Displasia Broncopulmonar

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es la displasia broncopulmonar?

• La displasia broncopulmonar, o DBP, es una condición a largo plazo (crónica) que afecta los pulmones. La DBP también se conoce como enfermedad pulmonar crónica (EPC). Esta enfermedad usualmente ocurre en bebés prematuros que tuvieron problemas pulmonares poco después de nacer y que recibieron tratamiento con altas concentraciones de oxígeno. Un bebé es prematuro si nace antes de la semana 37 de gestación (tiempo que dura en la matriz). Los pulmones pudieron haber sufrido lesiones que causaron inflamación (hinchazón) y daños. Esto puede impedir que los pulmones del bebé funcionen normalmente, conduciendo obviamente a serios problemas respiratorios.
  
  
• Los pulmones son los principales órganos del sistema respiratorio. Ellos obtienen el oxígeno del aire y lo llevan al torrente sanguíneo. También permiten que el dióxido de carbono se salga del cuerpo. Los pulmones se conectan con los conductos bronquiales (vías aéreas) a través de los cuales pasa el oxígeno que ha sido inhalado por nosotros. El oxígeno es intercambiado por dióxido de carbono en los pequeños alvéolos (bolsas de aire). Dentro de estas bolsas hay un líquido con aspecto jabonoso llamado surfactante pulmonar. Este surfactante mantiene abiertas las bolsas de aire de manera que los pulmones pueden mover fácilmente el aire entrante y saliente. La mayoría de los bebés mejoran después de unas semanas o meses. Con el tratamiento y cuidados apropiados, su bebé podría tener más posibilidades de sobreponerse a la DBP y sin presentar problemas adicionales graves.

¿Cuáles son las causas de la displasia broncopulmonar?

La causa exacta de la DBP es desconocida. De lo que los médicos sí están seguros es que esta enfermedad pulmonar no es algo con lo cual nace su bebé. Su bebé no puede contraer o transmitir a otros la DBP. Las condiciones que pueden aumentar el riesgo de que su bebé presente la DBP, son las siguientes:

• Prematuridad o bajo peso al nacer: Prematuridad o bajo peso al nacer: La DBP a menudo es el resultado de la prematuridad en bebés cuyos pulmones prematuros fueron lesionados después del nacimiento. Casi todos los bebés prematuros nacen antes de que algunas partes vitales del cuerpo estén completamente desarrolladas. La DBP es más frecuente en bebés cuyos pesos al nacer, fueron menores a dos libras. Entre menos pese su bebé y más prematuro sea, más propenso será a presentar la DBP.
  
  
• Otras enfermedades o infecciones: La DBP puede ocurrir si su bebé tiene problemas respiratorios, tales como el síndrome de dificultad respiratoria (SDR) o neumonía (infección pulmonar). Un problema cardíaco presente antes del nacimiento también puede aumentar el riesgo de que su bebé presente la DBP.
  
  
• Tratamiento con oxígeno: Haber recibido tratamiento con oxígeno durante un tiempo prolongado o en grandes cantidades, puede lesionar directamente los tejidos de los pulmones. Es frecuente que el uso de presión positiva o de un respirador mecánico durante más de un mes, también aumente este riesgo.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la displasia broncopulmonar?

Su bebé puede presentar uno o más de los siguientes signos y síntomas:

• Problemas respiratorios o falta de aliento.
  
  
• Tos con sonidos anormales, como crepitaciones (sonidos burbujeantes) o jadeos (sonidos sibilantes). Estos sonidos pueden oírse cuando los médicos usan un estetoscopio para escuchar los pulmones de su bebé cuando él respira.
  
  
• Ritmo cardíaco acelerado.
  
  
• Palidez o color azul en los labios o en las uñas de las manos o pies.
  
  
• Alimentación o succión deficiente.
  
  
• Hinchazón en los tobillos o pies.

¿Cómo se diagnostica la displasia broncopulmonar?

El médico hará la historia de la salud de su bebé. Esta historia incluye las enfermedades pulmonares que haya tenido después de nacer, el uso de oxígeno adicional y la presencia de problemas respiratorios. Su bebé también puede necesitar uno o más de los siguientes exámenes:

• Gases de la sangre: Este examen también es conocido con las iniciales GA (gases arteriales). Generalmente, la sangre es extraída de una arteria (vaso sanguíneo) ubicada en la muñeca de su nino. Pueden hacer este examen si su niño tiene dificultad para respirar u otro problema causado por su enfermedad.
  
  
• Exámenes de sangre: Su hijo podría necesitar exámenes de sangre para proveer a sus médicos información sobre la función de su cuerpo. La sangre puede ser extraída del brazo, mano, dedo, pies, o talón de su hijo, y también a través de un IV.
  
  
• Rayos X del pecho: Esto es una imagen de los pulmones y corazón de su niño. Elrayos X del pecho se puede usar para revisar el corazón, pulmones, y caja torácica de su niño. Podría ayudar a los médicos a diagnosticar los síntomas de su niño o supervisar el tratamiento de condiciones médicas.
  
