Diálisis Peritoneal Ambulatoria Continua

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es diálisis peritoneal ambulatoria continua?

• Diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD) se hace para remover desechos, químicos, y líquido demás de su cuerpo. El peritoneo es un forro fino dentro de su abdomen (estómago), y algunos otros órganos. Durante CAPD, se coloca un líquido llamado dializador dentro de su abdomen. Este, se coloca a través de un catéter de CAPD. El catéter es un tubo que va de la parte de afuera, a la parte de adentro de su abdomen. El dializador va a sacar desechos y sustancias de su sangre y líquido linfático a través del peritoneo. El desecho se mezcla con el dializador. El peritoneo funciona como un filtro a pasar los desechos a través de este.
  
  
• El dializador va a permanecer en su abdomen por 3 a 5 horas. A esto se le llama el tiempo de morar. Después del tiempo de morar, el dializador se va a drenar a través del catéter. Llenar y vaciar su abdomen con el dializador se llama un intercambio. Los intercambios se podrían hacer de 3 a 5 veces durante el día, y una vez durante la noche. Intercambios en CAPD pueden reducir o eliminar problemas como inflamación, picor, fatiga, y debilidad. CAPD puede ayudar a reducir presión sanguínea elevada, y ayudarlo a sentirse más animado para realizar actividades que usted disfruta.

¿Porqué necesito diálisis peritoneal ambulatoria continua?

• CAPD podría ser necesaria si sus riñones no están funcionando debidamente, o si han dejado de funcionar. Sus riñones pudieron haber sido lesionados por químicos, medicamentos, diabetes, problemas de corazón, infección, o por fumar. La labor del riñón incluye remover desechos y líquido demás de su sangre. Estas sustancias dañinas salen de su cuerpo a través de la orina. Cuando sus riñones están dañados, estos no puede realizar esta labor. Desechos del cuerpo tóxicos, sustancias, y líquidos se acumulan, causando serios problemas en su cuerpo.
  
  
• Usted podría necesitar CAPD cuando tiene insuficiencia renal aguda (de corta duración) o crónica (de larga duración). Durante insuficiencia renal aguda, usted solo podría necesitar CAPD hasta que se mejoren sus riñones. Si usted tiene insuficiencia renal crónica, usted va a necesitar intercambios de diálisis durante el resto de su vida.

¿Cómo se coloca el catéter para diálisis peritoneal ambulatoria continua?

Se le va a administrar medicamentos para que usted se relaje y para disminuir dolor. Su médico va a realizar una incisión debajo o al lado de su ombligo, o poco más abajo de sus costillas. Este, va a cortar a través de los músculos y tejidos, para hacer un agujero donde se va a colocar el catéter. Se colocar el catéter y se va a empujar hasta llegar dentro de su abdomen. En ciertos casos, se podría colocar la extremidad del catéter poco más abajo de su piel por 3 a 5 semanas. Su médico va a colocar líquido a través del catéter para verificar que este funcionando debidamente. También podría colocar un medicamento anticoágulante para prevenir que se obstruya el catéter. El catéter se sujeta en su lugar con puntos, y el área se cubre con vendajes.

¿Cómo se realizan los intercambios para CAPD?

Realice sus intercambios para CAPD en una habitación con buena luz que no tenga animales caseros, caspa de animal, vientos fuertes, o abanicos. Los animales caseros o vientos soplando en la habitación, pueden aumentar su riesgo de contraer una infección.

• Lista de provisiones: Coleccione las siguientes provisiones y colóquelas sobre una mesa limpia cerca del área donde usted va a realizar su intercambio para CAPD:
  
  
  • Agua limpia y jabón.
    
    
  • Bolsa de dializador.
    
    
  • Bolsa para productos desechos.
    
    
  • Tubería en forma de "Y".
    
    
  • Estante de IV. Esto es necesario para que usted pueda colgar su bolsa de dializador. El estante debe tener un gancho en la parte superior para ayudar a sujetar la bolsa en su lugar. El líquido dializador va a drenar dentro de su abdomen por gravedad. Es por esto que la bolsa debe colgar más arriba del nivel de su abdomen.
    
    
  • Guantes médicos desechable (de un solo uso).
    
    
  • Máscara médica para usar sobre su rostro mientras realiza CAPD.
    
    
  • Pinza de tubería, y un pedazo de tela suave. Use el pedazo de tela como acolchado entre la pinza y el catéter durante el proceso de pinzar el catéter. Esto va a reducir la probabilidad que la pinza haga un agujero o rajadura en el catéter. Consulte con su médico sobre otras pinzas que serían menos probable de causar una rotura al catéter y causar agujeros en este.
    
