Dolor Pélvico Crónico

LO QUE USTED DEBE SABER:

El dolor pévico crónico o CPP, es una incomodidad en el área pélvica que dura por mucho tiempo. El área pélvica, es el área entre sus caderas desde el ombligo (botón del vientre) hasta el ingle. Es un dolor que es constante, empeora o continua regresando por lo menos por seis meses, o podría ser un dolor que no se le quita por lo menos por tres meses. El área pélvica contiene los órganos del sistema digestivo, reproductivo y urinario. Estos órganos incluyen los intestinos, vejiga y próstata. El CPP, es usualmente un síntomas de una enfermedad, infección u otra condición. Uno o más de estos, podría afectar cualquiera de los órganos o tejidos en el área pélvica.

DESPUÉS DE SER DADO DE ALTA:

Causas del dolor pélvico crónico

Cualquier problema en los órganos, piel, músculos, huesos, ligamentos, y nervios en su área pélvica, podría causar CPP. El CPP podría ocurrir con una infección o inflamación (hinchazón) de una o más partes de su área pélvica. El CPP usualmente es causado por más de un problema. Cualquiera de los siguientes podría causar CPP o empeorarlo:

• Condiciones anales: El dolor puede surgir debido a un problema con su ano o recto (parte inferior de su intestino). Estos pueden ser alguno de los siguientes:
  
  
  • Fisura anal: Esto es una cortadura o un desgarre pequeño dentro de su ano. Consulte con su médico para más información sobre fisura anal.
    
    
  • Hemorroides: Estas son venas inflamadas en su ano o dentro de su recto. Consulte con su médico para más información sobre hemorroides.
  
  
• Problemas mentales o emocionales: La depresión (tristeza profunda), estrés, o problemas para dormir, lo hace más probable que le dé CPP. El CPP es más probable que ocurra si usted ha dado malos tratos físicos y sexuales. Usted también le puede dar CPP is abusa el alcohol o drogas.
  
  
• Condiciones musculares y de los nervios:
  
  
  • Problemas de los nervios: Nervios en el área pélvica podrían ser aplastados por músculos tensos, o por cicatrices de tejidos fascia. Los nervios espinales para la pelvis, podrían ser aplastados por dos pequeñas aberturas en la vértebra (huesos de la columna vertebral)
    
    
  • Problemas con el suelo de la pelvis: Los músculos del suelo de la pelvis ayudan a apoyar las caderas y sostener los órganos de la pelvis en su lugar. Dolor podría ocurrir cuando estos músculos se acortan, aprietan y tensan. Es posible que estos músculos pélvicos se tensan, por aguantar el deseo de orinar (pasar orina).
    
    
  • Efecto secundario debido a una cirugía en el pasado: Una cirugía en su área pélvica como hernia o vasectomía, podrían causar problemas y dolor. Una hernia es parte de un órgano o tejido que se prensa dentro de otra porción del cuerpo. Una vasectomía es una cirugía para truncar los tubos que transmiten su esperma a la uretra (abertura fuera del pene).
  
  
• Condiciones del sistema reproductivo:
  
  
  • Prostatitis: Esta condición podría ser una infección o inflamación (hinchazón) de la próstata. La infección puede ser causada por gérmenes como bacteria o virus. Consulte con su médico para más información sobre prostatitis.
    
    
  • Otros cambios: Cualquier condición que como resultado ponga presión a estructuras cercanas, podrían causar dolor. Crecimientos anormales como tumores en los testículos y quistes dentro de la epidermis, podrían causar dolor. Varicoceles (venas recrecidas en el escroto) y hidroceles (líquido dentro del escroto) podrían causar presión adicional en otros órganos. Consulte con su médico para más información sobre hidorcele o varicocele.
  
  
• Condiciones urinarias: La causa urinaria más frecuente es:
  
  
  • Cistitis interstical: Esto es un problema donde hay inflamación en la vejiga. La vejiga esta inflamada, causando dolor al llenarse de orina.
    
