Edema Pulmonar

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es el edema pulmonar?

• El edema pulmonar es una acumulación de líquido en los alvéolos (sacos de aire) de los pulmones. Los pulmones son órganos en el pecho que se llenan de oxígeno cuando inhala. El aire entra en sus pulmones a través de sus vías (tubos) respiratorias hasta llegar a los pequeños sacos llamados alvéolos. Sus alvéolos luego toman el oxígeno del aire y lo envían a su sangre. Los alvéolos también intercambian el oxígeno por dióxido de carbono (gas no oxigenado). Después usted puede respirar el dióxido de carbono fuera de su cuerpo.
  
  
• Cuando usted tiene edema pulmonar, el líquido en los alvéolos hace difícil que los alvéolos se llenen de aire. Esto puede dificultar la respiración y puede disminuir el oxígeno en su sangre. Si su cuerpo no puede obtener suficiente oxígeno, los tejidos y órganos no funcionan como deberían. El tratamiento de su edema pulmonar puede ayudar a disminuir el líquido en los alvéolos. Esto puede ayudar a sus pulmones a funcionar normalmente, permitiendo que su cuerpo reciba el oxígeno que necesita para funcionar correctamente.

¿Qué causa edema pulmonar?

El edema pulmonar puede ocurrir cuando líquido es empujado fuera de los vasos sanguíneos y hacía los alvéolos. Esto puede ocurrir cuando una presión creciente en los vasos sanguíneos forza la sangre y el líquido hacia atrás. Un ejemplo de esto es cuando un corazón débil no puede bombear sangre como debería. Esto se llama aumento del edema pulmonar por presión o edema pulmonar cardiogénico. El edema pulmonar también puede ocurrir cuando las células pulmonares se dañan. Con daños, hay fugas de líquido hacia los alvéolos a través de pequeñas aberturas en las células del pulmón. Esto se llama aumento del edema de permeabilidad o edema pulmonar no cardiogénico. Hay muchas condiciones de salud y otros factores que pueden aumentar su riesgo de edema pulmonar. Pídale a su médico más información sobre estos y otros factores de riesgo para el edema pulmonar:

• Insuficiencia cardíaca: Con insuficiencia cardíaca, el corazón no puede bombear como debería. Cuando esto ocurre, el líquido puede acumularse en su cuerpo y sus pulmones, dando lugar a un edema pulmonar.
  
  
• Infección o lesión pulmonar: Una infección, como neumonía (infección pulmonar) puede llevar a un edema pulmonar. Usted también puede obtener un edema pulmonar, si se lastima su pulmón. Una lesión del pulmón puede ocurrir por un accidente o trauma, la inhalación de productos químicos o gases, y las quemaduras. También puede obtener una lesión pulmonar si usted usa un ventilador durante un largo periodo de tiempo. Un ventilador forza aire a sus pulmones, lo que aumenta la presión en sus pulmones. El laringoespasmo de poner o sacar un tubo respiratorio también puede llevar a un edema pulmonar. Un laringoespasmo es cuando se tensan los músculos en su garganta.
  
  
• Condiciones del corazón: Tener latidos cardíacos anormales o daño a una válvula cardíaca aumenta su riesgo de edema pulmonar. Usted también está en riesgo si tiene un ataque al corazón.
  
  
• Gran altura: Viajar a grandes alturas, como a las montañas, puede conducir a un edema pulmonar de gran altura. Esto normalmente ocurre cuando el cuerpo no está acostumbrado a grandes alturas y usted sube demasiado rápido. El edema pulmonar de gran altura se puede producir cuando viaja hasta y más alto de 2,500 a 3,000 metros.
  
  
• Toracocentesis: Si tiene líquido en el saco que rodea los pulmones, es posible que necesite una toracocentesis. Este es un procedimiento para extraer el líquido alrededor de sus pulmones. Cuando se extrae el líquido y su pulmón se puede llenar con aire, le puede dar un edema pulmonar.
  
  
• Transfusión de sangre: Cuando usted recibe una transfusión de sangre o de partes de sangre, puede estar en riesgo de edema pulmonar. Esto puede ocurrir si tiene una lesión pulmonar relacionada con la transfusión de una reacción al producto sanguíneo. La reacción puede ocasionar que entre líquido en los alvéolos. Su cuerpo también se puede desbordar de líquido de la transfusión, causando que se acumule líquido en sus alvéolos.
  
