Dislocación Mandibular

LO QUE USTED DEBE SABER:

• Una dislocación mandibular ocurre cuando su mandíbula se ha salido de su sitio normal. Usted no puede regresar la mandíbula a su lugar normal por sí mismo. Normalmente, los huesos de su mandíbula (superiores e inferiores) se reunen frente su oído en la articulación temporo mandibular (TMJ). Esta articulación es como la bisagra de una puerta que permite que usted abra y cierre su boca. Los huesos de su mandíbula son sujetados y sostenidos por ligamentos y músclos. Con una dislocación mandibular, uno o ambos lados de su mandíbula podría moverse fuera de la TMJ. Su mandíbula inferior podría haberse movido hacia adelante, hacia atrás, hacia arriba o hacia abajo o para un lado. Una dislocación mandibular podría ocurrir repentinamente y podría convertise en una condición crónica (duradera) y ocurrir otra vez.
  
  
• A usted le podría ocurrir una dislocación mandibular con un golpe a la barbilla. El hueso mandibular también podriá ser dislocado si usted abre su boca demasiado. También podría ocurrir si usted tiene algún problema con sus huesos, músculos o ligamentos en su TMJ. Pruebas como rayos X o un TC escán, podrían hacerse para determinar si su mandíbula está dislocada. Tratamientos son hechos para regresar los huesos de su mandíbula a su luar normal, y mantenerlos estables para prevenir otra dislocación. Estos tratamientos podría incluir reducción manual, el uso de un agente esclerosante, aparátos y cirugía. Si esta condición se trata temprano, su hueso mandibular podriá ser regresado a su posición normal y evitar problemas serios.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• Medicamentos usados para tratar una dislocación mandibular podrían causar una reacción alérgica. Si usted tiene cirugía, podría sangrar y adquirir una infección. Una cirugía también lo pone en riesgo de lesiones en los dientes o encías y estiramiento de los ligamentos y músculos mandibulares. Con tratamiento, usted podría tener dolor, problemas en los nervios temporeramente, anquilosis (articulación rígida), y sangrado en la articulación mandibular. Usted también podría tener un maloclusión donde la parte superior y anterior de sus dientes no se alinean correctamente. Aún con tratamiento, su mandíbula podría dislocarse nuevamente.
  
  
• Sin tratamiento, su dislocación mandibular podría conducir a más problemas. Su dolor se podría poner peor y podría tener difucultad para comer y para hablar. Se podría formar tejido cicatricial alrededor del hueso mandibular deslocado, el cual haría más difícil el poder regresar su mandíbula a su lugar normal. Usted podría tener problemas con los nervios de su cara, pérdida de audición y lesiones cráneales, usted podriá sufrir daño que podriá ser mortal. Consulte con su médico si usted tiene preguntas o alguna inquietud sobre su condición o tratamiento.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Formulario de consentimiento:

Un formulario de consentimiento es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.

IV (intravenoso):

Un IV (intravenoso) es una cánula pequeña que se introduce en una vena y sirve para aplicarle medicamentos o líquidos.

Oxígeno:

Es posible que usted necesite más oxígeno si el nivel de oxígeno en su sangre esta más bajo de lo que debería estar. Usted podría recibir oxígeno a través de una máscara colocada sobre su nariz y boca o a través de pequeños conductos colocados en su orificio nasal. Consulte con su médico antes de quitarse la máscara o conducto de oxígeno.

Signos vitales:

Los médicos van a revisar su ritmo cardíaco, ritmo respiratorio, y su temperatura. También le van a hacer preguntas sobre su dolor. Éstos signos vitales le proveen información a los médicos sobre su salud vigente.

Medicamentos:

Usted podría recibir los siguientes medicamentos:

• Anestesia: Este medicamento lo pone a dormir para que usted esté comodo mientras le están poniendo su mandíbula en su posición original. Anestecia podría ser en forma de injección que contiene un medicamento adormecedor. También podría ser administrado por sus venas en forma de gas, que usted respira mientras durme. Su médico colaborará con usted para determinar cuál anestesia es mejor para usted.
  
  
• Relajante muscular: Este medicamento ayuda a relajar músculos apretados.
  
  
• Sedantes: Se administra este medicamento para que usted se sienta calmado y relajado.

Pruebas:

Usted podría necesitar alguno de los siguientes:

• Tomografía computarizada: A esta prueba también se le llama el TC escán (CT scan). Una máquina especial de rayos X usa una computadora para tomar fotos de su mandíbula. Estas podrían ser usadas para observar sus huesos y músculos. A usted se le podría administar un tinte antes de que se tomen las fotos, para ayudar a su médico el ver las fotos mejor. Usualmente el tinte se administra a través de un IV. Un IV es un tubo que se le pone en las venas para administrar medicamentos o líquidos. Personas que son alérgicas a mariscos (langosta, cangrejo o camarrones) podrían ser alérgicos a algunos de los tintes. Consulte con su médico si usted es alérgico a mariscos o tiene alguna otra alérgia o condiciones médicas.
  
  
• Placa de la mandíbula: Esto es una foto de su mandíbula. Se usa para revisar sus huesos y tejidos en su TMJ. Una placa de la mandíbula le permite a su médico observar si usted tiene algún hueso roto o fuera de sitio. También ayuda a su médico a ver cómo su mandíbula esta curando. Usted podría necesitar más de una placa de su madíbula.

Opciones de tratamiento:

• Aparato de fijación: Alambres o bandas elásticas podría ser usadas para prevenir que usted mueva su mandíbula.
  
  
• Reducción manual: Este es un procedimiento usado para regresar su mandíbula a su posición normal. Su médico empuja hacia abajo sus dientes traseros mientas jala su barbilla hacia arriba. Si tiene puesta alguna dentadura postiza, la tendrá que remover antes de que le hagan éste procedimiento. Usted podría necesitar un aparato de fijación después de su reducción manual.
  
  
• Agente esclerosante: Este es un químico especial injectado en su TMJ. Este ayuda a apretar su mandíbula y le previene moverse demasiado. Usted podría necesitar un aparato de fijación después de haber usado un agente esclerosante.
  
  
• Terapia física: Podriá necesitar terapia física si usted ha tenido muchas dislocaciones mandibulares. Un médico trabaja con usted para ayudar a fortalecer los músculos alrededor de su mandíbula. Esto podría prevenir la dislocación de su mandíbula nuevamente.
  
  
• Cirugía: Usted podría necesitar cirugía si han tratados otros tratamientos y estos no han funcionado. También si su mandíbula inferior ha estado fuera de sitio por mucho tiempo. La cirugía podría hacerse para apretar los ligamentos alrededor de su TMJ y hacerla más estable. También se le podrían hacer cambios a sus músculos mandibulares para que estén menos apretados. Su médico podría cortar o remover alguna parte de su mandíbula, para poder regresar sus huesos a su posición normal. Placas o tornillos podrían ser usados para mantener los huesos de su mandíbula juntos.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.