Enfermedad Por Reflujo Gastresofágico

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es la enfermedad por reflujo gastroesofágico?

La enfermedad por reflujo gastroesofágico también es llamada ERGE. La ERGE ocurre cuando el músculo inferior del esófago no cierra apropiadamente. El esófago es un tubo que lleva alimento y líquido de la garganta al estómago. Esto hace que el ácido y el alimento del estómago se regrese al esófago. Cuando el ácido irrita y daña el esófago, causa una sensación de ardor llamado acidez. El músculo inferior del esófago se llama esfínter esofágico inferior.

¿Qué causa la ERGE?

La causa principal de ERGE es tener un esfínter esofágico inferior debil. El esfínter se relaja con demasiada frecuencia, causando que el ácido del estómago se regrese hacia arriba en el esófago. Lo siguiente aumenta su riesgo de tener ERGE:

• Alcohol: Beber demasiado alcohol también puede causar ERGE. El alcohol se encuentra en la cerveza, vino, licor como el vodka y whisky u otras bebidas. Platique con su médico si usted bebe alcohol.
  
  
• Dieta: Lo siguiente también puede debilitar los músculos del esófago:
  
  
  • Los alimentos y bebidas como chocolate, menta, alimentos fritos o grasosos y el café.
    
    
  • Comer comidas abundantes con frecuencia.
    
    
  • Acostarse después de comer.
  
  
• Hernia Hiatal: Ocurre cuando una parte del estómago se mueve hacia el pecho a través de un pequeño hoyo.
  
  
• Medicamentos: Los medicamentos que pueden irritar el esófago incluyen aspirina y antibióticos.
  
  
• Obesidad: Pesar más de lo que su médico sugiere puede presionar el estómago. Esta presión causa que los ácidos del estómago se regresen y causen acidez.
  
  
• Embarazo: Estar embarazada hace que su estómago trabaje más lentamente debido a cambios en niveles hormonales. También el útero agrandado (matriz) puede llenar el estómago, empujando los ácidos del estómago hacia arriba.
  
  
• Fumar: Hace que el esfínter se relaje más de lo usual.

¿Cuáles son los signos y síntomas de ERGE?

La acidez es el síntoma más común de la ERGE. Es una sensación de dolor ardoroso en el pecho o debajo del esternón (hueso del pecho). Generalmente ocurre después de comidas y se extiende al cuello, mandíbula o al hombro. Usted también puede tener uno o más de los siguientes signos y síntomas:

• Sabor amargo o ácido en la boca.
  
  
• Asfixia, tos o respiraciones entrecortadas.
  
  
• Disfagia (problema o dificultad para deglutir).
  
  
• Eructos o hipo frecuente.
  
  
• Vomitar (devolver) sangre o tener evacuaciones de color negro y alquitranadas.
  
  
• Pérdida de peso.

¿Qué problemas puede causar la ERGE?

Es probable que la ERGE cause cualquiera de lo siguiente:

• Sangrado: Un pequeño vaso sanguíneo en su esófago puede debilitarse y reventarse. Esto puede causar que aparezca sangre en su vómito (devolver) o evacuaciones (heces).
  
  
• Esofagitis y úlceras esofágicas: Estos problemas ocurren cuando el recubrimiento del esófago se irrita e inflama.
  
  
• Estenosis: La cicatrización puede causar que el esófago se haga estrecho.
  
  
• Esófago de Barrett: Es un problema del esófago inferior. Las células que recubren el esófago pueden cambiar y llevar al cáncer.

¿Cómo se diagnostica la ERGE?

Usted puede tener una o más de las siguientes pruebas:

• Endoscopia: La endoscopia es un examen que usa un dispositivo llamado endoscopio para mirar el interior de su tracto digestivo. Este dispositivo es un tubo largo y flexible equipado con una luz en el extremo. A este tubo, pueden acoplarle una cámara para tomar imágenes. Durante una endoscopia, los médicos pueden encontrar problemas en la forma como está funcionando su tracto digestivo. También pueden tomar muestras de su tracto digestivo y enviarlas al laboratorio para examinarlas. Durante una endoscopia, pueden extraer pequeños tumores y tratar un posible sangrado.
  
  
• Manometría esofágica: Esta prueba mide la presión dentro del esófago y estómago.
  