    
  • Jeringuilla plástica nueva sin la aguja (de ser necesario).
  
  
• Lave sus manos con agua y jabón: Lave sus manos con jabón por lo menos 15 segundos, antes de enjuagarlas. Seque sus manos con una toalla limpia o papel toalla. No toque la tubería o su catéter sin lavar sus manos o usar guantes.
  
  
• Póngase sus guantes y máscara: Mantenga cortas y limpias las uñas de sus manos. No use uñas artificiales. Coloque su máscara de manera que cubra su boca y nariz.
  
  
• Limpié la tubería: Limpiar la tubería con el líquido dializador antes de realizar la CAPD puede ayudar a prevenir infección. Conecte le parte inferior del tubo en forma de Y a su catéter y conecte las otras dos extremidades de la tubería a la bolsa de dializador, y la bolsa de desecho. La tubería que va dentro de su abdomen sujetada al catéter se necesita pinzar. Esto va a cerrar la tubería para que el dializador no llegue a su abdomen todavía. Permita que 100 mililitro de dializador fresco corra fuera de la bolsa, bajo la tubería, y dentro de la bolsa de desecho. Después de drenar esta cantidad de dializador, sujete la tubería con pinza que va a la bolsa de desecho.
  
  
• Permita que el dializador corra dentro de su abdomen: Remueva la pinza de la tubería sujetada al catéter que va dentro de su abdomen. Permita que el dializador restante corra dentro de su abdomen. Esto no debe tomar más de 10 minutos. Usted se puede acostar, sentar, o permanecer parado mientras corre el dializador hacia adentro. Después que todo el dializador esta en su abdomen, lave sus manos y póngase un par de guantes nuevos. Desconecte su catéter de la tubería. Cierre el catéter con la pinza. Mantenga el dializador en su abdomen de 3 a 5 horas de tiempo de morar.
  
  
• Drenar el dializador fuera de su abdomen, y dentro de la bolsa de desecho:
  
  
  • Después del tiempo de morar, siga los pasos para lavar sus manos y ponerse la máscara. Asegúrese que las provisiones que usted necesita están cercas y listas para usar. Conecte la tubería en forma de Y a su catéter nuevamente. Realice esto de la misma forma que coloco el dializador en su abdomen. Sujete con pinza la tubería que va de la bolso de dializador para que esté cerrada. Remueva las pinzas de su catéter y bolsa de desecho. Permita que el dializador salga de su abdomen y dentro de la bolsa de desecho.
    
    
  • Si el dializador no está saliendo debidamente, cambie la posición de su cuerpo. Si esto no logra que el dializador comienza a drenar mejor, desconecte la extremidad de la tubería sujetada a su catéter. Use una jeringuilla para cuidadosamente sacar el dializador de su abdomen. Debe tomar menos de 45 minutos para drenar el dializador fuera de su abdomen. El dializador que sale fuera, debe ser de un color claro. Después que ha salido todo el dializador, cierre la bolsa de desecho y bótela como haya indicado su médico. Lave sus manos.

¿Cómo limpio el catéter y la piel alrededor de este?

Su catéter tiene que ser limpiado después de cada uso. Use jabón y agua para limpiar su catéter. Consulte con su médico para que este le explique como limpiar su catéter. Mantenga el catéter limpio y seco entre cada intercambio de CAPD. El lugar donde su catéter sale de su abdomen se llama el área de salida. Este, debe tener un color rosado, y no tener pus. Debe ser de menos de 13 mm en tamaño (más pequeño que una moneda de diez centavos). Revise el área de salida todos los días, por lo menos seis meses después de haberse colocado el catéter. Lave su piel usando jabón y agua. Coloque un nuevo vendaje sobre el área de salida todos los días, después de haber limpiado el área. Consulte con su médico para que le explique como proveer cuidado a la piel alrededor de su área de salida.

¿Qué es diálisis peritoneal automática?

Diálisis peritoneal automática (APD) es un tipo de diálisis que usa una máquina llamada cicler. Esta ayuda a colocar el dializador dentro de su abdomen, y luego lo ayuda a drenar. Con APD, usted puede realizar un intercambio donde usted deja al dializador morar en su abdomen durante el día. En la noche, usted puede conectar su catéter al cicler. Los intercambios de diálisis peritoneal se van a realizar mientras usted esta dormido. Si usted duerme de 8 a 9 horas, la máquina podría realizar 3 a 5 intercambios durante ese tiempo. Con APD, usted no necesita dejar de hacer lo que esta haciendo durante el día para hacer un intercambio. Consulte con su médico para más información sobre APD.

¿Debo hacer cambios a mi dieta cuando necesito tener los intercambios de CAPD?

