Enterocolitis Necrotizante En Niños

LO QUE USTED DEBE SABER:

• La entorocolitis necrotizante también conocida como NEC (sigla inglesa para Necrotizing Enterocolitis) es una enfermedad intestinal grave que usualmente afecta a los infantes prematuros. Esto usualmente ocurre en las dos primeras semanas de vida y después de haber comenzado la lactancia. Debido a la NEC, los intestinos se infectan e inflaman. Esto causa daños y necrosis (muerte de un tejido) en una parte o en todo el intestino. Al pasar el tiempo, la necrosis puede impedir el flujo de sangre a través de los intestinos, causando dolor, perforación o sangrado. La causa exacta de la NEC permanece sin aclarar, sin embargo, se piensa que muchos factores pueden aumentar la posibilidad de que esta enfermedad se presente. En estos factores se pueden incluir prematuridad, bajo suministro de oxígeno y sangre hacia los intestinos, las lactancias, y las infecciones.
  
  
• Los signos y síntomas pueden aparecer después de alimentar a su bebé con leche. El bebé puede presentar dolor abdominal, abdomen agrandado o dificultad para respirar o alimentarse. También puede presentar sangre en sus evacuaciones intestinales o vómito verdoso. Para diagnosticar la NEC, pueden usarse radiografías de abdomen o exámenes de materias fecales. En el tratamiento se pueden incluir una sonda nasogástrica o alimentación a través de una cánula intravenosa, cirugía o medicamentos para aliviarle los síntomas. Entre más rápido se detecte y se trate esta enfermedad, mayores serán las posibilidades de que su bebé sobreviva. Con tratamiento, como medicamentos y cirugía, los síntomas podrían aliviarse y la calidad de vida de su bebé también podría mejorar.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación del cuidado de su bebé. Informarse acerca del estado de salud del bebé y la forma como puede tratarse. Discuta con los médicos de su bebé las opciones de tratamiento para que puedan decidir el cuidado que usted desea para él.

RIESGOS:

• El tratamiento para la NEC puede causar efectos secundarios desagradables. Algunos medicamentos pueden causarle sofocos, problemas para dormir, dolor de cabeza, visión borrosa, somnolencia, estreñimiento o sequedad en la boca. Los intestinos también podrían formar cicatrices y estrechamiento que a su vez podrían causar una obstrucción o bloqueo. Los bebés con la NEC, están en mayor riesgo de presentar desarrollo lento y nutrición deficiente.
  
  
• Si la NEC no es tratada, los intestinos de su bebé no podrán funcionar normalmente. Es posible que el bebé no pueda absorber la suficiente cantidad de leche, alimentos y nutrientes que su cuerpo necesita. El daño y la necrosis en los tejidos del intestino también pueden conducir a que se presenten sangrados y perforaciones. Esto permite que las bacterias se escapen y causen una sepsis (infección en la sangre) y peritonitis (inflamación en el revestimiento del abdomen). Una vez extendida la infección, su bebé podría presentar otros problemas amenazadores para su vida. Si tiene preguntas relacionadas con la enfermedad, medicamentos o cuidados de su bebé, consulte con su médico.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Formulario de consentimiento:

Una forma de consentimiento es un documento legal que explica las pruebas, tratamientos, o procedimientos que su hijo podría necesitar. Firmar este formulario de consentimiento significa que usted tiene conocimiento completo sobre lo que se le va a hacer, y que puede tomar decisiones sobre lo que quiere que le hagan. Usted esta dando su permiso al firmar esta formulario. Usted puede permitir que otra persona firme esta formulario si no tiene la habilidad para hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender el cuidado médico de su hijo en términos y palabras que usted entienda. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que le van a hacer a su hijo. Asegúrese que todas sus preguntas hayan sido contestadas.

Medición abdominal:

Los médicos pueden usar una cinta métrica para medir el contorno del abdomen de su bebé. El abdomen de su bebé debe medirse cada 4 a 8 horas para ver si está disminuyendo o aumentando de tamaño.

Dieta:

El médico puede suspenderle la alimentación a través de la boca durante cierto tiempo y así permitir que descansen los intestinos de su bebé. Un médico, conocido como dietista, hablará con usted acerca de la alimentación y nutrición de su bebé. Si su bebé no puede tomar leche, pueden alimentarlo con líquidos ricos en calorías a través de la sonda gástrica. A medida que mejora, pueden darle una leche de fórmula diferente o comenzar a darle alimentos especiales para bebé. Pídale al médico de su niño más información relacionada con su alimentación y nutrición.

Línea PVC:

Una línea PVC (presión venosa central) también recibe el nombre de línea central. Esta línea es un catéter intravenoso (IV) que se coloca en un vaso sanguíneo grande, ubicado cerca de la clavícula, en el cuello o ingle de su niño. El catéter intravenoso puede usarse para administrar medicamentos, extraer sangre, o para comprobar el corazón de su niño.

