Diálisis Peritoneal Ambulatoria Continua

LO QUE USTED DEBE SABER:

• Diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD) se hace para remover desechos, químicos, y líquido demás de su cuerpo. El peritoneo es un forro fino dentro de su abdomen (estómago), y algunos otros órganos. Durante CAPD, se coloca un líquido llamado dializador dentro de su abdomen. Este, se coloca a través de un catéter de CAPD. El catéter es un tubo que va de la parte de afuera, a la parte de adentro de su abdomen. El dializador va a sacar desechos y sustancias de su sangre y líquido linfático a través del peritoneo. El desecho se mezcla con el dializador. El peritoneo funciona como un filtro a pasar los desechos a través de este.
  
  
• El dializador va a permanecer en su abdomen por 3 a 5 horas. A esto se le llama el tiempo de morar. Después del tiempo de morar, el dializador se va a drenar a través del catéter. Llenar y vaciar su abdomen con el dializador se llama un intercambio. Los intercambios se podrían hacer de 3 a 5 veces durante el día, y una vez durante la noche. Intercambios en CAPD pueden reducir o eliminar problemas como inflamación, picor, fatiga, y debilidad. CAPD puede ayudar a reducir presión sanguínea elevada, y ayudarlo a sentirse más animado para realizar actividades que usted disfruta.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• Durante la colocación del catéter, usted podría sangrar más de lo esperado y perder mucha sangre. Es posible que su herida no se recupere debidamente y su catéter no funcionar como debe. Es posible que se necesite remover o reemplazar. Durante CAPD, usted podría sentir dolor en su espalda y estómago. Usted podría perder su apetito, perder peso, y sentirse débil. Usted podría tener niveles elevados de azúcar y colesterol en al sangre. Tener el catéter de CAPD aumenta su riesgo de infección en la piel o en su abdomen.
  
  
• Si no se coloca un catéter de CAPD, usted no va a poder realizar los intercambios de CAPD. Si usted no tiene estos intercambios, síntomas debido a problemas con los riñones pueden empeorar y permanecer por más tiempo. Desechos, químicos, y agua demás, se van a acumular en su cuerpo. Usted se va a sentir muy cansado y débil. Usted podría estar confundido, y perder su memoria. Su brazos, piernas, y rostro se van a inflamar. Su presión sanguínea se podría elevar más, y podría tener dificultad para respirar. Usted podría perder el conocimiento (caer en coma), incluso morir.

PREPARÁNDOSE:

La semana antes de su procedimiento:

• Solicite que un miembro de familia o amistad lo transporte a su hogar después de su procedimiento. No maneje usted mismo.
  
  
• Una prueba llamada cultivo exudado nasal se puede hacer para buscar gérmenes en su nariz. Su médico va a tomar una muestra de su nariz usando un aplicador de algodón y lo envía a un laboratorio. El laboratorio va a examinar la muestra para gérmenes. Tener ciertos gérmenes en su nariz aumenta su riesgo para contraer infecciones cuando usted tiene un catéter de CAPD. Los médicos le podrían administrar un antibiótico (mata gérmenes) para reducir su riesgo de infección.
  
  
• Pruebas como una prueba de equilibración peritoneal (PET) se podrían realizar. Esto es una prueba para ver si su peritoneal puede filtrar desechos, líquido demás, azúcar y sal. Consulte con su médico para más información sobre esta y otras pruebas que usted podrían necesitar. Anote la fecha, hora, y localización de cada prueba.
  
  
• Los médicos le podrían enseñar a usted y a su familia cosas que usted necesita saber sobre insuficiencia renal, y el procedimiento para colocar un catéter de CAPD. Su médico le va a enseñar a usted y su familia como hacer CAPD. Usted va a aprender a preparar y usar las provisiones y equipo. También le va a ensañar lo que necesita hacer si tiene problemas durante los intercambios.

