Hidronefrosis Neonatal

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es la hidronefrosis neonatal?

• La hidronefrosis neonatal es una condición que afecta los riñones de los recién nacidos. Esta condición ocurre cuando la orina del bebé no drena normalmente hacia la vejiga. Cuando esto sucede, la orina queda atrapada llenando excesivamente los riñones. La parte de los riñones donde se acumula la orina comienza a estirarse y a volverse más grande. Esto conduce a que se presenten dolor, sangrado o infecciones frecuentes, los que a su vez, pueden causar mayores daños en los riñones de su bebé. La hidronefrosis neonatal moderada puede solucionarse antes de que su bebé llegue al año de edad.
  
  
• El sistema urinario está compuesto por los riñones, uréteres, vejiga y uretra. Los riñones son un órgano par con forma de fríjol y que se encuentra en la parte posterior del abdomen (vientre) en cada uno de los lados de la espina dorsal. Los riñones filtran la sangre para remover los residuos y formar la orina. La orina fluye desde los riñones y baja a través de unos conductos llamados uréteres hasta la vejiga donde es almacenada durante un corto tiempo. La orina es luego expulsada del cuerpo a través de otro conducto llamado uretra, cuando su bebé orina. Con el tratamiento apropiado y el cuidado complementario, los síntomas podrían ser aliviados y la calidad de vida de su bebé podrá ser mejor.

¿Cuáles son las causas de la hidronefrosis neonatal?

Las posibles causas de la hidronefrosis neonatal son las siguientes:

• Obstrucción: Un bloqueo en el flujo de orina el cual puede ocurrir en algún sitio del tracto urinario, puede causar la hidronefrosis. El bloqueo es usualmente un estrechamiento o un doblez o quiebre en los uréteres.
  
  
• Reflujo: El reflujo sucede cuando la orina se devuelve hacia los riñones. Esto frecuentemente ocurre cuando los músculos de la unión (empalme) del uréter con la vejiga, no funcionan correctamente.
  
  
• Otros: En estas otras causas se incluye la presencia de quistes con pus en los riñones. Los problemas presentes desde el nacimiento pueden causar hidronefrosis neonatal. En estos se incluyen problemas, como tener dos uréteres provenientes de un riñón o uréteres drenando por fuera de la vejiga.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la hidronefrosis neonatal?

No es usual que la hidronefrosis neonatal cause signos y síntomas. Si hay presencia de síntomas, su bebé podría tener dificultad para expulsar la orina. La orina del bebé puede ser turbia o de color rojizo. Su bebé también podría presentar fiebre o dolor abdominal.

¿Cómo se diagnostica la hidronefrosis neonatal?

Su bebé puede necesitar alguno de los siguientes exámenes:

• Antes de nacer:
  
  
  • Ultrasonido fetal: Haciendo un ultrasonido fetal, los médicos pueden diagnosticar la hidronefrosis neonatal mientras el bebé se encuentra en la matriz. Este examen usa ondas sonoras para mostrar imágenes de su bebé. Estas imágenes aparecen en una pantalla tipo TV. Mediante este examen, los médicos conocerán el tamaño y forma de los riñones, buscarán una masa, cálculos o quistes. Los médicos también podrán saber si hay otras obstrucciones o problemas con el líquido amniótico (líquido que circunda al bebé).
    
    
  • Exámenes de orina: Este examen chequea la forma como está funcionando el tracto urinario de su bebé. Los médicos recogerán una muestra de orina de la vejiga de su bebé. La muestra será enviada luego al laboratorio para examinarla.
  
  
• Después de nacer:
  
  
  • Pielograma intravenoso: El pielograma intravenoso (PIN) es un tipo de examen con rayos X específicamente diseñados para estudiar los riñones, la vejiga y los uréteres de su bebé. Este examen muestra la forma como los riñones de su bebé drenan la orina. Para hacer este examen, inyectan un medio de contraste por vía intravenosa de manera que estos órganos puedan verse mejor al usar los rayos X. Es posible que en este examen, su bebé necesite más de una radiografía durante cortos periodos de tiempo.
    
