones. También puede usarse para ver sus vasos sanguíneos.
  
  
• Ecocardiograma:
  
  
  • Este examen es un tipo de ultrasonido. Se usan hondas sonoras para enseñar la estructura, movimiento, y vasos sanguíneo de su corazón.
    
    
  
  
• Resonancia magnética: Esta prueba también se conoce como RMN. Durante la RMN, imágenes son tomadas de su pecho. Una RMN puede usarse para ver órganos, como el corazón y los pulmones, y tejidos, como los vasos sanguíneos. Es posible que usted necesite permanecer quieto durante la RMN. Nunca entre a una habitación de RMN con un tanque de oxígeno, reloj o cualquier objeto de metal. Esto puede causar ciertas lesiones graves. Diga a su médico si tiene implantes de metal en su cuerpo.
  
  
• Exámenes de funcionamiento pulmonar: Los exámenes de función pulmonar ayudan a los médicos a determinar cuan bien su cuerpo usa el oxígeno. Usted aspira dentro de una pieza bucal conectada a una máquina. La máquina mide la cantidad de aire que usted respira y expulsa durante cierto periodo de tiempo. Los exámenes de función pulmonar ayudan a los médicos a decidir el mejor tratamiento para usted.
  
  
• Examen de ventilación y perfusión (V/Q) pulmonar: Es un examen para medir la ventilación (siglas inglesas V/Q) y la perfusión en sus pulmones. El examen consta de 2 partes en las que se toman imágenes de sus pulmones en busca de lesiones.
  
  
  • Durante la parte del examen llamada perfusión (circulación), se inyecta por vía intravenosa una sustancia radiopaca como medio de contraste. Esta sustancia llega hasta los pulmones a través del torrente sanguíneo. Luego se toman imágenes para saber la forma como circula la sangre en sus pulmones.
    
    
  • Durante la parte del examen llamada ventilación (respiración), usted inhala un gas radiopaco. Se toman imágenes para establecer la forma como sus pulmones obtienen el oxígeno.

¿Cómo se trata la HAPI?

No se conoce cura para la HAPI. El objetivo del tratamiento es mejorar su condición y detener que empeore. Usted puede tener cualquiera de los siguientes:

• Medicamentos:
  
  
  • Anticoagulantes: Estos medicamentos ayudan a prevenir la formación de coágulos de sangre. Los coágulos pueden causar embolias, ataques cardiacos y la muerte.
    
    
  • Diuréticos: Este medicamento se administra para reducir edema (líquido excesivo) que se acumula en cualquier parte de su cuerpo como sus piernas. Los diuréticos también pueden remover el exceso de líquido alrededor de su corazón o pulmones y podría reducir su presión sanguínea. Es posible que usted orina más a menudo cuando esta tomando este medicamento.
    
    
  • Vasodilatadores: Estos medicamentos ensanchan (hacen más grande) el diámetro de los vasos sanguíneos y ayudan a mejorar el flujo sanguíneo.
  
  
• Oxígeno: Usted puede necesitar extra oxígeno para ayudarle a respirar con mayor facilidad. Se lo pueden dar a través de una máscara de plástico sobre su boca y nariz. Se lo pueden dar a través de una cánula nasal. Una cánula nasal es un par de tubos pequeños y delgados que descansan justo entrando a su nariz. Informe a su médico si su nariz se pone seca o si la máscara o cánula le molestan. Pregunte a su médico antes de retirarse el oxígeno. Nunca fume o deje que nadie fume en la misma habitación en la cual se encuentra su oxígeno. Hacer esto le permite prevenir que se inicien incendios. Lleve su oxígeno a cualquier lugar al que vaya, especialmente si usted viaja en avión.
  
  
• Cirugía:
  
  
  • Shunts (puentes): Esta es una cirugía que ayuda al flujo sanguíneo de una parte de su corazón a otra usando un puente (tubo especial). Este tubo se coloca en el ventrículo (cámara) izquierda del corazón. Esto disminuye el trabajo del ventrículo derecho, y permite que más sangre su fluya por el resto de su cuerpo. Cuando hay mayor aporte de sangre, el oxígeno a su cuerpo también aumenta. Esta cirugía también se puede realizar para prepararlo a usted para un transplante de pulmón o de pulmón y corazón.
    
    
  • Trasplante: Esta cirugía es para retirar y reemplazar al órgano dañado con un órgano sano de un donador. Usted puede tener uno o ambos pulmones transplantados, o ambos pulmones y su corazón reemplazados. Los trasplantes pueden realizarse para las personas en quienes su condición empeora aún después del tratamiento.
  
  
• Otros:
  
  
  • Si usted tiene una infección del tracto respiratorio, manténgalo en tratamiento lo antes posible. Usted también puede necesitar una vacuna para mejorar su sistema inmune. Pregunte a su médico sobre los diferentes tipo de de vacunas que usted pueda necesitar.
    
    
  • Es posible que usted tenga que limitar o dejar de usar sal cuando cocina o come. Demasiada sal no es buena para su corazón. Usted puede requerir disminuir la cantidad de líquidos que bebe. Pregunte a su médico cuánto líquido debe usted de beber cada día.

¿Dónde puedo obtener más información?

Contacte al siguiente para más información:

• American Lung Association
  1301 Pennsylvania Ave. NW
  Washington , DC 20004
  Phone: 1- 202 - 785-3355
  Phone: 1- 800 - 548-8252
  Web Address: www.lung.org
  

• National Heart, Lung and Blood Institute
  Health Information Center
  P.O. Box 30105
  Bethesda , MD 20824-0105
  Phone: 1- 301 - 592-8573
  Web Address: http://www.nhlbi.nih.gov/health/infoctr/index.htm
  

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.