Desfibrilador Cardíaco Implantable

LO QUE USTED DEBE SABER:

• El desfibrilador cardíaco se conoce más comunmente como cardioversor desfibrilador implantable. Este es un dispositivo que sirve para el monitoreo de su ritmo cardíaco. Si usted presenta arritmias, su corazón no palpita normalmente y el cardioversor le envía un choque eléctrico. Algunas arritmias pueden provocar que su corazón deje de latir totalmente. El choque eléctrico producido por el cardioversor, puede corregir su ritmo cardíaco y hacer que su corazón comience de nuevo a latir normalmente. Este dispositivo puede acelerar los latidos de su corazón cuando éstos son muy lentos. También puede hacer que los latidos sean más lentos cuando su corazón está latiendo con mucha rapidez.
  
  
• Un cardioversor desfibrilador implantable está compuesto de un generador, un programador y electrodos. El generador y los electrodos son colocados dentro de su cuerpo durante la cirugía. El generador es la fuente de energía producida por la batería y el computador. Ambos se encuentran dentro de una cubierta metálica. El computador se encarga del monitoreo de su ritmo cardíaco. Un extremo de los electrodos es adherido al interior de su corazón. El otro extremo de los electrodos va conectado al generador. El generador transmite la información desde su corazón hasta el programador. Para implantar el cardioversor es necesario hacerle una cirugía. La cirugía se hace en la sala de operaciones y puede hacerse mientras usted ya es paciente en el hospital. También puede hacerse como paciente externo entrando al hospital en la mañana y regresando a su casa después de la cirugía.
  
  
• Los electrodos son, generalmente, colocados en el interior del corazón. En algunos casos, los electrodos pueden ser colocados en la parte externa de su corazón. El generador es colocado en un bolsillo debajo de la piel en la zona del hombro. Pero algunos son colocados en un bolsillo que hacen en la piel de la zona abdominal.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• Siempre existen riesgos durante la cirugía. Usted puede sangrar más de lo normal o contraer una infección. Podría tener dificultad respirando o presentar coágulos de sangre. La instalación de los electrodos puede provocar más arritmias, una perforación en el corazón, en un pulmón o en una vena. Sangre puede acumularse en el bolsillo donde han instalado el generador. Esto puede causar dolor e infección. Si los electrodos se desprenden o se rompen puede ser necesario hacer otra cirugía para reparar estos problemas. Sus médicos lo vigilarán muy de cerca en caso que estos problemas se presenten.
  
  
• Si no le hacen la cirugía, los problemas en su corazón podrían empeorar y hasta causar la muerte. No olvide hacerle a su médico cualquier pregunta que tenga sobre sus cuidados.

PREPARÁNDOSE:

La semana antes de su cirugía:

• Medicamentos y alergias:
  
  
  • Hable con su médico sobre sus medicamentos y alergias. Dígale al médico si usted tiene problemas de sangrados. Si está usando anticoagulantes, es posible que le indiquen que los suspenda. Consulte con el médico antes de suspender éste o cualquier medicamento que esté usando. Esto incluye los medicamentos recetados, los de venta libre, los productos herbales y las vitaminas.
    
    
  • Si usted padece de diabetes o tiene problemas con el azúcar en su sangre, consulte con el médico para recibir instrucciones especiales. Es posible que el médico le cambie su dieta y medicamentos antes y después de su cirugía.
    
    
  • Es posible que el médico le recete antibióticos para prevenir las infecciones antes y después de la cirugía.
  
  
• Exámenes: Los siguientes exámenes pueden ser ordenados, y será necesario que usted vaya a donde le indiquen para que se los hagan.
  
  
• Apoyo emocional de la familia: Haga planes respecto al apoyo emocional de la familia. Pida a un familiar o amigo que le lleve al hospital y luego de regreso a la casa. Pida también que alguien le acompañe después de la cirugía. Esta persona puede vigilarle para asegurar que usted se encuentra bien. Si necesita algo, esta persona puede ayudarle.

La noche antes de su cirugía:

• Pregúntale a sus médicos sobre direcciones para comer y beber.
  
