Dieta Para Diálisis

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es una dieta para diálisis?

La diálisis elimina los residuos de la sangre. Una dieta para diálisis ayuda a reducir la cantidad de residuos que se acumulan en la sangre. Será necesario que usted siga una dieta para diálisis si recibe tratamientos de dialisis. Un dietista le ayudará a planificar una dieta con la cantidad adecuada de nutrientes. Con el tiempo, podría ser necesario cambiar su dieta conforme a su peso, resultados sanguíneos y otras razones. Otros cambios podrían ser necesarios si sufre de otras problemas de salud, tal como diabetes.

¿Cuáles cambios necesito realizar si recibo hemodiálisis?

Usted tendrá que limitar la cantidad de residuo que se acumula en su sangre entre los tratamientos. Esto significa que tendrá que limitar el potasio, fósforo y líquido en su dieta. Usted necesitará consumir más proteína que lo consumía antes de la diálisis. Podría ser dificil comer suficientes alimentos. Si pierde peso, su dietista podría sugerir que consuma más calorías. Las calorías extras se pueden adquirir al agregar más azúcar, mermelada, miel o jarabe a los alimentos. También se puede agregar grasas saludables a los alimentos, como aceite de canola, aceite de olivo o margarina blanda. Pregúntele a su médico cómo puede agregar calorías a su dieta si sufre de diabetes.

¿Cuáles cambios necesito realizar si recibo diálisis peritoneal?

Los residuos se eliminan más a menudo con este tratamiento, por lo tanto, su dieta no será tan limitada como la de una persona que necesita hemodiálisis. Será necesario que limite el fósforo y sodio. También podría ser necesario limitar los líquidos si su cuerpo retiene agua. Dependiendo de sus niveles sanguíneos, podría ser necesario aumentar o reducir su consumo de potasio. Usted necesitará más proteína ya que esta se pierde durante los tratamientos. El dializado (líquido de diálisis) que recibe durante el tratamiento contiene azúcar, lo cual podría causar que aumente de peso. Su dietista podría sugerir que reduzca la cantidad de calorías que consume a diario si aumenta de peso.

¿Cuáles alimentos puedo incluir?

Pregúntele a su dietista cuánto potasio, fósforo, sodio, líquido y proteína debe consumir cada día. Su dietista le informará cuántas porciones usted puede consumir de cada uno de los grupos alimenticios listados abajo. La cantidad aproximada de estos nutrientes aparece al lado de cada grupo de alimentos. Lea la etiqueta nutricional para encontrar la cantidad exacta de nutrientes.

  • Almidones: Estos alimentos contienen alrededor de 2 gramos de proteína, 90 calorías, 80 mg de sodio, 35 mg de potasio y 35 mg de fósforo.

    • 1 rebanada de pan (francés, italiano, con pasas, de centeno dietético o pan blanco de masa fermentada), un panecillo o una tortilla de 6 pulgadas

    • ½ de un pan para hamburguesa o salchicha (hot dog), bollo estilo inglés o bagel pequeño

    • ¾ de una taza de cereal

    • ½ taza de crema de arroz, crema de trigo, farina o sémola de maíz cocido

    • ½ taza de pasta cocida (fideos, macarrón o espagueti) o arroz cocido

    • 4 galletas no saladas (de 2 pulgadas)

    • 1½ taza de palomitas de maíz sin condimento

    • 10 palitos de pretzel sin sal o 9 hojuelas de tortilla frita

    • 10 galletas de vainilla, 4 galletas u obleas de azúcar o dulces de mantequilla.

  • Vegetales: Una porción de estos alimentos contiene alrededor de 1 gramo de proteína, 25 calorías, 15 mg de sodio y 20 mg de fósforo. La cantidad de sodio mencionado se refiere a los vegetales que son enlatados o preparados sin sal agregada. Una porción equivale a ½ taza al menos que se mencione una cantidad distinta.

    • Niveles bajos de potasio (menos de 150 mg):

      • Habas verdes y brotes de haba

      • Repollo crudo, coliflor, berenjena

      • Pepino, cebolla o maíz enlatado

      • Toda clase de lechuga (1 taza)

      • 1 zanahoria pequeña cruda o 1 tallo de apio crudo

      • Champiñones frescos y enlatados (Los champiñones contienen 40 mg de fósforo o más por porción.)