  
• Control del pH esofágico: Se coloca una sonda pequeña dentro del esófago y estómago para checar el pH del ácido de su estómago. El pH mide cuánto ácido hay en el estómago. Esta prueba también mide la cantidad de ácido que regresa al esófago.
  
  
• Radiografía del tracto GI superior: Durante esta radiografía se toman imágenes de su estómago e intestinos usando los rayos X . Es posible que a usted le den un líquido calcáreo para que lo tome antes de tomar las imágenes. Este líquido ayuda a que su estómago e intestinos se vean mejor con los rayos X. Una radiografía gastrointestinal (GI) superior puede mostrar si usted tiene una úlcera, un bloqueo intestinal u otros problemas.

¿Cómo se trata la ERGE?

Usted puede tener uno o más de los siguientes tratamientos:

• Medicamentos:
  
  
  • Antiácidos: Este grupo de medicamentos disminuyen el ácido del estómago que puede irritar su esófago y estómago.
    
    
  • Bloqueador de receptores de histamina tipo 2: Los bloqueadores H2 son otro nombre para este grupo de medicamentos que bloquea la producción de ácido en el estómago.
    
    
  • Agentes promotilidad: Estos medicamentos hacen que el esfínter esofágico inferior y el estómago se contraigan (aprieten) más.
    
    
  • Inhibidora de la bomba de protones: Este grupo de medicamentos también se llaman IBP. Bloquean la formación de ácido en el estómago. Es posible que estos medicamentos causen abortos y No deben ser utilizados por mujeres embarazadas.
  
  
• Cirugía: Se hace cuando los medicamentos no pueden controlar sus síntomas u otros problemas estan presentes. La funduplicatura es la cirugía para envolver la parte superior del estómago alrededor del esfínter esofágico inferior para reforzarlo. Pregunte a su médico por más información acerca de la funduplicatura.

¿Cómo puede evitarse la ERGE?

Lo siguiente puede prevenir la ERGE:

• Evite beber alcohol: El alcohol aumenta las oportunidades que el ácido de su estómago se regrese hacia arriba en su esófago.
  
  
• Evite alimentos y bebidas que pueden aumentar la acidez: Incluyen chocolate, menta, alimentos fritos o grasosos y las bebidas que contienen cafeína. La cafeína se encuentra en el café, té, refrescos y en algunos alimentos y bebidas deportivas. También deben evitarse los alimentos y las bebidas que irritan su esófago como frutas cítricas y jugos.
  
  
• No coma porciones grandes: Comer mucho alimento aumenta la cantidad de ácido que se necesita para digerirlo. Coma seis comidas pequeñas al día en vez de tres grandes y coma lentamente. No coma nada de 2 a 3 horas antes de la hora de acostarse, así también es posible disminuir el reflujo del ácido.
  
  
• Eleve la cabecera de la cama: Coloque bloques de 6 pulgadas debajo de la cabecera de su cama. También puede utilizar algunas almohadas bajo la cabeza y hombros mientras dureme.
  
  
• Mantenga un peso sano: Hable con su médico acerca de su peso para saber si pesa poco o demasiado. Si usted pesa demasiado, perder peso puede ayudar a aliviar sus síntomas de ERGE.
  
  
• Deje de fumar: Fumar cigarrillos y tabaco debilita el esfínter esofágico inferior.
  
  
• Tome un antiácido: Estos medicamentos pueden disminuir el ácido en el esófago y estómago y detener la acidez. Algunos antiácidos se compran sin receta en una farmacia o tienda de abarrotes. Cheque con su médico antes de probar con cualquiera de estos medicamentos.

¿Dónde encuentro apoyo y más información?

Usted puede sentirse asustado, confundido y ansioso porque usted tiene ERGE. Probablemente se culpe a si mismo y piense que ha hecho algo malo. Estos sentimientos son normales. Hable acerca de estos sentimientos con su médico o con alguien cercano a usted. Contacte lo siguiente para más información:

• National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC)
  2 Information Way
  Bethesda , MD 20892-3570
  Phone: 1- 800 - 8915389
  Web Address: www.digestive.niddk.nih.gov
  

• International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders
  P.O. Box 170864
  Milwaukee , WI 53217
  Phone: 1- 414 - 964-1799
  Phone: 1- 888 - 964-2001
  Web Address: http://www.iffgd.org
  

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.