  
• Tomografía axial computarizada: Este examen también recibe el nombre de TAC. En este examen, se usa un aparato especial de rayos X equipado con una computadora, para tomar imágenes de los pulmones de su bebé. Antes de tomar las imágenes, es posible que a su bebé le apliquen un medio de contraste por vía intravenosa. Este medio de contraste ayuda a que los pulmones, corazón y vasos sanguíneos, puedan verse mejor en las imágenes.
  
  
• Ecocardiograma: Este examen también es llamado eco. Se usan ondas sonoras para mostrar imágenes del tamaño y forma del corazón de su niño. El eco también puede revelar como su corazón esta impulsando sangre y el flujo de sangre a través de este. Su niño se acuesta durante el examen. Los médicos aplicarán el gel claro sobre el pecho de su niño para que mueva la sonda fácilmente. Las imágenes se van a proyectar en una pantalla tipo televisión. El ruido que suena como un ladrido es el sonido de la sangre fluyendo a través del corazón. Los médicos pueden pedirle quedarse en el cuarto con su niño durante este examen.
  
  
• Examen pulmonar de ventilación (V) y perfusión (Q): Este examen también se conoce como gammagrafía pulmonar de ventilación y perfusión. Este examen se trata en realidad de dos exámenes que se pueden realizar por separado o conjuntamente y que toman imágenes de los pulmones de su bebé para buscar ciertos problemas. Durante la parte que examina la perfusión, aplican un medio de contraste por vía intravenosa a su bebé. La sangre lleva el medio de contraste hacia los vasos sanguíneos de los pulmones de su bebé. Luego, tomarán imágenes para ver el flujo de sangre en los pulmones de su bebé. Durante la parte que examina la ventilación, su bebé inhalará un gas especial. Luego, tomarán imágenes para ver la forma como los pulmones de su bebé obtienen el oxígeno.

¿Cómo se trata la DBP?

Su bebé puede necesitar uno o más de los siguientes tratamientos:

• Medicamentos:
  
  
  • Antibióticos: Se administra este medicamento para ayudar a prevenir o tratar una infección causada por bacteria.
    
    
  • Broncodilatadores: Pueden administrar los broncodilatadores a su niño para ayudar a expandir los conductos aéreos de sus pulmones y facilitarle la respiración.
    
    
  • Diuréticos: Los diuréticos ayudan a eliminar el exceso de líquido en el cuerpo y pulmones del niño. Esto le ayuda a respirar mejor. Los diuréticos pueden hacer que el niño orine con más frecuencia.
    
    
  • Esteroides: Los medicamentos esteroides se administran para ayudar a disminuir la inflamación en la tráquea y pulmones de su bebé. También ayudan a abrir las vías aéreas de manera que su bebé pueda respirar mejor.
  
  
• Terapia nutricional: Es muy importante que su bebé reciba una buena nutrición. Un médico, conocido como dietista, puede colaborar con usted para ayudarle a conseguir esta nutrición para su bebé. Si su bebé no puede tomar leche, es posible que, a través de un tubo, le administren alimentación líquida rica en calorías. Este tubo le llega directamente al estómago de su bebé. También es posible que su bebé reciba nutrición parenteral total, o TPN (sigla inglesa para Total Parenteral Nutrition). Este tipo de nutrición provee nutrientes, como proteínas, azúcar, vitaminas, minerales, y algunas veces grasa (lípidos). Pregúntele a los médicos, si usted puede alimentar a su bebé con leche materna.
  
  
• Oxígeno: Su niño podría necesitar oxígeno si el nivel de oxígeno en su sangre esta más bajo de lo que debería estar. El oxígeno va a ayudar a que su niño respire mejor. Su niño podría recibir el oxígeno por una cánulas pequeñas colocadas en sus fosas nasales o a través de una máscara. Su niño también podría recibir el oxígeno a través de una carpa de oxígeno. Nunca remueva las cánulas de oxígeno o máscara, o remueva a su niño de la carpa de oxígeno sin consultar primero con su médico.

¿Dónde podría conseguir apoyo emocional y más información?

Tener un bebé con displasia broncopulmonar puede causarles dificultades a usted y su familia. Es difícil aceptar que su bebé tiene DBP. Usted y aquellas personas que le rodean pueden sentir tristeza o temor. Estos sentimientos son normales. Hable con el médico de su bebé, su familia o sus amigos, acerca de estos sentimientos. Si desea más información acerca de la DBP, usted puede ponerse en contacto con las siguientes organizaciones:

• American Academy of Pediatrics
  141 Northwest Point Boulevard
  Elk Grove Village , IL 60007-1098
  Phone: 1- 847 - 434-4000
  Web Address: http://www.aap.org
  

• American Lung Association
  1301 Pennsylvania Ave. NW
  Washington , DC 20004
  Phone: 1- 202 - 785-3355
  Phone: 1- 800 - 548-8252
  Web Address: www.lung.org
  

• National Heart, Lung and Blood Institute
  Health Information Center
  P.O. Box 30105
  Bethesda , MD 20824-0105
  Phone: 1- 301 - 592-8573
  Web Address: http://www.nhlbi.nih.gov/health/infoctr/index.htm
  

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación del cuidado de su bebé. Informarse acerca del estado de salud del bebé y la forma como puede tratarse. Discuta con los médicos de su bebé las opciones de tratamiento para que puedan decidir el cuidado que usted desea para él.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.