    • Niveles medianos de potasio (150-250 mg):

      • 5 tallos de espárragos

      • Brócoli o apio

      • Vegetales mixtos

      • Guisantes verdes o planos (Los guisantes contienen 40 mg de fósforo o más por porción.)

      • Calabaza de verano o calabacín

  • Frutas: Una porción de estos alimentos contiene alrededor de ½ gramo de proteína, 70 calorías, y 15 mg de fósforo. Una porción equivale a ½ taza, al menos que se mencione una cantidad distinta.

    • Niveles bajos de potasio (menos de 150 mg):

      • Jugo de manzana, puré de manzana o 1 manzana pequeña

      • Arándanos azules

      • Arándanos rojos o cóctel de jugo de arándano

      • Peras enlatadas

      • Uvas o jugo de uva

      • Duraznos enlatados

      • Melocotón o peras de lata

      • Piña o fresas

      • 1 mandarina

      • Sandía

    • Niveles medianos de potasio (150-250 mg):

      • Duraznos o peras frescas

      • Cerezas

      • Mango o papaya

      • Toronja pequeña o jugo de toronja

  • Productos lácteos: Los siguientes alimentos contienen alrededor de 4 gramos de proteína, 120 calorías, 80 mg de sodio, 185 mg de potasio, y 110 mg de fósforo.

    • ½ taza de leche (descremada, con bajo contenido de grasa, entera, suero de leche o leche de chocolate)

    • ½ taza de yogur natural o con sabor a fruta, helado de leche o helado tradicional

    • 1 rebanada de queso

    • Sustitutos no lácteos: Estos alimentos contienen ½ gramo de proteína, 140 calorías, 40 mg de sodio, 80 mg de potasio y 30 mg de fósforo. Una porción equivale a ½ taza de postre congelado no lácteo, cubierta de postre congelado no lácteo o crema no láctea.

    • Carne y otras fuentes de proteína: Estos alimentos contienen alrededor de 7 gramos de proteína, 65 calorías, 25 mg de sodio, 100 mg de potasio, y 65 mg de fósforo. No agregue sal cuando prepare estos alimentos.

      • 1 onza de carne de res, puerco o aves de corral cocida

      • 1 onza de pescado, fresco o congelado, langosta, camarón, almejas, atún, salmón o sardinas enlatadas sin sal

      • 1½ onzas de ostras o cangrejo

      • 1 huevo grande entero o 2 claras de huevos grandes, o ¼ de una taza de sustituto de huevo con bajo contenido de colesterol

    • Grasas: Estos alimentos contienen muy poca proteína y alrededor de 45 calorías, 55 mg de sodio, 10 mg de potasio, y 5 mg de fósforo. Incluya las grasas saludables, como grasas no saturadas, las cuales aparecen abajo.

      • 1 cuchara de margarina o mayonesa

      • 1 cuchara de aceite (cártamo, girasol, maíz, soya, maní, canola)

      • 1 cucharada de aderezo para ensalada basado en aceite (tal como italiano) o 2 cucharadas de aderezo para ensalada basado en mayonesa (tal como ranch)

    • Líquidos:

      • Refrescos no oscuros (de jengibre, limón)

      • Hielo

      • Limonada

      • Agua o agua mineral

¿Cuáles alimentos necesito limitar o evitar?

  • Almidones: Los siguientes alimentos contienen sodio o fósforo agregado.

    • 1 pequeño bizcocho o bollo

    • Un pedazo de postre de 2 x 2 pulgadas

    • 1 panqueque o waffle (4 pulgadas)

    • ½ taza de avena

    • ½ taza de cereal de salvado o trigo integral

    • 1 pieza de pan de maíz

    • ¾ de una onza de palitos o anillos de pretzel

    • 4 galletas tipo sándwich

  • Carne y otras fuentes de proteína: Las siguientes carnes y quesos tienen alto contenido de sodio.

    • 1 onza de carne fría para sándwich como jamón, pavo o carne asada

    • 1 onza de salmón o sardinas enlatadas

    • ¼ de una taza de requesón

    • Queso procesado como el queso americano y queso para untar

    • Carnes ahumadas o curadas como carne en conserva, tocino, jamón, y salchicha

  • Vegetales: Los siguientes vegetales tienen alto contenido de potasio. Cada porción contiene más de 250 mg de potasio. Una porción equivale a ½ taza al menos que se mencione una cantidad distinta.