La noche antes de su procedimiento:

• Si usted padece de diabetes, debe solicitar a su médico las instrucciones especiales sobre lo que puede comer o tomar antes de su cirugía. Igualmente, si usted usa medicamentos para tratar la diabetes, debe solicitar instrucciones especiales para usarlos antes de la cirugía. Es posible que usted tenga que hacer el examen de azúcar con más frecuencia, antes y después de la cirugía.
  
  
• Preparación intestinal: Es posible que se le administre medicamento para vaciar sus intestinos antes de su procedimiento.
  
  
• Pregúntale a sus médicos sobre direcciones para comer y beber.

El día de su procedimiento:

• Cuando vaya a consulta con el médico, lleve una lista o los envases de sus medicamentos. Infórmele al médico si usted es alérgico a cualquier medicamento. Infórmele al médico si usted usa productos herbales, suplementos nutricionales, o medicamentos de venta libre (sin receta médica).
  
  
• Se le va a solicitar que se bañe o tome una ducha. Cualquier cabello en su estómago va a ser recortado. Su médico va a marcar el mejor lugar en su abdomen, para colocar su catéter.
  
  
• A usted o un miembro de su familia cercano se les pedirán firmar un pedazo de documento legal conocido como un formulario de autorización. Esto da su permiso a los médicos para hacer el procedimiento o cirugía. También explica los problemas que puedrían ocurrir, y sus opciones. Esté seguro que todos sus preguntas hayan sido contestadas antes de que usted firme esta forma.
  
  
• Los médicos pueden insertar un tubo intravenoso en su vena. Por lo general, una vena en el brazo es elegida. Por el tubo intravenoso, pueden darle líquidos y medicina.
  
  
• Un anestesista puede hablar con usted antes de su cirugía. Este médico puede administrarle el medicamento que le hará sentir sueño antes del procedimiento o la cirugía. Infórmele a su médico si usted o alguien en su familia ha tenido un problema con usar la anestesia en el pasado.

TRATAMIENTO:

Lo que va a suceder:

Se le va a administrar medicamentos para que usted se relaje y para disminuir dolor. Su médico va a realizar una incisión debajo o al lado de su ombligo, o poco más abajo de sus costillas. Este, va a cortar a través de los músculos y tejidos, para hacer un agujero donde se va a colocar el catéter. Se colocar el catéter y se va a empujar hasta llegar dentro de su abdomen. En ciertos casos, se podría colocar la extremidad del catéter y dejar poco más abajo de su piel por 3 a 5 semanas. Su médico va a colocar líquido a través del catéter para verificar que este funcionando debidamente. También podría colocar un medicamento anticoágulante para prevenir que se obstruya el catéter. El catéter se sujeta en su lugar con puntos, y el área se cubre con vendajes.

Después de su procedimiento:

Lo van a transferir a una habitación donde los médicos lo van a mantener bajo observación por un tiempo. No intente salir de la cama sin aprobación médica. Cuando los médicos determinen que usted esta bien, lo podrían transferir a una habitación de hospital, o lo podrían mandar a su hogar. Los vendajes cubriendo su abdomen van a mantener el área limpia y seca. Los médicos van a revisar el área y cambiar sus vendajes.

Sala de espera:

Esto es un área donde su familia y amistades pueden esperar hasta que usted pueda tener visitas. Solicite que sus visitas provean una forma de aviso si salen de la sala de espera.

PÓNGASE EN CONTACTO CON UN MÉDICO SI:

• Usted tiene una fiebre.
  
  
• Usted esta aumentando de peso rápidamente.
  
  
• Sus brazos, piernas, o rostro se están inflamando.

BUSQUE ATENCIÓN INMEDIATA SI:

• Usted tiene nuevos sentimientos de confusión y es incapaz de recordar cosas.
  
  
• Usted pierde el conocimiento.
  
  
• De repente, usted tiene dolor en el pecho y dificultad para respirar.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.