Esófago De Barrett

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es el esófago de Barrett?

• El esófago de Barrett o EB, es también llamado esófago de mucosa columnar. El esófago es el tubo que conduce la comida y líquido desde la garganta hasta el estómago. El esófago de Barrett es un tipo de padecimiento precanceroso que afecta y lesiona al esófago. Precanceroso significa que puede llegar a producir cáncer (tumor maligno). Normalmente las células se reproducen mediante una división de forma programada, creando más células únicamente cuando son necesarias. Al presentar esófago de Barrett las células que limitan la unión con el estómago pueden llegar a presentar lesiones por la inflamación. Cuando las células dañadas curan, se desarrollan células anormales que crecen y se dividen sin orden o control y reemplazan a las normales. Este proceso puede llevar cáncer de esófago.
  
  
• Un esófago de Barret puede tener un largo o corto segmento (pieza). Éste se basa en la longitud del tejido anormal, iniciando desde la unión gastroesofágica. La unión gastroesofágica es el área en donde el esófago y el estómago se unen. Un segmento largo de EB tiene 3 centímetros o más de tejido anormal desde la unión gastroesofágica. Un tejido anormal que mide menos de 3 centímetros es considerado un segmento corto de EB. Si es diagnosticado y tratado oportunamente se puede prevenir que se convierta un cáncer.

¿Qué causa el esófago de Barrett?

La causa exacta del esófago de Barrett no es conocida. Los médicos consideran que es causado por padecer enfermedad por reflujo gastroesofágico por tiempo prolongado (ERGE). La ERGE ocurre cuando hay debilidad en el esfínter esofágico inferior. Un esfínter es una especie de anillo muscular que abre y cierra para controlar el acceso en una parte del cuerpo. Si el esfínter se relaja con frecuencia puede provocar que el ácido regrese hacia el esófago. Este ácido irrita y daña esófago, lo cual puede llevar a cambios anormales en las células limitantes del esófago. Los siguientes son otras posibles condiciones y factores que pueden incrementar el riesgo de padecer esófago de Barret:

• Edad: La incidendia del esófago de Barret incrementa con la edad. Los hombres alrededor de los 40 años son frecuentemente afectados.
  
  
• Historia familiar: Tener a un familiar cercano con ERGE, esófago de Barrett o cáncer esofágico.
  
  
• Obesidad: Tener un peso mayor al recomendado por su médico, provoca que se ejerza presión sobre el estómago. Esta presión ocasiona que el ácido contenido en el estómago regrese hacia el esófago.
  
  
• Estilo de vida poco saludable: Algunos médicos creen que el consumir alcohol y fumar también ocasionan esófago de Barrett.

¿Cuáles son los signos y síntomas del esófago de Barrett?

Los signos y síntomas ocasionados por el esófago de Barrett usualmente son relacionados al ERGE. Ardor estomacal o agruras es el signo más común del ERGE y se puede presentar también en el esófago de Barrett. Es una sensación de de dolor tipo urente en el pecho o debajo del esternón (hueso del pecho). Esto usualmente ocurre después de los alimentos y se extiende por el cuello, mandíbula u hombro. También puede presenter algo de lo siguiente:

• Sensación amarga o ácida en la boca.
  
  
• Sensación de ahogo, tos o dificultad para respirar.
  
  
• Eructos o hipo frecuente.
  
  
• Dolor o problemas al deglutir.
  
  
• Vómito con sangre o evacuaciones negras.
  
  
• Perdida de peso.

¿Cómo se diagnostica el esófago de Barrett?

• El médico necesita realizar una endoscopia para poder diagnosticar el esófago de Barrett. En la endoscopia se utiliza un endoscopio (cámara) para visualizar el esófago y el estómago. Un endoscopio es un tubo largo, flexible con una luz en la punta. Además una cámara se encuentra en la punta del endoscopio para poder tomar fotografías y poder visualizar la imagen en una pantalla. Con el endoscopio se toma una biopsia del esófago y se envía al laboratorio para su análisis. Esta biopsia demostrará si hay displasia. La displasia es una condición en la cual las células y tejidos muestran cambios anormales. El médico necesita valorar la displasia del esófago de Barrett para indicarle el grado.
  
  
• El grado de esófago de Barrett indicará la anormalidad presente en el esófago. Los cambios en el esófago pueden variar desde negativos (sin displasia) hasta un alto grado de displasia. En el grado alto las células del esófago pueden ser casi iguales a las del cáncer. Entre mayor sea el número de células que presentan displasia, mayor será el riesgo de padecer cáncer.

¿Cómo se trata el esófago de Barrett?

El tratamiento para el esófago de Barrett depende de su grado. El tratamiento incluye control de los síntomas y prevención del desarrollo de cáncer esofágico. El médico le sugerirá que realice cambios en su dieta y estilo de vida como la pérdida de peso. Además puede necesitar algo de lo siguiente:

• Medicamentos: Se le pueden dar medicamentos para aliviar los síntomas ocasionados por el esófago de Barrett. Los medicamentos para el reflujo ayudan a disminuir el ardor provocado por el ácido estomacal. Estos medicamentos incluyen inhibidores de la bomba de protones (IBP) y bloqueadores la los receptores tipo 2 de histamina (bloqueadores H2). Además se le pueden dar medicamentos para evitar el vómito.
  
  
• Cirugía: La cirugía se realiza cuando los medicamentos no pueden controlar los síntomas u otros problemas como un alto grado de displasia. El médico recomendará la cirugía dependiendo del grado de esófago de Barrett que presente. La cirugía puede incluir lo siguiente:
  
  
  • Funduplicatura: La funduplicatura es una cirugía en la cual se envuelve la parte superior del estómago alrededor del esfínter con la finalidad de reforzarlo. El reforzar el esfínter puede ayudar a evitar el reflujo. Pídale a su médico mayor información acerca de la funduplicatura.
    
    
  • Resección o esofagectomía: El médico puede remover una parte o el esófago en su totalidad.
  
  
• Otros tratamientos: Pídale a su médico información acerca de las siguientes opciones de tratamiento para el esófago de Barrett.
  
  
  • Ablación: El esófago de Barrett puede ser tratado con tratamiento térmico especial (con calor), ultrasonido o mediante ablación por congelación.
    
    
  • Terapía fotodinámica: El láser en combinación con medicamentos que se vuelven activos cuando son expuestos a la luz y se usan para destruir las células anormales.

¿Dónde puede encontrar ayuda y más información?

El tener esófago de Barrett puede significar un cambio de vida para usted. Puede ser que sus familiares y usted sientan temor, tristeza o ansiedad. Estos son sentimientos normales. Hable con su médico, familiares o amigos acerca de sus sentimientos. Contacte a los siguientes para mayor información:

• American Academy of Family Physicians
  11400 Tomahawk Creek Parkway
  Leawood , KS 66211-2680
  Phone: 1- 913 - 906-6000
  Phone: 1- 800 - 274-2237
  Web Address: http://www.aafp.org
  

• National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC)
  2 Information Way
  Bethesda , MD 20892-3570
  Phone: 1- 800 - 8915389
  Web Address: www.digestive.niddk.nih.gov
  

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.