    
  • Escanografía de riñón: Durante este examen, se toman imágenes de los riñones de su bebé. A su bebé le suministrarán una pequeña y segura cantidad de un medio de contraste por vía intravenosa. Los médicos observarán estas imágenes para determinar la forma como están funcionando los riñones de su bebé. Estas imágenes también muestran la causa y la gravedad de algún bloqueo que haya en el tracto urinario de su bebé.
    
    
  • Imágenes por resonancia magnética: Este examen también se conoce con la sigla IRM. En este examen, se usan ondas magnéticas mirar el abdomen de su niño. Durante la resonancia magnética se toman imágenes del tracto urinario, músculos o vasos sanguíneos de su bebé. Su bebé tendrá que permanecer acostado y quieto durante la resonancia magnética. Nunca entre a la sala donde hacen este examen, llevando un tanque de oxígeno, usando reloj o con cualquier otro objeto metálico. Esto podría causarle serias lesiones.
    
    
  • Ultrasonido renal: Este es un examen que usa ondas de sonido para mirar los riñones de su bebé. Las imágenes de los riñones de su bebé pueden verse en una pantalla tipo TV.
    
    
  • Cistouretrograma de evacuación: Este examen también se conoce como CUGE. Usando un tipo especial de rayos X se chequea el tracto urinario de su bebé. A través de la uretra insertarán un catéter. La vejiga es luego llenada con un medio de contraste líquido. A medida que la vejiga se llena y se desocupa, se tomarán imágenes con los rayos X. Las imágenes mostrarán si algo del flujo se devuelve hacia los uréteres y riñones y si la vejiga se desocupa totalmente. Este examen también es usado para determinar si existe un bloqueo en la uretra de su bebé.

¿Cómo se trata la hidronefrosis neonatal?

El tratamiento para la hidronefrosis está dirigido a restaurar el flujo normal de orina, aliviar los síntomas y a prevenir serios problemas. Esto se logra al tratar la causa y controlar la extensión del daño. Poco después de nacer, a su bebé le colocarán un catéter para ayudarle a drenar la orina. Algunas veces, los médicos hacen una cirugía para remover el bloqueo, de manera que la orina pueda fluir hacia la vejiga. También es posible que le hagan un shunt (derivación) para dilatar una parte estrecha en el tracto urinario de su bebé. A su bebé pueden administrarle antibióticos para ayudarle a combatir las infecciones causadas por un germen conocido coma bacteria. La hidronefrosis neonatal puede ser curada con tratamiento apropiado y oportuno.

¿Dónde podría conseguir apoyo emocional y más información?

Puede ser difícil aceptar que su bebé tiene hidronefrosis neonatal. Usted, su familia y aquellas personas que le rodean pueden sentir temor, tristeza o enojo. Estos sentimientos son normales. Hable con los médicos de su bebé, con su familia o con sus amigos, acerca de sus sentimientos. También es posible que usted quiera unirse a un grupo de apoyo. Este es un grupo conformado por personas que tienen niños con hidronefrosis neonatal u otras enfermedades renales. Pídale a su médico los nombres y números telefónicos de los grupos de apoyo cercanos a usted. Si desea más información acerca la hidronefrosis neonatal, usted puede ponerse en contacto con las siguientes organizaciones:

• American Association of Kidney Patients
  3505 E. Frontage Rd, Suite 315
  Tampa , FL 33607-1796
  Phone: 1- 800 - 749-2257
  Web Address: http://aakp.org
  

• National Kidney Foundation
  30 East 33rd Street
  New York , NY 10016
  Phone: 1- 212 - 889-2210
  Phone: 1- 800 - 622-9010
  Web Address: http://www.kidney.org
  

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación del cuidado de su bebé. Informarse acerca del estado de salud del bebé y la forma como puede tratarse. Discuta con los médicos de su bebé las opciones de tratamiento para que puedan decidir el cuidado que usted desea para él.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.