    
  
  
• Causas desconocidas: A veces, la causa exacto del CPP es desconocida. Usted tiene síntomas de una condición en el tracto urinario, sexual o los intestinos pero no se encuentra ninguna infección o problema. Esto podría llamarse síndrome de dolor pélvico crónico (CPPS) .

Hablar con su médico sobre su dolor pélvico crónico:

Informe a su médico la última vez que le ocurrió su dolor pélvico, y como comenzó este. Demuestre donde usted siente el dolor y como se siente. Infórmele cuan fuerte es su dolor , duración y frecuencia. Informe a su médico lo que estaba haciendo antes que ocurriera. Infórmele las cosa que hacen que se sienta mejor y peor. Informe a su médico otros signos y síntomas que usted tenga. Infórmele si usted tiene algunas otras enfermedades, infecciones, cirugías o procedimientos en el pasado.

Signos y síntomas que podrían ser relacionados con un dolor pélvico crónico:

Usted podría sentir dolor en uno o ambos lados de su pelvis, o todo su alrededor. El dolor puede aumentar o disminuir con ciertas posiciones del cuerpo o actividades. Estar sentado o parado por largos periodos de tiempo, movimiento intestinal, contacto sexual u orinar, podrían empeorar su dolor. Otros signos y síntomas comunes incluyen:

• Problemas para orinar:
  
  
  • Ardor cuando orina.
    
    
  • Sentir que su vejiga no se ha vaciado completamente después de orinar.
    
    
  • Necesidad de orinar inmediatamente.
    
    
  • Pasa orina más frecuente de lo usual, o necesita despertarse en la noche frecuentemente para orinar.
    
    
  • Dificultad para comenzar a orinar o pasa pequeñas cantidades de orina, o no pasa orina completamente.
  
  
• Problemas sexuales:
  
  
  • Eyaculación prematura o dolorosa. La eyaculación es una liberación contundente de esperma del pene.
    
    
  • No puede mantener una erección. Una erección es cuando se tiesa el pene, para que contacto sexual (sexo) sea posible.
    
    
  • No puede embarazar a su pareja femenina cuando esta tratando de tener un bebé.
  
  
• Otros signos y síntomas:
  
  
  • Dolor en la espalda, cabeza, cuello o dolor en las piernas.
    
    
  • Se siente cansado la mayoría del tiempo y se cansa rápidamente.
    
    
  • Orina o semen de color rosado o rojizo.

Tratamiento:

Usted podría necesitar uno o más de los siguientes:

• Medicamentos:
  
  
  • Analgésicos: Esto es un grupo de medicamentos que incluyen la mayoría de medicamentos para aliviar el dolor. Los analgésicos podrían ayudar a disminuir el dolor y la inflamación. Algunos analgésicos también podrían disminuir la fiebre.
    
    
    • Medicamentos analgésicos para la vejiga: Es posible que se le administre medicamento líquido directamente en su vejiga. Este podría ayudar a aliviar el dolor e inflamación en su vejiga.
      
      
    • AINEs: Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs) pueden disminuir la inflamación (hinchazón) y el dolor o la fiebre. Estos medicamentos pueden comprarse con o sin receta médica. En algunas personas, estos medicamentos pueden provocar sangrados estomacales o problemas en los riñones. Antes de usar, lea siempre la etiqueta y siga cuidadosamente las indicaciones que vienen con este medicamento.
      
      
    • Opioide: Estos medicamentos, que incluyen la codeína y morfina, se usan para el dolor moderado a severo (muy malo).
    
    
  • Otros medicamentos que ayudan con el dolor e incomodidad:
    
    
    • Bloqueadores alfa: Estos medicamentos detienen una hormona que causan tensión a los vasos sanguíneos. Este medicamento relaja los músculos en su próstata y vejiga. Podría también ayudarle a orinar mejor.
      
      
    • Antibióticos: Dolores causado debido a infección, pueden tratarse con antibiótico para matar los gérmenes.
      
