Gliomas De Bajo Grado

LO QUE USTED DEBE SABER:

• Los gliomas de bajo grado son tumores en el cerebro y en la médula espinal. El cerebro y la medula espinal están constituidos de neuronas (células nerviosas). Las neuronas llevan y transmiten señales eléctricas (mensajes) dentro del sistema nervioso. Las células gliales sostienen y alimentan a las neuronas. Un glioma se forma cuando las células gliales crecen y se dividen sin control u orden. Los gliomas pueden agruparse en grados basándose en como se observan las células tumorales bajo el microscopio. El grado del glioma indicará cuántas células anormales están presentes en el tumor. Las células anormales pueden variar de los grados 1 y 2 (bajo grado) a los grados 3 y 4 (alto grado).
  
  
• En los gliomas de bajo grado, las células tumorales pueden observarse como células cerebrales normales. La mayoría de los gliomas de bajo grado son benignos (no cancerosos), pero pueden volverse malignos (cancerosos) con el tiempo. Estos tumores con frecuencia crecen muy lentamente en un largo periodo y no suelen diseminarse. Los gliomas de bajo grado habitualmente afectan a personas entre los 35 y los 45 años de edad. Existen diferentes tipos de gliomas de bajo grado. El astrocitoma es el tipo más común de glioma de bajo grado. Otros tipos incluyen el neurocitoma central, el ependimoma, el glioma mixto, el oligodendroglioma, el glioma del nervio óptico o el astrocitoma de células gigantes subependimales.
  
  
• Los signos y síntomas incluyen las convulsiones, los dolores de cabeza y los problemas para hablar o para ver. Usted también puede presentar náuseas (malestar estomacal), vómito y problemas para mover sus extremidades. Los estudios para diagnosticar los gliomas de bajo grado pueden incluir la tomografía computarizada (TC) y la imagen por resonancia magnética (IRM). Usted puede también requerir una angiografía, análisis de sangre, biopsia, electroencefalograma (EEG) o los exámenes neurológicos. El principal tratamiento para los gliomas de bajo grado es la cirugía. Usted también puede requerir la radiación, la quimioterapia o los medicamentos para tratar sus signos y síntomas. El diagnosticar y tratar los gliomas tan pronto como sea posible puede aliviar sus síntomas, prevenir situaciones que pongan en peligro su vida y mejorar su calidad de vida.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• El tratamiento para los gliomas de bajo grado conlleva ciertos riesgos. Algunos medicamentos pueden ocasionarle náuseas, vómito, somnolencia (sentirse con sueño), presión arterial baja o problemas del riñón. Podrían suceder problemas durante una biopsia o la cirugía que pudieran conducir a más cirugías. Su cerebro, ojos, huesos, órganos, vasos sanguíneos o nervios podrían lesionarse durante la cirugía. Usted también podría tener dificultad para respirar, sangrar demasiado o adquirir una infección con la cirugía. La quimioterapia y la radiación podrían causarle fatiga (cansancio), diarrea, pérdida de cabello, vómito y dolores de cabeza. Usted también podría tener alteraciones de la memoria y de la atención. Aún después del tratamiento, existe la posibilidad de que su tumor no sea extraido completamente o pueda volverse maligno.
  
  
• Sin el tratamiento, un glioma de bajo grado puede continuar creciendo, podría presionar otras estructuras junto a él o volverse maligno (canceroso). Esto podría ocasionarle problemas con los vasos sanguíneos o con los nervios. Sus síntomas podrían empeorar y su padecimiento podría poner en peligro su vida. Usted podría tener problemas con la visión, el habla, la respiración o para pensar claramente. Esto podría conducir a otros padecimientosn graves como la ceguera, las convulsiones, el ictus o incluso la muerte. Mientras más temprano se encuentre y trate un glioma, mejores serán sus posibilidades de curarse. Consulte a su médico si está preocupado o tiene dudas acerca de su padecimiento, tratamiento o cuidados.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Formulario de consentimiento:

Un formulario de consentimiento es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.

Transfusión de sangre:

Usted puede necesitar una transfusión de sangre debido a ciertas condiciones de salud. También puede necesitar una transfusión de sangre si, durante la cirugía, usted pierde demasiada sangre. Usted puede pedirle a un familiar o amigo que tenga su mismo tipo de sangre que le haga una donación de sangre. Esto se conoce como donación directa de sangre. Muchas personas se preocupan porque pueden contraer el SIDA, la hepatitis o el virus del Nilo Occidental al recibir una transfusión de sangre. El riesgo de que esto suceda es muy raro. Los bancos de sangre analizan toda la sangre donada para comprobar que la sangre no está contaminada con el SIDA, la hepatitis o el virus del Nilo Occidental. Si usted rehusa recibir una transfusión de sangre, su condición podría empeorar y causarle la muerte.