    • Alcachofa o ¼ de un aguacate

    • Coles de Brusela u ocra

    • Papas

    • Espinaca

    • Camote (Los camotes contienen más de 40 mg de fósforo o más en cada porción)

    • Tomates, jugo de tomate con bajo contenido de sodio y jugo de tomte regular o ¼ de una taza de puré de tomate

    • Calabaza de invierno

    • Remolachas frescas

  • Fruta: Las siguientes frutas tienen alto contenido de potasio. Cada porción contiene más de 250 mg de potasio.

    • 1 taza de albaricoques frescos o enlatados, o 5 albaricoques secos

    • 1 nectarina pequeña (2 pulgadas de ancho)

    • 1 naranja pequeña o ½ taza de jugo de naranja

    • ¼ de una taza de dátiles

    • ⅛ de un melón verde pequeño

    • 1 banana pequeña

    • ½ taza de jugo de ciruela pasa o 5 ciruela pasas

  • Grasas: Limite las grasas poco saludables, tal como las grasas saturadas, las cuales aparecen abajo.

    • 1 cuchara de mantequilla

    • 2 cucharadas de coco

    • 1 cucharada de nata en polvo para café

    • 1 cuchara de manteca sólida

  • Otros alimentos: Los siguientes alimentos tienen alto contenido de sodio.

    • Comidas envasadas (congeladas), caldos, y comida para llevar como hamburguesas y pizza (lea la etiqueta nutricional para el tamaño de una porción)

    • Sales condimentadas tal como cebolla o ajo

    • Salsa para barbacoa, salsa de tomate, mostaza y salsa de chile

    • 2 aceitunas verdes medianas o 3 aceitunas negras grandes

    • Salsa de soya, salsa para bistec o salsa teriyaki

  • Líquidos: Estos líquidos contienen algo de potasio o fósforo. Evite el consumo de estos líquidos, o beba solamente pequeñas cantidades.

    • Refrescos oscuros y los que son nominados como refresco estilo pepper

    • Cerveza y vino

    • Café (regular o descafeinado)

    • Bebidas con sabor a fruta con adición de vitamina C



    • Bebidas deportivas

    • Estos líquidos tienen muy alto contenido de sodio o potasio y deben evitarse.

      • Caldos o consomé

      • Consumé

      • Caldo sin sal o consomé preparado con sustituto de sal (cloruro potásico)

¿Qué otras directrices necesito seguir?

  • Tome en cuenta a los alimentos que contienen líquido. Algunos alimentos contienen líquido, tal como caldos o salsas. Se tiene que incluir estos líquidos en la cantidad de líquido que consume cada día. Cualquier tipo de alimento que presenta en forma de líquido a temperatura ambiente, tiene que contarse. Estos alimentos incluyen gelatina, helado y paletas.

  • Podría ser necesario que tome suplementos de vitaminas y minerales. Su dietista le recomendará un suplemento vitamínico o mineral si lo necesita. Consulte con su médico o dietista antes de tomar cualquier suplemento vitamínico, mineral o herbario. Algunos suplementos pueden ser perjudiciales.

  • No utilice sustitutos de sal debido a su contenido de potasio. Los sustitutos de sal podrían provocar que aumenten demasiado sus niveles de potasio en la sangre.

¿Cuáles son los riesgos de una dieta para diálisis?

Usted podría perder interés en la comida porque cambia el sabor de los alimentos o porque no es capaz de comer ciertos alimentos. Si no come lo suficiente, podría bajar de peso. Es probable que su cuerpo no reciba las calorías, proteína y otros nutrientes que necesita para mantenerse saludable. Si usted no necesita seguir una dieta para diálisis, residuos podrían acumularse en su sangre. Usted podría retener agua o desarrollar inflamación. Se le podría dificultar su habilidad de controlar su presión arterial. La acumulación de residuos podrían provocar otros problemas de salud serios.

¿Cuándo necesito comunicarme con el médico?

Comuníquese con su médico si:

  • Usted aumenta o baja de peso rápidamente.

  • Le falta aliento.

  • Usted se siente muy débil y cansado.

  • Usted tiene problemas para seguir la dieta para diálisis.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de sus cuidados. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento. Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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