  
• Vía respiratoria bloqueada: Si se obstruye su vía respiratoria, puede ser difícil que usted pueda respirar. Los cambios de presión dentro del pecho y los pulmones hacen que ingrese líquido en sus alvéolos.
  
  
• Medicamentos y el uso de drogas ilícitas: Ciertos medicamentos, como los utilizados para tratar la inflamación (hinchazón), puede llevar a un edema pulmonar. Pregúntele a su médico sobre los medicamentos que pueden aumentar su riesgo. Las drogas ilegales de la calle, como la heroína y la cocaína, también incrementan su riesgo.

¿Cuáles son los signos y síntomas del edema pulmonar?

Usted puede tener cualquiera de los siguientes signos y síntomas:

• Dificultad para respirar, con o sin actividad. Usted puede tener más dificultad para respirar cuando se acuesta. Usted también puede oír sibilancias (un sonido agudo al respirar), y puede respirar más rápido de lo normal.
  
  
• Malestar en el pecho o pesadez.
  
  
• Tos. Es posible que cuando tosa le salga esputo (saliva) rosado, espumoso.
  
  
• Fatiga (cansancio) y un sentimiento de necesitar descansar muy seguido.
  
  
• Piel pálida (más clara de lo normal), o lechos de uña y labios azulados.
  
  
• Sudar sin razón alguna. Los latidos de su corazón pueden ser más rápidos de lo normal.
  
  
• Ansiedad (nerviosismo).

¿Cómo se diagnostica el edema pulmonar?

Su médico le preguntará acerca de sus signos y síntomas. Informe a su médico acerca de cualquier problema médico que tenga, o haya tenido. Su médico le hará un examen físico incluyendo escuchar sus pulmones con un estetoscopio. Su médico va a estar pendiente de los ruidos respiratorios anormales que pueden ocurrir con edema pulmonar. También le revisará su presión arterial para ver si está más alta de lo que debería estar. Usted también puede necesitar los siguientes exámenes:

• Gases de la sangre: Esto también es conocido como gases en sangre arterial. La sangre es extraída de una arteria (vaso sanguíneo) ubicada en su muñeca, brazo, o ingle. El examen se hace para medir la cantidad de oxígeno y dióxido de carbono en su sangre. Los resultados indican a su médico como están funcionando sus pulmones.
  
  
• Exámenes de sangre: Usted podría tener extracción de sangre para proveer información a sus médico sobre la función de su cuerpo. La sangre puede ser extraída de su mano, brazo, o a través de un IV.
  
  
• Rayos X del tórax: Una radiografía del tórax es una imagen de sus pulmones y corazón. Una radiografía del tórax puede mostrar líquido en o alrededor de los pulmones y el corazón. Los médicos también lo pueden utilizar para buscar signos de infección, como la neumonía.
  
  
• Monitor cardíaco: Este examen también se conoce como EKG o ECG. Se colocan parches adhesivos en su piel para registrar la actividad eléctrica de su corazón. Un EKG administra información sobre la función de su corazón. Acuéstese lo más quieto posible durante el examen.
  
  
• Ecocardiograma transtorácico: Esta prueba también se llama un eco. Es un tipo de ultrasonido realizado para mostrar imágenes del tamaño y forma de su corazón. Los médicos pueden comprobar si hay problemas con sus válvulas cardíacas y signos de insuficiencia cardíaca. Esto se puede hacer para encontrar la causa de su edema pulmonar.
  
  
• Cateterismo cardíaco: Esta es una prueba para ver qué tan bien está funcionando su corazón. Este examen también puede verificar la presión en las arterias (vasos sanguíneos). Esta prueba puede ayudar a los médicos a saber la causa de su edema pulmonar. Un tubo especial se coloca en su corazón a través de un vaso sanguíneo en la pierna o el brazo. Se le puede dar un tinte para que las imágenes tomadas por los rayos X de las arterias se vean mejor en una pantalla tipo TV.

¿Cómo se trata el edema pulmonar?

