Funduplicatura Abierta De Nissen En Adultos

LO QUE USTED DEBE SABER:

Una funduplicatura abierta de Nissen es una cirugía para tratar reflujo gastroesofágico (ERGE). Durante la cirugía, se envuelve la parte superior del estómago alrededor de la parte de abajo del esófago. Esto ayuda a impedir que el ácido gástrico fluya hacia arriba al esófago.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• Podrían surgir problemas durante su fundoplicatura de Nissen abierta que conducirán a cirugías adicionales. Su esófago, estómago, hígado, intestino, vasos sanguíneos, o nervios podrían lesionarse durante la cirugía. Esto podría causar mucha hemorragia y una gran cantidad de pérdida de sangre. Después de cirugía, usted podría contraer una infección en la herida, o desarrollar un coágulo de sangre en su pierna o brazo. Un coágulo de sangre podría causar dolor e inflamación, y podría suspender el flujo de sangre donde lo necesita su cuerpo. El coágulo de sangre podría desprenderse y viajar a sus pulmones o cerebro. Un coágulo de sangre en sus pulmones puede causar dolor de pecho y dificultad para respirar. Un coágulo de sangre en su cerebro puede causar un derrame cerebral. Estos problemas podrían poner en riesgo su vida. Aún después de la cirugía, existe una posibilidad que regrese o empeore su reflujo gastresofágico.
  
  
• Sin una funduplicatura abierta de Nissen, sus síntomas pueden continuar y empeorar. El recubrimiento de su esófago puede ulcerarse y sangrar. Estas al curar pueden dejar cicatrices que estrechan el esófago. Si esto sucede, usted puede también tener dolor de pecho y problemas repentinos y severos para tragar. Puede también causar cambios en el recubrimiento del esófago que podrían resultar en otros problemas médicos. Consulte con su médico si tiene preguntas acerca de su cirugía, el medicamento o acerca del cuidado.

PREPARÁNDOSE:

La semana antes de su cirugía:

• Pida a un miembro de su familia o a un amigo que lo lleve a su casa después de su cirugía. No maneje solo a casa.
  
  
• Pregúntele a su médico si usted tiene que dejar de usar la aspirina o algun otro medicamento prescribida o sin receta médica antes de su procedimiento o cirugía.
  
  
• Cuando vaya a consulta con el médico, lleve una lista o los envases de sus medicamentos. Infórmele al médico si usted es alérgico a cualquier medicamento. Infórmele al médico si usted usa productos herbales, suplementos nutricionales, o medicamentos de venta libre (sin receta médica).
  
  
• Usted puede necesitar un trago de bario, monitoreo del pH esofágico, manometría, endoscopía o una serie gastrointestinal (GI) superior. Usted también puede necesitar un electrocardiograma de 12 derivaciones (ECG), radiografía de tórax o análisis de sangre. Consulte con su médico para más información sobre estas pruebas y otras pruebas que usted podría necesitar. Anote la fecha, hora y localización de cada prueba.

La noche antes de su cirugía:

• Pregúntale a sus médicos sobre direcciones para comer y beber.
  
  
• Sus intestinos pueden necesitar ser vaciados antes de la cirugía. Los médicos le podrán dar un medicamento líquido llamado enema. Este se colocará en su recto para ayudar a vaciar sus intestinos. Su médico le enseñará cómo hacerlo.
  
  
• Le pueden dar a usted un medicamento para ayudarle a dormir.

El día de su cirugía:

• Anote la fecha correcta, el tiempo, y el lugar de su cirugía.
  
  
• Qué traer: Usted puede traer artículos como un cepillo de dientes y una bata.
  
  
• Preparación intestinal:
  
  
  • No coma o beba nada en la mañana de su cirugía. Su estómago e intestinos necesitan estar completamente vacíos durante su cirugía. Si usted necesita tomar medicamentos, usted los puede tomar la mañana de su cirugía con un poco de agua.
    
    
  • Usted puede necesitar un enema adicional, utilizando agua tibia, la mañana de su cirugía.
  
  
• No lleve puesta la ropa ajustada durante el día de su procedimiento o cirugía.
  
  
• Los médicos pueden insertar un tubo intravenoso en su vena. Por lo general, una vena en el brazo es elegida. Por el tubo intravenoso, pueden darle líquidos y medicina.
  
  
• Un anestesista puede hablar con usted antes de su cirugía. Este médico puede administrarle el medicamento que le hará sentir sueño antes del procedimiento o la cirugía. Infórmele a su médico si usted o alguien en su familia ha tenido un problema con usar la anestesia en el pasado.
  
  
• A usted o un miembro de su familia cercano se les pedirán firmar un pedazo de documento legal conocido como un formulario de autorización. Esto da su permiso a los médicos para hacer el procedimiento o cirugía. También explica los problemas que puedrían ocurrir, y sus opciones. Esté seguro que todos sus preguntas hayan sido contestadas antes de que usted firme esta forma.

TRATAMIENTO:

Qué sucederá:

• A usted se le puede dar medicamento para ayudarlo a relajarse o inducirle el sueño. Usted será llevado a la sala de operaciones. Su pecho y abdomen (estómago) se limpiarán con jabón y agua. Los médicos le darán anestesia general para mantenerlo dormido durante la cirugía. Un tubo endotraqueal (TE) que se coloca en la boca se conectará a una máquina respiradora. Este pasará hacia abajo a su tráquea para mantener su vía aérea abierta y lo ayudará a respirar durante su cirugía. Puede colocarse un catéter para drenar su orina. También puede ser colocado un tubo gástrico en su boca o nariz hacia su estómago. Este tubo saca el aire y líquido de su estómago durante la cirugía.
  
  
• Durante su cirugía, se le hará una incisión en la parte central del abdomen superior. Esta incisión puede llegar hasta su ombligo. También se le podrá hacer otra incisión en el lado izquierdo del pecho entre dos costillas. Su médico envolverá y coserá la porción superior del estómago alrededor de su esófago. Esto hará una válvula que cierra mejor entre el esófago y su estómago para evitar el reflujo. Su médico también podrá reparar los músculos de su esófago si éstos están débiles. Las incisiones serán cerradas con puntadas o con cintas quirúrgicas y cubiertas con gasas.

Después de su cirugía:

• Usted será llevado a un cuarto de recuperación hasta que esté totalmente despierto. El tubo TE será retirado después de que usted despierte y pueda respirar bien sin ayuda. El catéter para drenar su orina y el tubo que va a su estómago también podrán ser retirados. Los médicos le vigilarán de cerca por cualquier problema.
  
  
• No salga de la cama hasta que su médico le diga que lo puede hacer. Cuándo sus médicos vean que usted está bien, usted será llevado de regreso a su cuarto de hospital. Las vendas que cubren sus puntos mantienen el área limpia y seca para prevenir una infección. Un médico le podrá quitar las vendas poco después su cirugía para revisar su herida.

Sala de espera:

Esto es un área donde su familia y amistades pueden esperar hasta que usted pueda tener visitas. Solicite que sus visitas provean una forma de aviso si salen de la sala de espera.

PÓNGASE EN CONTACTO CON UN MÉDICO SI:

• Usted no puede asistir a su cita a tiempo.
  
  
• Usted tiene preguntas o dudas acerca de su cirugía.
  
  
• Usted tiene una fiebre.

BUSQUE ATENCIÓN INMEDIATA SI:

• Usted tiene dolor severo y repentino de pecho.
  
  
• Usted tiene problemas para tragar o respirar.
  
  
• Sus signos y síntomas empeoran.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.