Dolor Pélvico Crónico En Mujeres

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es el dolor pélvico crónico?

• El dolor pélvico crónico, llamado DPC, es una molestia en el área pélvica que dura mucho tiempo. El área pélvica es el área entre sus caderas de su ombligo a su ingle. Contiene órganos del sistema digestivo, urinario y reproductor. Estos órganos incluyen intestinos, vejiga y útero (matriz).
  
  
• El dolor pélvico crónico es el dolor que empeora o continúa regresando al menos por 6 meses. Puede ser dolor que no desaparece por al menos tres meses. El dolor ocurre no sólo durante el periodo menstrual o cuando tiene sexo, y no se relaciona al embarazo. Este dolor es lo suficientemente fuerte para causar problemas en sus actividades diarias. Puede afectar su bienestar físico, mental o social. El DCP es un síntoma de una enfermedad, infección, lesión u otra condición.

¿Qué causa el dolor pélvico crónico?

Una enfermedad o condición que afecte cualquier parte del área pélvica puede causar DPC. Estos incluyen condiciones que afecten órganos, piel, músculos, huesos, ligamentos y nervios. El DPC es usualmente causado por más de un problema. Cualquiera de los siguientes puede causar DPC o empeorarlo:

• Condiciones gastrointestinales: Varios desórdenes de este tipo puede causar DPC. La causa del sistema gastrointestinal más frecuente es:
  
  
  • Síndrome de colon irritable: Este es un problema donde el intestino causa que la comida se mueva por el intestino más rápido o más lento de lo normal. Esta condición causa dolor y distensión.
    
    
  
  
• Condiciones ginecológicas: El dolor puede venir de un problema de su tracto reproductor, como el útero, trompas de Falopio y ovarios.
  
  
  • Enfermedad pélvica inflamatoria crónica: Esta es una infección pélvica a largo plazo, también conocida como EPI, que afecta los órganos reproductivos. Puede causar inflamación (hinchazón) y cicatrización de estos órganos. Usualmente ocurre cuando una enfermedad de transmisión sexual (ETS) no es tratada.
    
    
  • Endometriosis: Esta condición sucede cuando el tejido que reviste el útero crece en otras áreas. Estos tejidos crecen fuera del útero y también se ensanchan durante la menstruación. Esto puede causar dolor cuando derraman sangre y tejido se atrapa en el área pélvica y se forma tejido cicatrizal.
    
    
  • Remanente ovárico: Esto sucede cuando una pieza de ovario desarrolla un quiste. Esto puede suceder cuando el pedazo pequeño de ovario se deja después de una histerectomía. Una histerectomía es una cirugía donde se retiran el útero y los ovarios.
    
    
  • Adherencias pélvicas: Estas son bandas de tejido cicatrizal que se forma entre los órganos pélvicos. Las adhesiones pueden causar que los órganos y los tejidos se enreden, se jalen de su lugar o se peguen unos a otros. Esto puede ocurrir después de una infección, trauma o cirugía.
    
    
  • Congestión pélvica: Esto es causado por hinchazón de las venas en la pelvis. Esto puede causar aumento de la presión en sus órganos y otras estructuras en su pelvis.
    
    
  • Cambios del músculo uterino: Estos incluyen adenomiosis (crecimientos de revestimiento uterino en el músculo uterino) y fibroides (tumores no cancerosos en el útero).
  
  
• Problemas mentales o emocionales: Problemas psicológicos (mentales) pueden también causar DPC o empeorar el dolor. Usted puede ser más propenso a tener DPC si se encuentra deprimido (muy triste), se siente estresado o tiene problemas para dormir. El DPC es más probable que ocurra si usted ha sido abusado psicológica o sexualmente, o si abusa del alcohol o drogas.
  