Los tratamientos dependen de la causa de su edema pulmonar. Si una gran altura ocasionó su edema pulmonar, ir a una menor altura puede resolver sus síntomas. Su médico puede pedirle que descanse en la cama hasta que su respiración mejore. Usted puede necesitar cualquiera de los siguientes tratamientos:

• Medicamentos:
  
  
  • Diuréticos: Este medicamento se administra para reducir edema (líquido excesivo) que se acumula en cualquier parte de su cuerpo como sus piernas. Los diuréticos también pueden remover el exceso de líquido alrededor de su corazón o pulmones y podría reducir su presión sanguínea. Es posible que usted orina más a menudo cuando esta tomando este medicamento.
    
    
  • Medicamento para el corazón: Este medicamento puede ser administrado para que su corazón lata más fuerte o más regularmente. Otros pueden ayudar a reducir su presión arterial. Hay muchos tipos diferentes de medicamentos para el corazón. Hable con su médico para averiguar qué es su medicamento y por qué lo está tomando.
    
    
  • Vasodilatadores: Los vasodilatadores pueden mejorar el flujo sanguíneo haciendo a los vasos sanguíneos en el corazón y los pulmones más anchos. Esto puede disminuir la presión en los vasos sanguíneos y mejorar sus síntomas.
  
  
• Ayuda respiratoria: Usted puede necesitar los siguientes tratamientos si usted no está recibiendo suficiente oxígeno por su propia cuenta:
  
  
  • Oxígeno: Usted puede necesitar oxígeno para ayudarle a respirar mejor y reducir la presión en sus pulmones. Usted puede recibir oxígeno a través de una máscara de plástico o una cánula nasal. Una cánula nasal es un par de tubos cortos y delgados que se colocan dentro de su nariz.
    
    
  • Ventilación no invasiva con presión positiva: La ventilación no invasiva con presión positiva puede ser necesaria para ayudarle a respirar mejor. Una máquina ayuda a que sus pulmones se llenen de aire a través de una máscara o una boquilla. Si se utiliza una máscara, puede ir sobre la nariz y la boca, o sólo la nariz. Oxígeno adicional también se le puede dar a través de la máquina.
    
    
  • Ventilador: Un ventilador es una máquina especial que puede respirar por usted si usted no puede respirar bien por su propia cuenta. Usted puede tener un tubo endotraqueal (ET) en su boca o nariz. El tubo ET está conectado al ventilador. El ventilador también puede suministrarle oxígeno.

¿Cuáles son los riesgos de padecer edema pulmonar?

• Los medicamentos utilizados para tratar el edema pulmonar pueden provocar mareos, dolores de cabeza, presión arterial baja y problemas renales. Los niveles de potasio en la sangre pueden cambiar y conducir a latidos anormales del corazón. Su corazón puede latir demasiado rápido o demasiado lento. Si usted está usando una máscara de oxígeno, puede ser incómoda y puede que tenga dificultad para hablar. Su nariz o la piel de su cara puede ponerse seca, dolorida, o roja. Si usted necesita un tubo endotraqueal y un ventilador para respirar, la garganta puede lastimarse cuando el tubo endotraqueal se coloca en su lugar. Usted no podrá hablar o comer, mientras que el tubo endotraqueal esté en su lugar. A usted también le puede dar una infección pulmonar o en los senos y los latidos de su corazón pueden volverse irregulares.
  
  
• El edema pulmonar puede ser una condición seria, potencialmente mortal. Sin tratamiento, sus síntomas, como dificultad para respirar y malestar en el pecho, pueden empeorar. Usted puede ponerse más cansado a causa de la falta de oxígeno, y usted puede entrar en coma. El coma es cuando se ve como si estuviera durmiendo, pero no puede ser despertado. Su corazón puede no bombear como debería, y su cuerpo pueden no recibir el oxígeno que necesita para funcionar. Si usted no recibe tratamiento para su edema pulmonar, puede morir. Hable con su médico si usted tiene preguntas o preocupaciones sobre su condición, tratamiento o cuidado.

¿Cómo puedo manejar mi edema pulmonar y prevenir que me vuelva a pasar otra vez?

• Ascienda a grandes alturas lentamente: Asegúrese de tomarse su tiempo para permitir que su cuerpo se acostumbre a la nueva altura. Si usted va a subir una gran altura sin atención de emergencia, consulte con su médico acerca de los signos y síntomas de edema pulmonar de gran altura. Pregúntele a su médico qué debe hacer si tiene síntomas de edema pulmonar de gran altura.
  
