Esfinterotomía

LO QUE USTED DEBE SABER:

• Una esfinterotomía anal es una cirugía para relajar su esfínter anal (anillo de músculos que forma su ano). Su ano es la apertura por donde sale la excreta de su cuerpo durante evacuaciones intestinales. Su esfínter anal controla el pasaje de su excreta al cerrar y abrir su ano. Usted puede necesitar una esfinterotomía si tiene una estenosis o fisura anal. Estenosis anal es cuando la apertura de su ano se pone rígida y tiesa. Una fisura anal es una cortadura o desgarre en el tejido de piel inmediatamente dentro de su ano. Podría ser causado por estreñimiento (evacuación dura, seca), ciertas enfermedades, lesión, o cáncer o su tratamiento. Con una fisura anal, usted usualmente tiene dolor y sangrado alrededor de su ano después de haber realizado una evacuación intestinal.
  
  
• Su médico podría solicitar que usted tenga una esfinterotomía si otros tratamientos no le han funcionado. Usted también podría necesitar cirugía si su fisura anal es muy dolorosa. Con una esfinterotomía anal, su médico realiza una cortadura en su esfínter suficiente para permitir que esta se relaje. Esto ayuda a reducir la presión alrededor de su esfínter. Luego, podría aumentar el flujo de sangre a su tejido anal. Tener una esfinterotomía podría causar recuperación de su fisura anal, y podría ayudar a que no ocurran nuevamente. Una esfinterotomía también podría ayudar a aliviar dolor y sangrado alrededor de su ano.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• Tener una esfinterotomía podría causar sangrado o una infección. Usted podría pasar más gases de lo usual o sentir que necesita realizar una evacuación intestinal rápidamente. Usted podría tener diarrea (evacuación suelta, acuosa). Usted podría tener dificultad para controlar sus evacuaciones intestinales. Su esfínter y otras partes de sus intestinos se podrían dañar. Si usted tiene fisuras anales, la cirugía podría causarle estenosis anal. Usted podría adquirir otra fisura anal. Usted podrían necesitar otra cirugía para corregir estos problemas.
  
  
• Si usted no tiene una esfinterotomía, su fisura anal no se podría recuperar y empeorar. Usted podría tener dificultad para realizar una evacuación intestinal. El dolor y sangrado en su ano podría continuar. Usted podría desarrollar más fisuras anales o papilomas (crecimiento adicional de piel). Usted podría desarrollar una apertura anormal de su ano, a órganos del cuerpo cercanos. Su fisura anal podría volverse tan profunda y su médico ver sus músculos esfínter. Consulte con su médico si usted tiene preguntas o inquietudes sobre su cirugía, medicamento, o cuidado.

PREPARÁNDOSE:

Antes de su cirugía:

• Cuando vaya a consulta con el médico, lleve una lista o los envases de sus medicamentos. Infórmele al médico si usted es alérgico a cualquier medicamento. Infórmele al médico si usted usa productos herbales, suplementos nutricionales, o medicamentos de venta libre (sin receta médica).
  
  
• Usted podría necesitar pruebas de sangre. Su médico podría realizar un ultrasonido, el cual podría ayudar a planificar su cirugía. También podría usar una endoscopio para revisar sus intestinos y medir la rigidez de su esfínter. Su médico también podría tomar muestras de su fisura anal y enviarlas a un laboratorio para examinarse. Esto podría ayudar a su médico determinar la causa de su fisura anal. Consulte con su médico para más información sobre estas y otras pruebas que usted podría necesitar.

La noche antes de su cirugía:

• Consulte con su médico sobre instrucciones de comida y bebida. Es posible que su médico solicite que usted solo tome líquidos. Es posible que también le suministre un polvo que se mezcla con líquido. Esta bebida se llama una preparación intestinal y va a causar que usted vacié sus intestinos. Consulte con su médico para instrucciones sobre la cantidad y tipos de líquido que usted puede ingerir.
  
  

El día de su cirugía:

• Anote la fecha correcta, el tiempo, y el lugar de su cirugía.
  
  
• A usted o un miembro de su familia cercano se les pedirán firmar un pedazo de documento legal conocido como un formulario de autorización. Esto da su permiso a los médicos para hacer el procedimiento o cirugía. También explica los problemas que puedrían ocurrir, y sus opciones. Esté seguro que todos sus preguntas hayan sido contestadas antes de que usted firme esta forma.
  
  
• Los médicos pueden insertar un tubo intravenoso en su vena. Por lo general, una vena en el brazo es elegida. Por el tubo intravenoso, pueden darle líquidos y medicina.
  
  
• Un anestesista puede hablar con usted antes de su cirugía. Este médico puede administrarle el medicamento que le hará sentir sueño antes del procedimiento o la cirugía. Infórmele a su médico si usted o alguien en su familia ha tenido un problema con usar la anestesia en el pasado.

TRATAMIENTO:

Lo que va a ocurrir:

• Lo van a transferir a una habitación donde se va a realizar su cirugía. Se le va a administrar anestesia para que usted esté más cómodo y libre de dolor durante su cirugía. Su esfinterotomía podría ser abierta o cerrada. Durante una esfinterotomía abierta, su médico hace cortaduras dentro del tejido de piel cubriendo su esfínter. Esto va a permitir ver los músculos de su esfínter. También va a extraer cualquier rajadura o desgarre.
  
  
• Durante una esfinterotomía cerrada, su médico va a realizar una cortadura en los músculos esfínter sin hacer ninguna cortadura a través del tejido de la piel. Este, va a usar un endoscopio especial para ayudarlo a ver su esfínter. Si usted tiene estenosis anal, su médico podría realizar una o dos cortaduras en su esfínter. Tan pronto se realiza la cortadura en su esfínter, se va a liberar la presión y los músculos se van a relajar. Después de su esfinterotomía, su médico va a cerrar las incisiones con puntos o las deja abierta para recuperación. Luego, su ano se podría cubrir con un vendaje.

Después de su cirugía:

Lo van a transferir a una habitación donde usted puede descansar hasta que esté completamente despierto. Los médicos lo van a observar minuciosamente por algún problema. Luego, lo transfieren nuevamente a su habitación de hospital. No intente levantarse la cama sin la aprobación de su médico.

Sala de espera:

Esto es un área donde su familia y amistades pueden esperar hasta que usted pueda tener visitas. Solicite que sus visitas provean una forma de aviso si salen de la sala de espera.

PÓNGASE EN CONTACTO CON UN MÉDICO SI:

• Usted no puede llegar a su cirugía.
  
  
• Usted no puede realizar una evacuación intestinal.
  
  
• Usted tiene espasmos en su ano que no desaparecen.

BUSQUE ATENCIÓN INMEDIATA SI:

• Usted tiene un dolor severo dentro o alrededor de su ano.
  
  
• Usted tiene sangrado de su ano que no se suspende.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.