Rayos X del pecho:

Esto es una imagen de los pulmones y corazón de su niño. Elrayos X del pecho se puede usar para revisar el corazón, pulmones, y caja torácica de su niño. Podría ayudar a los médicos a diagnosticar los síntomas de su niño o supervisar el tratamiento de condiciones médicas.

Sonda gástrica:

Esta sonda es insertada a través de la nariz o boca hasta llegar al estómago de su bebé. Esta sonda, llamada tubo gástrico, ayuda a mantener el aire y el líquido por fuera de su estómago durante la cirugía. También puede necesitarla, si después de la cirugía, su bebé vomita excesivamente. A través de esta sonda, también pueden administrarle alimentos o medicamentos.

Entrada y salida:

Los médicos necesitan saber la cantidad de líquido que él está recibiendo y la cantidad de orina que está eliminando. Es posible que el niño tenga que orinar en un recipiente en la cama o en el inodoro. La cantidad de orina será medida por el médico. Si su niño usa pañales, el médico podría necesitar pesarlo. No bote los pañales ni arroje la orina en el inodoro sin antes de consultarlo con el médico.

IV (Intravenoso):

Es una cánula pequeña que se introduce en una vena de su niño. Los médicos usan el IV para administrar a su niño medicamentos o líquidos.

Medicamentos:

Su bebé puede necesitar uno o más de los siguientes medicamentos:

• Antibióticos: Se administra este medicamento para ayudar a prevenir o tratar una infección causada por bacteria.
  
  
• Medicamentos para el dolor: Su niño podría necesitar medicamento para suspender o reducir su dolor. Sepa cuando su niño necesita recibir su medicamento y la cantidad. Observe a su niño para signos de dolor. Informe a los médicos si continua o empeora su dolor. Para prevenir caídas, manténgase con su niño para que lo pueda ayudar a levantarse de la cama.
  
  
• Leches de formula especiales y vitaminas: Estas pueden ser administradas a través de la sonda gástrica para tener la certeza de que su bebé está recibiendo la nutrición apropiada. Otras leches de fórmula que contienen grasas y aceites fáciles de digerir, también pueden administrarse.

Exámenes:

Su bebé puede necesitar uno o más de los siguientes exámenes:

• Radiografías abdominales: Estas radiografías son imágenes del interior del abdomen de su bebé. Los médicos usan estas imágenes para buscar problemas, tales como intestinos bloqueados. También pueden mostrar la presencia de aire en los intestinos y las venas grandes en el hígado del bebé. La presencia de aire por fuera de los intestinos y en la cavidad abdominal, también puede ser detectada con estos rayos X.
  
  
• Gases de la sangre: Este examen también es conocido con las iniciales GA (gases arteriales). Generalmente, la sangre es extraída de una arteria (vaso sanguíneo) ubicada en la muñeca de su nino. Pueden hacer este examen si su niño tiene dificultad para respirar u otro problema causado por su enfermedad.
  
  
• Exámenes de sangre: Su hijo podría necesitar exámenes de sangre para proveer a sus médicos información sobre la función de su cuerpo. La sangre puede ser extraída del brazo, mano, dedo, pies, o talón de su hijo, y también a través de un IV.
  
  
• Radiografías de riñones, uréteres y vejiga: Usando un aparato de rayos X, un médico tomará imágenes de los riñones, uréteres y vejiga de su bebé. Los uréteres son pequeños conductos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga de su bebé. La vejiga es el sitio donde se almacena la orina antes de salir de su cuerpo. Los médicos usan estas radiografías para buscar problemas en los intestinos, riñones o abdomen de su bebé.
  
  
• Examen de materias fecales: También pueden tomar una muestra de las materias fecales (excrementos) de su bebé y enviarla al laboratorio para ser examinada.

Opciones para el tratamiento de su bebé:

Su bebé puede necesitar alguno de los siguientes tratamientos:

• Tubo ET: Tu hijo puede requerir un tubo endotraqueal, (Tubo ET), para ayudarlo a respirar. Este tubo es colocado en la boca o nariz del niño y llega hasta la tráquea. Puede estar conectado a una máquina llamada ventilador. El tubo ET será retirado cuando su hijo respire mejor.
  
  
• Cirugía: Su bebé puede necesitar una cirugía, si tiene rasgaduras o perforaciones en los intestinos. Los médicos también pueden remover una parte o todo el intestino. Si del intestino se escapan excrementos, pueden hacer una colostomía. La colostomía es una cirugía en la que una parte de los intestinos es conectada con una abertura que se hace en el abdomen. Los intestinos pueden ser conectados nuevamente, cuando la infección y la hinchazón hayan sanado. Algunas veces, puede necesitarse un trasplante de intestino. Esto puede hacerse removiendo el intestino de su bebé y reemplazándolo por otro saludable que haya sido donado.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.