Fractura De Mandíbula En Niños

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es una fractura de mandíbula?

• La fractura de mandíbula (quijada) también se conoce como fractura mandibular o maxilar. Esta fractura ocurre cuando se rompe la mandíbula inferior. La mandíbula es el hueso largo que conforma la barbilla y sostiene los dientes y muelas inferiores. Este hueso llega hasta el oído en ambos lados de la cara. El sitio donde termina se conoce como cóndilo. El cóndilo hace parte de la articulación de la mandíbula y ayuda a abrir y cerrar la boca.
  
  
• En los niños, la mandíbula es más blanda y flexible que en los adultos. Una fractura de mandíbula puede presentarse en cualquier sitio a lo largo de este hueso. Usualmente, las fracturas ocurren por lo menos en dos sitios de la mandíbula. Las fracturas de los cóndilos son el tipo más común de fracturas de mandíbula en los niños. Con el tratamiento, los cuidados y el control complementario, apropiados, su niño tendrá más posibilidades de recuperarse totalmente.

¿Cuáles son las causas de una fractura de mandíbula?

Una fractura de mandíbula en niños es causada por una lesión en la mandíbula. Esto usualmente ocurre cuando el niño se cae desde lo alto y aterriza primero sobre su barbilla o mandíbula. También puede ocurrir al caerse de la cama o al rodar por las escaleras. La mayoría de las lesiones ocurren mientras el niño está jugando. Un golpe directo en la mandíbula también puede causarle una fractura. Esto puede ocurrir durante una riña, por abuso físico, en un accidente automovilístico o al practicar deportes de contacto, como el fútbol.

¿Cuáles son los signos y síntomas de una fractura de mandíbula?

Su niño puede presentar uno o más de los siguientes signos y síntomas:

• Un corte, moretón, hinchazón o un sangrado en su mandíbula, barbilla, labios o encías.
  
  
• Mandíbula deformada o torcida, o fuera de su posición normal.
  
  
• Pérdida o aflojamiento de dientes o sentir que los dientes no se ajustan normalmente al cerrar la boca.
  
  
• Náuseas (malestar estomacal) o vómito.
  
  
• Dolor o protuberancia en la mandíbula o debajo de la oreja del niño.
  
  
• Hormigueo o adormecimiento en la barbilla o labio inferior del niño.
  
  
• Dificultad para respirar, hablar, morder, comer, deglutir o para abrir la boca.

¿Cómo se diagnostica una fractura de mandíbula?

Su niño puede necesitar uno o más de los siguientes exámenes:

• Radiografías: Su niño puede necesitar radiografías (rayos X) de su cráneo, mandíbula o espina dorsal, para buscar huesos rotos u otros problemas. Las radiografías indicarán la gravedad y el sitio de la fractura. También servirán para mostrar la forma como está sanando la cara del niño.
  
  
• Tomografía axial computarizada: Este examen también recibe el nombre de TAC. En este examen, se usa un aparato especial de rayos X equipado con una computadora, para tomar imágenes de la cabeza de su niño. También puede usarse para mirarle la mandíbula y los músculos. Antes de tomar las imágenes, es posible que a su niño le apliquen un medio de contraste por vía intravenosa. Este medio de contraste ayuda a que las imágenes puedan verse mejor. Las personas alérgicas al yodo o los mariscos (langosta, cangrejo o langostinos), también pueden ser alérgicas a este medio de contraste. Si su niño sufre de alergia a cualquiera de estos mariscos o si tiene otras alergias o problemas de salud, infórmele al médico.
  
  
• Imágenes por resonancia magnética: Este examen también se conoce con la sigla IRM. En este examen se usan ondas magnéticas para tomar imágenes de la cabeza o mandíbula de su niño. Durante este examen, se toman imágenes de sus huesos, cerebro o vasos sanguíneos. Su niño tendrá que permanecer acostado y quieto durante la resonancia magnética. Nunca permita que su niño entre a la sala donde hacen la resonancia magnética, llevando un tanque de oxígeno, usando reloj o con cualquier otro objeto metálico. Esto podría causarle serias lesiones.

¿Cómo se trata una fractura de mandíbula?

El tratamiento dependerá del daño y tipo de fractura que su niño haya sufrido. La mayoría de las fracturas de mandíbula sanan por sí solas. Entre más joven sea su niño, más rápido sanará la fractura sin que presente mayores problemas. La de mandíbula, es la fractura por la cual, los niños tienen que ser hospitalizados con más frecuencia. Su niño puede necesitar alguno de los siguientes tratamientos:

• Dispositivos de ayuda: Para sostener la mandíbula de su niño, se pueden necesitar alambres, vendas elásticas, férulas y vendajes. Estos implementos también pueden usarse, para evitar que la mandíbula se mueva.
  