IV (intravenoso):

Un IV (intravenoso) es una cánula pequeña que se introduce en una vena y sirve para aplicarle medicamentos o líquidos.

Entrada y salida:

Los médicos van a vigilar la cantidad de líquido que usted esta recibiendo. También podrían necesitar saber la cantidad de líquido que usted esta orinando. Pregunte la cantidad de líquido que usted debería estar tomando diariamente. Pregunte a los médicos si usted necesita medir o colectar su orina.

Medicamentos

Usted puede requerir algo de lo siguiente:

• Antibióticos: Este medicamento se administra para ayudar a tratar o prevenir una infección causada por bacteria.
  
  
• Anticonvulsivos: Se administra este medicamento para controlar las convulsiones. Tome este medicamento exactamente como se le haya indicado.
  
  
• Medicamentos antináuseas: Estos medicamentos pueden ser administrados para calmar su estómago y prevenir vómitos.
  
  
• Diuréticos: Usted puede necesitar un medicamento diurético para evitar que su cerebro se hinche. Esto puede mejorar el flujo de sangre en su cerebro.
  
  
• Medicamentos para el dolor: Los médicos le podrían administrar medicamento par suspender o reducir su dolor.
  
  
  • No espere que su dolor este muy fuerte para solicitar su medicamento. Informe a sus médicos si su dolor no ha reducido. Es posible que el medicamento no funcione como debería para controlar su dolor si espera demasiado tiempo para tomarlo.
    
    
  • El medicamento para dolor podría causarle mareo o soñolencia. Para prevenir caídas, llame a su médico cuando de vaya a levantar de la cama o necesite ayuda.
  
  
• Esteroides: Los medicamentos esteroides pueden darse por múltiples razones, como para disminuir la inflamación (hinchazón) en el cerebro. Estos medicamentos pueden ser muy importantes para su enfermedad, pero pueden tener efectos adversos. Asegúrese de entender porque necesita los esteroides. No suspenda el uso de esteroides sin consultarle a su médico. El suspenderlos por su cuenta puede causarle problemas. Solicite a su médico mayor información acerca de los esteroides.

Oxígeno:

Es posible que usted necesite más oxígeno si el nivel de oxígeno en su sangre esta más bajo de lo que debería estar. Usted podría recibir oxígeno a través de una máscara colocada sobre su nariz y boca o a través de pequeños conductos colocados en su orificio nasal. Consulte con su médico antes de quitarse la máscara o conducto de oxígeno.

Estudios:

Usted puede requerir algo de lo siguiente:

• Examen neurológico: Esto también se conocen como signos, revisiones, o estado neurológico. El examen neurológico le puede enseñar a los médicos como esta funcionando su cerebro después de una lesión o enfermedad. Los médicos revisan su pupila (punto negro en el centro de cada ojo) para ver como esta reaccionando a la luz. Podrían revisar su memoria y cuan fácil se le hace despertarse. También podrían examinar la fuerza en sus manos y su balance.
  
  
• Biopsia: Los médicos pueden necesitar extraer una pequeña parte de su tumor y de otro tejido cerebral durante la estereotáxis o la cirugía abierta. La estereotáxis utiliza imágenes tridimensionales (3-D) para ayudar a que su médico sepa la localización exacta del tumor. Las muestras de tejido serán entonces enviadas a un laboratorio para examinarse.
  
  
• Análisis de sangre: Se enviarán muestras de su sangre al laboratorio para examinarse. Dichos exámenes pueden analizar que tan bién está funcionando su cuerpo. La cantidad de marcadores tumorales (sustancias liberadas por las células tumorales) que están presentes en su sangre también podrán analizarse.
  
  
• EEG: Este examen también recibe el nombre de electroencefalograma. Se colocan varios parches (electrodos) adhesivos en su cabeza. Cada parche tiene un cable que va conectado a una máquina. Esta máquina imprime en un papel los trazos que produce la actividad de las ondas cerebrales en las diferentes partes del cerebro. Los médicos observan estos trazos para ver la forma como su cerebro está funcionando.
  
