Descompresión Abierta Del Túnel Carpiano

LO QUE USTED DEBE SABER:

• Usted podría necesitar una cirugía abierta para su síndrome de túnel carpiano (CTS). Un síndrome de túnel carpiano es un trastorno donde un nervio en su muñeca es comprimido. El túnel carpiano es un espacio en su muñeca donde pasan los nervios y músculos de su mano. Usted puede tener debilidad, ardor, inflamación, y una sensación de hormigueo en su muñeca y manos. Usted va a tener dolor o adormecimiento en por lo menos dos dedos, incluyendo su dedo pulgar, índice, o del medio. Usted puede sufrir CTS al usar sus mano o muñeca de forma repetida constantemente. Usted también lo puede adquirir si esta frecuentemente alrededor de maquinaria que causan vibraciones. Condiciones como tumores, crecimiento de hueso adicional, lesión, o infecciones en su muñeca también puede causar CTS.
  
  
• Su médico podría sugerir una cirugía del túnel carpiano abierta si otros tratamientos no han funcionado para usted. Usted también la podría necesitar, si tiene una fractura en la muñeca o diabetes (azúcar alta en la sangre). Durante cirugía, su médico hace una incisión en su muñeca y libera cualquier nervio comprimido. Esto va a disminuir la presión en los nervios de su muñeca. Tener cirugía del túnel carpiano podría mejorar sus síntomas y hacerle más fácil usar su muñeca y mano. Podría mejorar la fuerza de agarre y pellizco. También podría reducir su tiempo fuera del trabajo debido al dolor y debilidad causado por CTS.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• Su mano podría contraer una infección o un moretón bajo la piel. Es posible que no desaparezca el dolor en su mano, o regresar nuevamente. Usted podría formar un queloide grueso, y doloroso (cicatriz) donde su médico realizo sus incisiones. Usted podría tener debilidad, inflamación, o rigidez en su mano, muñeca, o dedos. Usted podría quedar un dedo de gatillo, donde sus dedos permanecen en una posición doblada. Un tendón (tejido que conecta los músculos a los huesos), nervios, o vasos sanguíneos podrían ser cortados. Si se corta un nervio, usted podría tener adormecimiento o debilidad duradera en sus dedos, mano, o muñeca.
  
  
• Usted podría necesitar cirugía nuevamente para arreglar cualquier problema nuevo si no desaparecen sus síntomas. Sin cirugía, los síntomas de su CTS podrían empeorar. Usted podría continuar teniendo dolor, debilidad, hormigueo, o adormecimiento en su mano, muñeca, o brazo. Usted podría tener dificultad para usar su mano cuando ocurre esto. Es posible que usted no puede trabajar o hacer lo que normalmente hace. Los músculos en su mano controlados por el nervio comprimido podría volverse más pequeño. Es posible que usted deje de sentir o mover su muñeca. Consulte con su médico si usted tiene preguntas sobre su cirugía, condición, o cuidado.

PREPARÁNDOSE:

Antes de su cirugía:

• Solicite que alguien lo transporte a su hogar cuando usted este listo para salir del hospital. No maneje usted mismo.
  
  
• Informe a su médico si usted tiene diabetes o ha sufrido una fractura de muñeca en el pasado. Estas condiciones podrían requerir que usted tenga la cirugía mas temprano.
  
  
• Su médico le va a hacer varias preguntas sobre sus síntomas. Su médico va a revisar cuan bien usted puede mover su mano o si esta tiene algún adormecimiento. Es posible que usted necesite pruebas para medir la fuerza de su agarre y pellizco. Consulte con su médico para más información sobre las pruebas que usted podría necesitar. Anote la fecha, hora, y localización de cada prueba.
  
  
  • Electromiografía (EMG): Esto también se conoce como un EMG. Un EMG se hace para revisar la función de sus músculos y los nervios que los controlan. Se colocan eléctrodos (alambres) sobre el área del músculo que va a ser revisada. Las agujas que entran en su piel podría estar sujetadas a los eléctrodos. Se mide la actividad eléctrica de sus músculos y nervios por una máquina sujetada a los eléctrodos. Sus músculos se revisan durante reposo y con actividad.
    