      
    • Anticonvulsivantes: Estas usualmente se administran para controlar convulsiones, pero también se pueden usar para disminuir el dolor. También le podrían ayudar para dormir mejor en la noche.
      
      
    • Antidepresivos: Estas usualmente se administran para ayudar a disminuir y prevenir síntomas de depresión. Ellas aumentan ciertos químicos en su cuerpo, que también podrían ayudar a aliviar el dolor. Tratamientos de dolor crónico, muchas veces incluyen estos medicamentos aunque usted no esté deprimido.
      
      
    • Antihestamínicos: Algunos medicamentos antihestamínicos pueden usarse para tratar cistitis intersticial. Estos son medicamentos que usualmente se usan para alergias o problemas con ácido estomacal.
      
      
    • Agente de cistitis: La cistitis intersticial puede ser tratada con medicamentos que alivian el dolor en la vejiga.
      
      
    • Relajantes musculares: Dolor debido a un espasmo muscular podría calmarse con medicamentos que ayudan a relajar sus músculos. Además de los medicamentos orales para espasmos, inyecciones de botax pueden usarse para tratar espasticidad. Espasticidad es una aumento en su tono muscular que podría causar espasmos frecuentes o seguidos.
  
  
• Terapia física: La terapia física (PT), incluye diferentes métodos para ayudar a disminuir su dolor. Podría incluir la aplicación de calor, presión o masaje en áreas con dolor, y ejercicios especiales. Estos ejercicios le puede ayudar a estirar y fortalecer los músculos del suelo de la pelvis, o hacer que usted se sienta relajado.
  
  
• Otras terapias para el dolor:
  
  
  • Acupuntura: La acupuntura es un tratamiento que se basa en la creencia que nuestros cuerpos tienen conductos por donde pasan líquidos. Un médico inserta unas agujas pequeñas en su piel para este tratamiento. Se cree que este tratamiento abre paso para que los líquidos se muevan mejor a través de los conductos. Este tratamiento podría aliviar su dolor y mejorar su recuperación. Consulte siempre con un médico para hacerse la acupuntura. No intente hacerse el tratamiento usted mismo.
    
    
  • Entrenamiento con biofeedback: La biofeedback es un modo especial de controlar la forma como reacciona su cuerpo frente a algunas cosas como el estrés y el dolor. El primer paso en este entrenamiento es el uso de electrodos (cables) para monitorear sus respuestas corporales. Estos electrodos van colocados en diferentes partes de su cuerpo, como en su pecho. Los electrodos están unidos a un monitor tipo televisor que imprime en un papel los trazos producidos por los latidos de su corazón. Usted aprenderá la forma de controlar los cambios corporales, como desacelerar su ritmo cardíaco cuando usted se encuentra perturbado.
    
    
  • Estimuladores de los nervios: Una unidad de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), es un dispositivo pequeño que funciona con baterías, que se usa para el dolor crónico. Las almohadillas transmiten una leve corriente eléctrica a la piel. Su función es bloquear el dolor en los nervios posteriores y activar los propios métodos del cuerpo para aliviar el dolor. Este puede ayudar a disminuir o controlar su dolor, cuando se administra en la parte adolorida del cuerpo. Es posible que algunos hombres se traten con un dispositivo colocado quirúrgicamente. Este bloquea el dolor al enviar impulsos eléctricos a los nervios sacrales, de la parte inferior de la columna vertebral.
  
  
• Cirugía: Si otros tratamientos no alivian su dolor, su médico podría hace una cirugía para ayudar a reducir su dolor. Su médico podría extraer adherencias o tejidos, o órganos que están causando su dolor.
  
  
• Counsegería: El CPP podría afectar muchas áreas de su vida. Podría afectar su apetito, cuan bien duerme, y su energía y habilidad para hacer sus cosas. También podría afectar su humor (como usted se siente), y sus relaciones con otros. Es posible que se hagan juntas con usted, su familia, y personas cercanas a usted. Estas juntas pueden ayudar que todos comprendan su condición de salud y como manejarla.