  
• Irrigación y desbridamiento: Esto se hace cuando la fractura de mandíbula tiene una herida abierta. Este procedimiento limpia y remueve cuerpos extraños, suciedad, o tejidos muertos del área de la fractura.
  
  
• Medicamentos: Su niño puede necesitar alguno de los siguientes medicamentos:
  
  
  • Antibióticos: Se administra este medicamento para ayudar a prevenir o tratar una infección causada por bacteria.
    
    
  • Medicamentos antináuseas: Este medicamento puede ser administrado al niño para calmarle el estómago y controlarle el vómito.
    
    
  • Medicamentos para el dolor: Su niño podría necesitar medicamento para suspender o reducir su dolor. Sepa cuando su niño necesita recibir su medicamento y la cantidad. Observe a su niño para signos de dolor. Informe a los médicos si continua o empeora su dolor. Para prevenir caídas, manténgase con su niño para que lo pueda ayudar a levantarse de la cama.
    
    
  • Inyección antitetánica: Este medicamento se usa para evitar que su niño contraiga el tétano. Este medicamento se aplica en forma de inyección. Su niño debe aplicarse esta inyección, si en los últimos cinco a diez años, no ha recibido ninguna de estas inyecciones. El brazo del niño puede presentar enrojecimiento, hinchazón y dolor, después de recibir esta inyección.
  
  
• Cirugía: Su niño puede necesitar cirugía para colocar nuevamente la mandíbula en su posición normal, si la fractura fue severa. La cirugía también puede necesitarse para corregir una deformidad o arreglar los tejidos dañados debajo de la mandíbula. Para sostener unidas las partes de la mandíbula, pueden usar pines, platinas y tornillos. Las complicaciones, tales como las lesiones en la boca, lengua, nervios o vasos sanguíneos, también pueden ser tratadas con cirugía.

¿Cómo podría prevenirse una fractura de mandíbula

• En el automóvil, siente siempre a su niño en el asiento de seguridad y coloque este asiento en el asiento trasero del automóvil. No arranque el automóvil antes de colocarle a su niño el cinturón de seguridad. Pídale a su médico más información relacionada con los asientos de seguridad para automóvil. Si su niño es lo suficientemente mayor, haga que use apropiadamente el cinturón de seguridad, cuando maneje o monte en automóvil.
  
  
• No deje solo a su bebé en la cama, en la mesa usada para cambiarlo o en el sofá. Colóquelo en la cuna o en el corral, si usted tiene que dejarlo desatendido.
  
  
• No permita que su niño se tire de cabeza en el área menos profunda de la piscina o donde no se conozca la profundidad.
  
  
• Al practicar deportes, asegúrese que su niño use el acolchado apropiado y el equipo protector. En este equipo, se incluyen las muñequeras, casco, rodilleras y protectores para la boca, que cumplan con los estándares de seguridad. Enséñele a su niño lo relacionado con las normas de seguridad. Pídale a su médico más información relacionada con el casco de seguridad para montar en bicicleta.

¿Dónde podría encontrar apoyo emocional y más información?

Una fractura de mandíbula es una lesión que cambia la vida de su niño y la de su familia. Es difícil aceptar que su niño sufrió una fractura de mandíbula. Usted, su niño y aquellas personas que los rodean, pueden sentirse tristes, enfadados, deprimidos o temerosos. Estos sentimientos son normales. Hable con el médico de su niño, con su familia o sus amigos, acerca de sus sentimientos.

También es posible que usted y su niño quieran unirse a un grupo de apoyo. Este es un grupo conformado por personas que también han sufrido lesiones en la cabeza o fracturas de mandíbula. Si desea más información relacionada con las fracturas de mandíbula, usted puede ponerse en contacto con la siguiente organización:

• American Academy of Family Physicians
  11400 Tomahawk Creek Parkway
  Leawood , KS 66211-2680
  Phone: 1- 913 - 906-6000
  Phone: 1- 800 - 274-2237
  Web Address: http://www.aafp.org
  

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación del cuidado de su niño. Informarse acerca del estado de salud del niño y sobre la forma como puede tratarse. Discuta con los médicos de su niño las opciones de tratamiento para decidir el cuidado que se usted desea para él.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.