  
• Condiciones nerviosas o musculares:
  
  
  • Inflamación muscular crónica: El músculo en el abdomen o pelvis puede tener inflamación. Esto puede causar que el tejido de fascia que cubre los músculos para crecer y estar duros. Esto se llama fibromiositis. Esto puede causar que tenga dolor en el área, llamado dolor miofascial de la pared abdominal. Esta es una condición donde tiene puntos gatillos (áreas con más dolor cuando se presionan) que puede hacerse muy doloroso.
    
    
  • Problemas nerviosos: Los nervios en el área pélvica puede ser pellizcado por el tejido o fascia. Los nervios espinales de la pelvis pueden pellizcarse por dos pequeñas aperturas en las vértebras (huesos de la columna vertebral).
    
    
  • Problemas de los músculos del piso pélvico: Los músculos del piso pélvico ayudan a soportar las caderas y sostener los órganos de la pelvis en su lugar. El dolor puede suceder cuando estos músculos se acortan, se ponen apretados o tensos.
  
  
• Condiciones urinarias: Varios desórdenes de este tipo pueden causar DPC. La causa urinaria más común es:
  
  
  • Cistitis intersticial: Este es un problema donde hay inflamación en la vejiga. La vejiga se inflama, causando dolor mientras se llena de orina.
    
    

¿Cómo puedo informarle a mi médico sobre mi dolor pélvico?

Informe a su médico cuando ha tenido dolor pélvico por última vez, y como comenzó. Muéstrele donde siente dolor y como es el dolor. Informe que tan grave es o cuanto dura. Informe a su médico que estaba haciendo antes de que sucediera. Infórmele que cosas incrementan o mejoran el dolor. Informe a su médico sobre otros signos y síntomas que usted tenga. Infórmele si tiene otras enfermedades, infecciones, cirugías o procedimientos en el pasado. Infórmele sobre los cambios de su periodo, o si sabe o piensa que pueda estar embarazada.

¿Qué signos o síntomas pueden ocurrir con el dolor pélvico crónico?

Usted puede sentir dolor en uno o ambos lados de su pelvis, o encontrarse en toda su área pélvica. El dolor puede ocurrir con ciertas posiciones corporales o actividades, como cuando tiene sexo o evacuaciones. Puede empeorar durante el periodo menstrual o estar parada por mucho tiempo. Otros signos y síntomas comunes incluyen:

• Cambios en sus evacuaciones, como diarrea (heces aguadas y sueltas). Usted puede también tener estreñimiento, que es cuando se ponen duras o secas que son difíciles de pasar.
  
  
• Pérdida del apetito o pérdida de peso.
  
  
• Adormecimiento, ardor u hormigueo en los muslos y rodillas.
  
  
• Presión o pesadez en la pelvis.
  
  
• Problemas para empezar a orinar, o pasar orina más frecuente que lo normal o pasar poca orina u no orinar. Usted puede sentir dolor cuando pasa orina o que la vejiga no se vacíe completamente después de pasar orina.

¿Cómo puede tratarse mi dolor pélvico crónico?

Usted puede necesitar cualquiera de los siguientes:

• Medicaments:
  
  
  • Analgésicos: Este es un grupo de medicamentos que incluyen todos los aliviantes del dolor, incluyendo los antiinflamatorios no esteroides (AINES). Los AINES son un grupo de medicamentos que incluyen aspirina e ibuprofeno. Los analgésicos pueden ayudar a disminuir el dolor y la inflamación. Algunos analgésicos pueden también usarse para disminuir la fiebre.
    
    
  • Antibióticos: El dolor causado por infecciones puede tratarse con antibióticos para matar gérmenes.
    
    
  • Antidepresivos: El tratamiento del dolor pélvico usualmente incluye antidepresivos, aún si no se encuentra deprimida.
    
    
  • Medicamentos hormonales: Los medicamentos hormonales, como píldoras anticonceptivas, pueden darse con el DPC que sucede con el ciclo menstrual. Estos medicamentos ayudan a ajustar los niveles de hormonas en el cuerpo.
    