    
  • Pruebas de nervios: Su médico podría realizar pruebas de nervios en sus manos y muñecas. Esto le ayuda a ver como los nervios en su muñeca y mano trabajan los unos con los otros.
    
    
  • Ultrasonido: El ultrasonido es un examen simple que sirve para mirar el interior de su cuerpo. En este examen, se usan ondas sonoras para mostrar imágenes de sus órganos y tejidos en una pantalla con aspecto de televisor.
    
    
  • Radiografía de la muñeca: Es posible que su médico solicite hacer una radiografía para ver la estructura del hueso en su muñeca y mano. Esto va a ayudar a su médico a planificar su cirugía.

La noche antes de su cirugía:

• Pregúntale a sus médicos sobre direcciones para comer y beber.
  
  

El día de su cirugía:

• Anote la fecha correcta, el tiempo, y el lugar de su cirugía.
  
  
• A usted o un miembro de su familia cercano se les pedirán firmar un pedazo de documento legal conocido como un formulario de autorización. Esto da su permiso a los médicos para hacer el procedimiento o cirugía. También explica los problemas que puedrían ocurrir, y sus opciones. Esté seguro que todos sus preguntas hayan sido contestadas antes de que usted firme esta forma.
  
  
• Los médicos pueden insertar un tubo intravenoso en su vena. Por lo general, una vena en el brazo es elegida. Por el tubo intravenoso, pueden darle líquidos y medicina.
  
  
• Un anestesista puede hablar con usted antes de su cirugía. Este médico puede administrarle el medicamento que le hará sentir sueño antes del procedimiento o la cirugía. Infórmele a su médico si usted o alguien en su familia ha tenido un problema con usar la anestesia en el pasado.

TRATAMIENTO:

Lo que va a suceder:

• Se va a colocar su mano en una mesa especial, se va a limpiar y cubrir con un sábana. Su médico le va a administrar anestesia para ayudara a disminuir el dolor durante su cirugía. Un esfigmomanómetro llamado torniquete se podría colocar alrededor de la parte superior de su brazo para reducir sangrado durante su cirugía. Su médico podría realizar una cirugía del túnel carpiano abierta regular, o limitada. Durante una cirugía regular del túnel carpiano, su médico hace una incisión en la palma de su mano. Esta incisión se puede extender hasta su muñeca. Si su médico realiza una cirugía limitada del túnel carpiano, entonces solo hace incisiones en su palma.
  
  
• El ligamento carpiano se corta para liberar la presión en el nervio. El ligamento carpiano es una banda de tejido que conecta las articulaciones en su muñeca. Sus articulaciones son donde dos huesos se conectan. Su médico también podría extraer cualquier otra cosa que podría estar poniendo presión en su nervio. Se cierra la incisión con puntos y se cubre con vendajes. Luego, su médico saca el torniquete.

Después de su cirugía:

Su médico podría colocar una tablilla en su muñeca para limitar el movimiento de esta. Lo van a trasferir a una habitación donde usted va a permanecer y descansar hasta que este completamente despierto. Su médico también podría solicitar que usted mueva sus dedos inmediatamente después de su cirugía. Su médico le va a informar cuando usted puede regresar a su hogar. No intente levantarse de la cama sin aprobación médica.

Sala de espera:

Esto es un área donde su familia y amistades pueden esperar hasta que usted pueda tener visitas. Solicite que sus visitas provean una forma de aviso si salen de la sala de espera.

PÓNGASE EN CONTACTO CON UN MÉDICO SI:

• Usted no puede llegar a su cirugía.
  
  
• Usted se enferma (un resfriado o influenza).
  
  
• Usted tiene una fiebre.
  
  
• Empeora el dolor en su mano.
  
  
• Usted tiene una infección o inflamación en su mano o muñeca.
  
  
• Usted tiene síntomas del síndrome del túnel carpiano en su otra mano.
  
  
• Usted siente una protuberancia en su muñeca.

BUSQUE ATENCIÓN INMEDIATA SI:

• Usted no siente o puede mover su muñeca o mano.
  
  
• Sus síntomas empeoran repentinamente.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.