• Usted podría perder peso y debilitarse cuando esta haciendo los intercambios de CAPD. Es posible que usted no sienta deseos de comer. Su cuerpo podría perder proteínas y otros nutrientes que usted necesitar para estar saludable. Es posible que usted necesite aumentar la fibra en su dieta al consumir más vegetales y frutas. La fibra ayuda a que usted realice evacuaciones intestinales regulares y suaves, y ayuda a prevenir estreñimiento. Reducir la cantidad de sal en su dieta puede disminuir su presión sanguínea. Consulte con su médico sobre una dieta que sería mejor para usted, y para más información sobre esta.
  
  
• Su médico va a solicitar que usted limite la cantidad de líquidos que toma. Este, le va a indicar la cantidad de líquido que usted necesita injerir por día. Anote cuanto líquido toma diariamente. Mida la cantidad de orina que usted pasa cada vez que vaya al baño. Enseñe esta información a su médico durante sus visitas de seguimiento. El médico le va a indicar si usted tiene demasiado o muy poco líquido en su cuerpo, y lo que necesita hacer para corregirlo.

¿Cuáles son los riesgos de tener un catéter para diálisis peritoneal, e intercambios de CAPD?

• Durante la colocación del catéter, usted podría sangrar más de lo esperado y perder mucha sangre. Es posible que su herida no se recupere debidamente y su catéter no funcionar como debe. Es posible que se necesite remover o reemplazar. Durante CAPD, usted podría sentir dolor en su espalda y estómago. Usted podría perder su apetito, perder peso, y sentirse débil. Usted podría tener niveles elevados de azúcar y colesterol en al sangre. Tener el catéter de CAPD aumenta su riesgo de infección en la piel o en su abdomen.
  
  
• Si no se coloca un catéter de CAPD, usted no va a poder realizar los intercambios de CAPD. Si usted no tiene estos intercambios, síntomas debido a problemas con los riñones pueden empeorar y permanecer por más tiempo. Desechos, químicos, y agua demás, se van a acumular en su cuerpo. Usted se va a sentir muy cansado y débil. Usted podría estar confundido, y perder su memoria. Su brazos, piernas, y rostro se van a inflamar. Su presión sanguínea se podría elevar más, y podría tener dificultad para respirar. Usted podría perder el conocimiento (caer en coma), incluso morir.

¿Cuándo debo llamar a mi médico?

Llame a su médico si:

• Esta saliendo pus o líquido del área de salida.
  
  
• El dializador saliendo de su abdomen se va nublado.
  
  
• El área de salida está más grande que antes.
  
  
• No esta saliendo dializador fuera de su abdomen durante un intercambio, aún después que usted cambio de posición y usando una jeringuilla.
  
  
• Usted tiene una fiebre (temperatura del cuerpo alta) o escalofríos.
  
  
• Usted tiene dolor leve en su abdomen mientras esta haciendo un intercambio de diálisis.
  
  
• Una nueva protuberancia ha crecido en su abdomen desde que comenzó a hacer los intercambios para CAPD.
  
  
• El área de salida de su catéter esta enrojecida, tierna, o dolorosa.
  
  
• Usted tiene preguntas sobre CAPD o su catéter.

¿Cuándo debo buscar ayuda inmediata?

Busque ayuda inmediata o llame al 911 si:

• Usted tiene evacuaciones intestinales duras, dolorosas y la excreta es difícil de pasar.
  
  
• Usted tiene dolor estomacal, y esta vomitando.
  
  
• Usted tiene dificultad para respirar mientras está haciendo sus intercambios.
  
  
• Su catéter tiene una grieta o agujero, se ha descompuesto, o se ha salido de su abdomen completamente.

¿Dónde puede conseguir apoyo y más información?

Aceptar que usted necesita realizar intercambios de CAPD podría ser muy fuerte. Realizar CAPD todos los día puede ser fuerte para usted y su familia. Usted y toda persona cercana a usted, podrían sentirse enojados, tristes, o asustados. Estos son sentimientos normales. Dialogue con sus médicos, familiares, o amistades sobre sus sentimientos. Consulte con su médico para que ayude a su familia aprender formas de dar apoyo a una persona que necesita CAPD. Comuníquese con cualquiera de los siguientes:

• American Association of Kidney Patients
  3505 E. Frontage Rd, Suite 315
  Tampa , FL 33607-1796
  Phone: 1- 800 - 749-2257
  Web Address: http://aakp.org
  

• National Kidney Foundation
  30 East 33rd Street
  New York , NY 10016
  Phone: 1- 212 - 889-2210
  Phone: 1- 800 - 622-9010
  Web Address: http://www.kidney.org
  

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.