    
  • Relajantes musculares: El dolor de los espasmos musculares pueden ser disminuidos con el medicamento que ayude a relajar sus músculos. Además de los medicamentos orales para los espasmos, las inyecciones de botox pueden usarse para tratar espasticidad. La espasticidad aumenta el tono músculo que puede causar espasmos frecuentes y continuos.
    
    
  • Otros medicamentos:
    
    
    • Inyecciones para puntos gatillos: El dolor miofascial de la pared abdominal con puntos gatillos puede ser tratada con inyecciones. Los medicamentos son inyectados por el abdomen a los puntos gatillos. Este medicamento se usa como anestésico local para adormecer el área por poco tiempo. Un medicamento esteroide puede ser inyectado al mismo tiempo. Este medicamento puede reducir la inflamación en el área con el tiempo.
      
      
  
  
• Terapia física: La terapia física (TF) incluye las diferentes maneras de ayudar a disminuir su dolor. Puede incluir el aplicar calor, presión y masajes a las áreas dolorosas y ejercicios especiales. Estos ejercicios pueden ayudar a estirar y alongar los músculos del piso pélvico, o hacerla sentir relajada.
  
  
• Otros tratamientos:
  
  
  • Acupuntura: La acupuntura es un tratamiento que se basa en la creencia que nuestros cuerpos tienen conductos por donde pasan líquidos. Un médico inserta unas agujas pequeñas en su piel para este tratamiento. Se cree que este tratamiento abre paso para que los líquidos se muevan mejor a través de los conductos. Este tratamiento podría aliviar su dolor y mejorar su recuperación. Consulte siempre con un médico para hacerse la acupuntura. No intente hacerse el tratamiento usted mismo.
    
    
  • Entrenamiento con biofeedback: La biofeedback es un modo especial de controlar la forma como reacciona su cuerpo frente a algunas cosas como el estrés y el dolor. El primer paso en este entrenamiento es el uso de electrodos (cables) para monitorear sus respuestas corporales. Estos electrodos van colocados en diferentes partes de su cuerpo, como en su pecho. Los electrodos están unidos a un monitor tipo televisor que imprime en un papel los trazos producidos por los latidos de su corazón. Usted aprenderá la forma de controlar los cambios corporales, como desacelerar su ritmo cardíaco cuando usted se encuentra perturbado.
    
    
  • Estimulador nervioso: Un estimulador nervioso eléctrico transcutáneo (ENET) es un pequeño aparato con bateria usado para el dolor crónico. Se adhiere con cables y parches a la piel sobre el área adolorida. Los parches aportan corrientes eléctricas leves a la piel. Esto actúa para bloquear el dolor de los nervios por debajo que incrementa los aliviantes propios de su cuerpo. Esto puede ayudar a disminuir o controlar el dolor cuando se usa en una parte dolorosa del cuerpo.
    
    
  • Terapia de relajación: El estrés puede causar dolor, conducir a enfermedades, y retrasar la recuperación. La terapia de relajación le enseña como sentir menos tensión física y emocional. La respiración profunda, y música son algunas formas de terapia de relajación.
  
  
• Cirugía: Si otros tratamientos no alivian el dolor, su médico puede realizar cirugía para aliviarlo. Su médico puede retirar las adherencias o tejidos, o los órganos que causen el dolor.
  
  
• Consejería: El DPC puede afectar muchas áreas de su vida. Puede afectar su apetito por comida, su forma de dormir y su energía y habilidad de hacer las cosas. Puede también afectar su humor (cómo se siente sobre las cosas) y su relación con otros. Pueden tener sesiones para usted, su familia, y la gente cerca de usted. Estas sesiones pueden ayudar a cualquiera a entender mejor su condición de salud y como manejarla.

¿Qué puedo hacer para prevenir o ayudar a tratar mi dolor pélvico crónico?

• Cambios en su dieta si tiene síndrome del intestino irritable: Si los médicos le han dicho que tiene enfermedad de intestino irritable, evite tomar bebidas o alimentos que contengan cafeína. La cafeína se encuentra en el café, el té, refrescos y chocolate. Usted puede necesitar dejar de beber leche o comer productos lácteos por un tiempo. Usted también puede necesitar evitar alimentos que aumenten el gas de su estómago, como calabazas o uvas. Pregunte a su médico si necesita seguir una dieta especial.
  