Cuidado propio:

• Cambie su dieta si usted tiene cistitis intersticial. Si su médico le ha informado que usted tiene cistitis intersticial, evite alimentos que podrían irritar su vejiga. Estos incluyen quesos añejados, crema de leche agria, yogur, pimientos de chile, frijoles blancos, tomate, frutas cítricas, mayonesa y maní. Evite bebidas como cerveza, jugos cítricos, soda, vino, té, y café regular. Consulte con su médico si usted necesita seguir una dieta especial.
  
  
• Mantenga un diario de dolor. Es posible que le sea más fácil contestar las preguntas de su médico si usted mantiene una diario de dolor, o una libreta. Un diario de dolor le ayuda a recordar exactamente lo que ocurrió cada día, porque está escrito. Esto ayuda a los médicos a aprender más sobre su dolor y podría ayudarles a determinar su causa. Un diario también ayuda seguir sus ciclos de dolor. Esto podría ayudarle a estar más consciente cuando y cómo comenza, y termina el dolor.
  
  
• Aprenda nuevas maneras de relajarse. Respirar profundamente, meditación, y ejercicios de relajación, son algunos métodos para ayudarle a relajar. Converse con alguien sobre cosas que le molesten.
  
  
• Haga algunos cambios en sus actividades si usted tiene prostatitis. Evite correr bicicletas. No aguante su orina. Vaya a orinar cuando usted sienta la necesidad.
  
  
• Consulte con su médico sobre medicamentos sin orden médica. Los medicamentos sin orden médica, se pueden comprar sin una prescripción (orden) de un médico. Estos medicamentos son seguros para el uso de la mayoría de personas, y pueden ayudar a que usted se sienta mejor, al usarse correctamente. Sin embargo, estas podrían causar serios problemas, de un usarse correctamente. Personas que están usando ciertos otros medicamentos, o que tienen ciertas condiciones médicas tienen mayor riesgo para problemas. Usar demasiado medicamento, o usarlos por un periodo más largo de lo que indica su etiqueta, también podría causar problemas. Siga las instrucciones de la etiqueta cuidadosamente. Si usted tiene preguntas, consulte con su médico.

Citas con otros médicos:

Usted podría necesitar una cita con un especialista dependiendo de la condición que aparenta estar causando su CPP. Si usted esta teniendo problemas para pasar orina o con actividades sexuales, es posible que tenga que visitar a un urólogo. Es posible que usted necesite verse por una cirujano con entrenamiento especial, si usted tiene una condición anorrectal.

Lo que puedo esperar con tiempo o tratamiento:

Alivio para el CPP dependerá de la enfermedad o problemas que lo están causando. Todas las condiciones que están causando el dolor, necesitan ser tratadas. Tratar solo una o algunas de ellas, podría solo darle alivio temporero. Algunos CPP no se puede curar completamente. El propósito del manejo del dolor crónico, es disminuir el dolor y permitir que usted pueda hacer sus actividades usuales. Estas incluyen regreso al trabajo, escuela y ejercicio.

PÓNGASE EN CONTACTO CON UN MÉDICO SI:

• Usted desarrolla síntomas nuevos o sus síntomas son peores que antes.
  
  
• Usted se siente muy ansioso o irritable después de haber tomado sus medicamentos.
  
  
• Usted tiene sangre en la orina o excreta.
  
  
• Usted tiene problemas para dormir o pensar claramente, o se siente tan deprimido que no se puede adaptar.
  
  
• Usted tiene dificultad para orinar o vaciar su vejiga completamente
  
  
• Usted tiene preguntas o inquietudes sobre su dolor, condición, tratamiento o cuidado.

BUSQUE ATENCIÓN INMEDIATA SI:

• Usted tiene un dolor pélvico severo (muy malo) que no se quita después de haber tomado el medicamento.
  
  
• Usted tiene de repente un dolor de pecho severo y dificultad para respirar.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.