  

El día de su cirugía:

• Anote la fecha correcta, el tiempo, y el lugar de su cirugía.
  
  
• Medicamentos del día: Hable con su médico antes de usar algún medicamento en el día de hoy. Estos medicamentos incluyen: insulina, píldoras para la diabetes, la presión arterial alta o para el corazón. Traiga al hospital la lista o los envases de los medicamentos que usted usa.
  
  
• Anteojos, prótesis dental o ayudas auditivas: Usted puede usar sus anteojos regulares. Si usted usa lentes de contacto regularmente, no debería usarlos el día de la cirugía. En su lugar, use los anteojos regulares. Usted puede usar su prótesis dental o ayudas auditivas al hospital. Es posible que le pidan que se quite estos implementos antes de la cirugía.
  
  
• Objetos personales: Si usted va a quedarse en el hospital antes o después de la cirugía traiga sus objetos personales. Estos incluyen: pijamas, bata, cepillo de dientes, cepillo para el cabello y pantuflas. No lleve ni joyas ni dinero al hospital.
  
  
• Baño: Báñese y lave bien el cabello y el cuerpo antes de la cirugía. Es posible que no pueda tomar un baño completo hasta unos días después la cirugía.
  
  
• Formulario de autorización: Tenga la seguridad de firmar un formulario de autorización. A usted o un familiar cercano pueden pedirle que firme un documento legal. Este documento le da permiso al médico para hacerle a usted la cirugía. Antes de firmar este documento, tenga la certeza de que todas sus preguntas han sido respondidas satisfactoriamente.

TRATAMIENTO:

¿Qué pasará?

• Le pedirán que se ponga una bata de hospital. Le aplicarán medicamento a través de su cánula intravenosa (IV) que le producirá relajación y sueño. Le llevarán en una camilla a la sala de cirugía. De acuerdo a lo que usted y su médico decidan, le administrarán anestesia general para que duerma todo el tiempo de la cirugía. Si han decidio que no se duerma, sólo se sentirá soñoliento. Usted no recordará nada de lo que pase durante su cirugía.
  
  
• Los médicos le limpiarán su cuello y pecho utilizando un jabón especial. Le colocarán sábanas sobre su cuerpo para mantener limpia la zona de la cirugía. Introducen un electrodo (cable delgado) en una vena cerca de su clavícula o en su cuello. Luego, el electrodo es guiado hacia su corazón y luego, el electrodo es cosido a la parte interior de su corazón. A veces pero menos frecuente,el electrodo es cosido en la parte externa de su corazón. El otro extremo del electrodo se conecta al generador y éste, se coloca en un bolsillo hecho bajo de su piel. El bolsillo que han formado bajo su piel queda en la zona del hombro pero puede quedar en la zona abdominal. Para cerrar la incisión usan puntos o grapas. Esta cirugía puede durar entre dos y tres horas.

Después de la cirugía:

A usted le llevarán a una sala de recuperación. Allí permanecerá hasta que haya despertado totalmente. Es posible que en esta sala haya mucho ruido y actividad pero esto es normal. A usted le vigilarán con frecuencia. Sus puntos o grapas estarán cubiertos por un vendaje. Es posible que le permitan regresar a su casa cuando despierte y su dolor esté bajo control. Si no regresa a su casa, le llevarán a una habitación en el hospital para que se quede esa noche.

Sala de espera:

En esta sala puede permanecer su familia hasta que terminen con su cirugía. Allí, su médico o enfermera puede encontrar a su familia para informarle sobre el resultado de su cirugía. Si su familia tiene que abandonar el hospital pídales que dejen un número telefónico, al cual, se les pueda llamar en caso de necesidad.

PÓNGASE EN CONTACTO CON UN MÉDICO SI:

• Usted no puede llegar a tiempo para su cirugía.
  
  
• Tiene preguntas o inquietudes con respecto a su cirugía o el dispositivo.
  
  
• Usted tiene una fiebre.
  
  
• Han empeorado los problemas que han provocado su cirugía.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.