  
• Estudios de imagen: Se le podrá administrar medio de contraste (colorante) a través de una IV durante alguno de sus estudios. El colorante ayuda a que los tumores se observen mejor en las imágenes. Las personas alérgicas a los mariscos (langosta, cangrejo o camarón) pueden ser alérgicas a éste colorante. Informe a su médico si es alérgico a alguno de ellos.
  
  
  • Angiografía: Este estudio busca alteraciones en las arterias (vasos sanguíneos) que abastecen los gliomas de bajo grado. Antes de la radiografía, se introduce colorante en un tubo delgado que se coloca a través de una pequeña herida en su ingle. La ingle es la zona donde su abdomen se une a su muslo. El colorante ayuda a que las arterias se observen mejor en estas radiografías.
    
    
  • Tomografía computarizada: Esta es también llamada TC o TAC. Una máquina especial de rayos x utiliza una computadora para registrar imágenes de su cerebro. Esta puede utilizarse para observar sus huesos, músculos, tejido cerebral y vasos sanguíneos.
    
    
  • IRM: Este escán usa imanes fuertes y una computadora para tomar imágenes de su cerebro. También toma imágenes de los vasos sanguíneos y estructuras en su cabeza. Usted también podría recibir un colorante conocido como contraste, antes del examen. Informe a los médicos si es alérgico al yodo, o a los mariscos. Quítese toda su joyería, e informe a los médicos si tiene algún dentro o fuera de su cuerpo. El metal puede causar lesiones serias. Informe a su médico si no puede permanecer quieto o siente ansiedad o miedo en lugares cerrados.
    
    
  • Tomografía por emisión de positrones: Este estudio es también llamado TEP. Una TEP muestra que tanta sangre y oxígeno están fluyendo a alguna zona del cerebro. Este también puede mostrar zonas dónde existe un tumor.

Opciones de tratamiento:

El tratamiento de los gliomas de bajo grado dependerá de los signos, síntomas, localización y tipo de tumor que padezca. Los médicos pueden considerar también su edad, condición y la presencia de otros padecimientos. Usted puede necesitar algo de lo siguiente:

• Cirugía: Se le podrá realizar una cirugía llamada craneotomía (cirugía abierta del cerebro) o una estereotáxis utilizando una TC o una IRM para extraer una parte o todo su glioma de bajo grado. Puede realizarse un mapeo cerebral durante su cirugía para analizar la actividad en las distintas áreas de su cerebro. Dichas áreas cerebrales incluyen aquellas utilizadas para hablar, moverse, ver, oler y comprender. Puede realizarse cirugía para colocar un shunt (tubo) o para retirar un bloqueo de manera que pueda fluir apropiadamente el líquido alrededor de su cerebro y médula espinal.
  
  
• Tratamientos adicionales:
  
  
  • Quimioterapia:
    
    
    • Es un medicamento usado para tratar el cáncer. Al actuar, el medicamento de quimioterapia elimina las células del tumor. La quimioterapia también puede usarse para reducir el tamaño de los nódulos linfáticos afectados por el cáncer. Cuando el tumor haya disminuido de tamaño, usted puede necesitar cirugía para extirpar el resto del cáncer.
      
      
    • Para tratar el cáncer se usan muchos medicamentos diferentes. Usted puede necesitar con frecuencia, exámenes de sangre. Estos exámenes determinan el estado de su cuerpo y la cantidad de quimioterapia que se necesita. La quimioterapia puede producir muchos efectos secundarios. Los médicos le vigilarán cuidadosamente y le ayudarán a disminuir estos efectos secundarios. La quimioterapia puede curar algunos cánceres. Aunque la quimioterapia no cure su cáncer, sí puede ayudar a que usted se sienta mejor y viva por más tiempo.
    
    
  • Radiación: Este es un tratamiento que utiliza rayos x o rayos gama para tratar tumores. La radiación mata células tumorales y evita que se diseminan. Esta también evita que las células tumorales se dividan en nuevas células, la cual es una forma para que se diseminen los tumores. La radiación puede también administrarse después de la cirugía para matar cualquier célula tumoral que no se haya extraido. La radiación puede ayudar a disminuir el dolor, controlar el sangrado y reducir los tumores.

Signos vitales:

Los médicos van a revisar su ritmo cardíaco, ritmo respiratorio, y su temperatura. También le van a hacer preguntas sobre su dolor. Éstos signos vitales le proveen información a los médicos sobre su salud vigente.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.