  
• Mantenga un diario del dolor: Será más fácil contestar las preguntas de su médico al llevar un diario o registro de su dolor. Un diario del dolor le ayudará a recordar exactamente que sucede cada día porque lo tiene escrito. Esto le ayuda a sus médicos sobre su dolor y puede ayudarle a entender que lo está causando. Escriba todas las palabras que le vengan a la mente para describir su dolor. Un diario ayuda a distinguir los patrones del dolor. Esto puede hacerlo más conciente de cuando o como el dolor empieza o termina.
  
  
• Aprenda nuevas formas de relajarse: Respiraciones profundas, meditación, ejercicios de relajación y retroalimentación son algunas de las formas de relajación. Hable con alguien sobre muchas cosas que le molestan.
  
  
• Hable con su médico sobre los medicamentos del hogar: Los medicamentos del hogar pueden venderse sin receta de un médico. Estos medicamentos son seguros para la mayoría de las personas y pueden ayudarle a sentirse mejor si se usan correctamente. Sin embargo, pueden causar serios problemas cuando no las usa correctamente. Las personas que usan ciertos medicamentos o que tienen ciertas condiciones médicas se encuentran en mayor riesgo de problemas. Usar demasiado o por mucho tiempo estos medicamentos que lo que indica el letrero pueden causar problemas. Siga las instrucciones en la etiqueta cuidadosamente. Si tiene preguntas, hable con su médico.

¿Voy a necesitar citas con otros médicos?

Usted puede necesitar ver a un especialista dependiendo de la condición que parece causar el DPC. Si el dolor se relaciona con su periodo menstrual, puede necesitar ver a un ginecólogo. Usted puede necesitar ver a un gastroenterólogo si tiene síntomas de problemas intestinales. Si tiene problemas para pasar orina, usted puede necesitar ver a un urólogo. Un cirujano puede necesitar verlo si su abdomen se siente adolorido o duro. Usted puede necesitar verlo si tiene dolor cuando toma respiraciones profundas o tose. Si su dolor no mejora aún con tratamiento usted puede necesitar una cita con un especialista en manejo del dolor.

¿Qué debo esperar con el tiempo y el tratamiento?

El alivio del DPC depende de la enfermedad o problema que lo causa. Todas las condiciones que causen dolor pueden necesitar ser tratadas. El tratamiento de una o algunas de ellas puede darle solo alivio a corto plazo. Algunos DPC no pueden curarse por completo. El objetivo del manejo del dolor crónico es disminuir el dolor para permitirle hacer sus actividades usuales. Estos incluyen regresar al trabajo, a la escuela y ejercicio.

¿Cuando debería llamar a mi médico?

Llame a su médico si:

• Usted tiene sangrado vaginal después del sexo o sangre en sus heces.
  
  
• Usted desarrolla nuevos síntomas o sus síntomas empeoran.
  
  
• Usted se siente ansioso o irritable después de tomar los medicamentos.
  
  
• Usted tiene problemas para dormir o pensar claramente, o se siente deprimido que no puede contenderlo.
  
  
• Usted tiene problemas para orinar o vaciar su vejiga completamente.
  
  
• Sus periodos menstruales son antes o después o más dolorosos de lo usual.
  
  
• Usted tiene preguntas o preocupaciones sobre su dolor, condición, tratamiento o cuidado.

¿Cuando debería conseguir cuidado inmediato?

Consigue cuidado inmediato o llame a 911 si:

• Usted tiene sangrado vaginal pesado o inusual y se siente mareado o se desmaya.
  
  
• Usted tiene dolor pélvico severo que no desaparece después de los medicamentos.
  
  
• Usted tiene dolor de pecho severo y problemas para respirar repentinamente.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.