  
• No fume ni use drogas ilícitas: Si usted fuma, nunca es demasiado tarde para dejar de fumar. Fumar es perjudicial para su cuerpo de muchas maneras. Fumar puede empeorar su edema pulmonar y causar enfermedades pulmonares, enfermedades cardíacas y cáncer. Dejar de fumar mejorará su salud y la de los que le rodean. Pídale a su médico más información acerca de cómo dejar de fumar si usted fuma y está teniendo problemas para dejarlo. No tome ninguna droga ilícita, como la cocaína. Las drogas de la calle puede empeorar su condición y sus síntomas.
  
  
• Coma una dieta saludable: Es posible que tenga que cambiar la manera en que come para ayudar a controlar sus síntomas. Los alimentos bajos en sal son lo mejor. Usted debería comer una variedad de alimentos saludables de cada grupo de alimento todos los días. Su dieta debe incluir frutas, vegetales, panes, productos lácteos, y proteína (como pollo, pescado, y frijoles). Comer alimentos saludables puede ayudarle a sentirse mejor y tener más energía.
  
  
• Limite o evite el alcohol: Usted va a tener que limitar la cantidad de alcohol que bebe, o evitar tomar alcohol por completo. Tomar demasiado alcohol puede dañar su cerebro, corazón e hígado. Tomar demasiado alcohol puede empeorar sus síntomas y aumentar su presión arterial. Si tiene deficiencia cardíaca, el alcohol lo puede empeorar. El alcohol se encuentra en la cerveza, vino, whisky, y otras bebidas para adultos.
  
  
• Limite sus líquidos tal como se lo indica su médico: Siga los consejos de su médico acerca de cuánto líquido deber tomar cada día. Tomar demasiado líquido puede aumentar su riesgo de que se acumule el líquido.
  
  
• Mantenga un peso saludable: Mantenga una peso saludable para que su corazón no tenga que trabajar tan duro. Si usted está en sobrepeso (pesa más de lo que sus médicos sugieren), pregúntele a su médico acerca de un plan saludable para bajar de peso. Su médico podría sugerirle que se pese a la misma hora todos los días. Un aumento de peso podría ser un signo de líquido de más en su cuerpo. Lo mejor es que se pese en la misma báscula, antes de comer, y después de orinar.
  
  
• Tome sus medicamentos tal como se lo indica su médico: Es muy importante que tome los medicamentos apropiados a la hora correcta. Pídale una lista de sus medicamentos a su médico, y cuándo tomar cada uno. Pregúntele a su médico que efectos secundarios tiene cada medicamento y qué debe hacer si le da efectos secundarios. También consulte con su médico antes de tomar cualquier medicamento o suplemento nuevo.

¿Dónde puedo encontrar mayor información?

Comuníquese con:

• American Heart Association
  7272 Greenville Avenue
  Dallas , TX 75231-4596
  Phone: 1- 800 - 242-8721
  Web Address: http://www.heart.org
  

• American Lung Association
  1301 Pennsylvania Ave. NW
  Washington , DC 20004
  Phone: 1- 202 - 785-3355
  Phone: 1- 800 - 548-8252
  Web Address: www.lung.org
  

¿Cuándo debo llamar a mi médico?

Llame a su médico si:

• Está subiendo de peso sin razón.
  
  
• Está orinando más de lo normal.
  
  
• Usted tiene una fiebre.
  
  
• Tiene hinchazón nueva o mayor en sus piernas y pies.
  
  
• Escucha sibilancias nuevas o mayores cuando respira.

¿Cuándo debo buscar atención médica inmediata?

Busqué atención inmediata o llame al 911 si:

• Esta respirando muy rápido, sudando, y se siente confundido.
  
  
• Tiene dolor de pecho y dificultad para respirar que está empeorando.
  
  
• Su corazón está saltando o revoloteando en su pecho.
  
  
• Está orinando muy poco o nada.
  
  
• Cuando tose le sale un esputo rosado, espumoso.
  
  
• Sus labios y lechos de uña están de un color muy blanco o azul.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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