Descompresión Abierta Del Túnel Carpiano

LO QUE USTED DEBE SABER:

• Usted podría necesitar una cirugía abierta para su síndrome de túnel carpiano (CTS). Un síndrome de túnel carpiano es un trastorno donde un nervio en su muñeca es comprimido. El túnel carpiano es un espacio en su muñeca donde pasan los nervios y músculos de su mano. Usted puede tener debilidad, ardor, inflamación, y una sensación de hormigueo en su muñeca y manos. Usted va a tener dolor o adormecimiento en por lo menos dos dedos, incluyendo su dedo pulgar, índice, o del medio. Usted puede sufrir CTS al usar sus mano o muñeca de forma repetida constantemente. Usted también lo puede adquirir si esta frecuentemente alrededor de maquinaria que causan vibraciones. Condiciones como tumores, crecimiento de hueso adicional, lesión, o infecciones en su muñeca también puede causar CTS.
  
  
• Su médico podría sugerir una cirugía del túnel carpiano abierta si otros tratamientos no han funcionado para usted. Usted también la podría necesitar, si tiene una fractura en la muñeca o diabetes (azúcar alta en la sangre). Durante cirugía, su médico hace una incisión en su muñeca y libera cualquier nervio comprimido. Esto va a disminuir la presión en los nervios de su muñeca. Tener cirugía del túnel carpiano podría mejorar sus síntomas y hacerle más fácil usar su muñeca y mano. Podría mejorar la fuerza de agarre y pellizco. También podría reducir su tiempo fuera del trabajo debido al dolor y debilidad causado por CTS.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• Su mano podría contraer una infección o un moretón bajo la piel. Es posible que no desaparezca el dolor en su mano, o regresar nuevamente. Usted podría formar un queloide grueso, y doloroso (cicatriz) donde su médico realizo sus incisiones. Usted podría tener debilidad, inflamación, o rigidez en su mano, muñeca, o dedos. Usted podría quedar un dedo de gatillo, donde sus dedos permanecen en una posición doblada. Un tendón (tejido que conecta los músculos a los huesos), nervios, o vasos sanguíneos podrían ser cortados. Si se corta un nervio, usted podría tener adormecimiento o debilidad duradera en sus dedos, mano, o muñeca.
  
  
• Usted podría necesitar cirugía nuevamente para arreglar cualquier problema nuevo si no desaparecen sus síntomas. Sin cirugía, los síntomas de su CTS podrían empeorar. Usted podría continuar teniendo dolor, debilidad, hormigueo, o adormecimiento en su mano, muñeca, o brazo. Usted podría tener dificultad para usar su mano cuando ocurre esto. Es posible que usted no puede trabajar o hacer lo que normalmente hace. Los músculos en su mano controlados por el nervio comprimido podría volverse más pequeño. Es posible que usted deje de sentir o mover su muñeca. Consulte con su médico si usted tiene preguntas sobre su cirugía, condición, o cuidado.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes de su cirugía:

• Formulario de consentimiento: Un formulario de consentimiento es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.
  
  
• Los médicos pueden insertar un tubo intravenoso en su vena. Por lo general, una vena en el brazo es elegida. Por el tubo intravenoso, pueden darle líquidos y medicina.
  
  
• Signos vitales: Los médicos van a revisar su ritmo cardíaco, ritmo respiratorio, y su temperatura. También le van a hacer preguntas sobre su dolor. Éstos signos vitales le proveen información a los médicos sobre su salud vigente.
  
  
• Un anestesista puede hablar con usted antes de su cirugía. Este médico puede administrarle el medicamento que le hará sentir sueño antes del procedimiento o la cirugía. Infórmele a su médico si usted o alguien en su familia ha tenido un problema con usar la anestesia en el pasado.
  
  
  • Anestesia general: Los médicos usan este medicamento para mantenerlo dormido y libre de dolor durante cirugía. Los médicos administran su anestesia a través de un IV o en forma de gas. Es posible que usted aspire el gas a través de una máscara, o un conducto de respiración colocado en su garganta. El conducto podría causar que usted tenga dolor de garganta cuando usted despierte.
    
    
  • Anestesia local: Esto es medicamento para mantenerlo cómodo durante su cirugía. Es una inyección de medicamento colocado dentro de la piel en la palma de su mano. Se usa para adormecer el área y aliviar su dolor. Usted aún podría sentir presión o empujones durante cirugía.
    
    
  • Anestesia regional: Esto es medicamento colocado dentro de un tubo IV en su brazo. Un esfigmomanómetro de presión se coloca alrededor de su brazo. Después que se aprieta el esfigmomanómetro, se coloca el medicamento dentro del IV. El esfigmomanómetro mantiene el medicamento en su brazo para que usted no tenga dolor.

• Se coloca su mano en una mesa especial, se limpia, y se cubre con una sábana. Un esfigmomanómetro llamado torniquete podría colocarse alrededor de la parte superior del brazo para reducir sangrado durante su cirugía.
  
  

Durante su cirugía:

• Su médico va a realizar una cirugía abierta del túnel carpiano regular o limitada. Durante una cirugía regular del túnel carpiano, su médico hace una incisión en la palma de su mano. Esta incisión se puede extender hasta su muñeca. Si su médico realiza una cirugía limitada del túnel carpiano, entonces solo hace incisiones en su palma. Su médico va a usar instrumentos especiales para ayudarlo a ver y proteger el nervio mejor.
  
  
• Su médico va a hacer incisiones al ligamento carpiano usando tijeras o una cuchilla especial para liberar presión en su nervio. El ligamento carpiano es una banda de tejido que conecta las articulaciones en su muñeca. Sus articulaciones son donde dos huesos se conectan. Si el tejido cubriendo el nervio es grueso, su médico podría decidir extraerlo. Su médico también podría extraer tejido cicatricial o cualquier otra cosa que podría estar poniendo presión en su nervio. Se cierra la incisión con puntos y se cubre con vendajes. Luego, su médico saca el torniquete.

Después de su cirugía:

Su médico podría colocar una tablilla en su muñeca para limitar el movimiento de esta. Lo van a trasferir a una habitación donde usted va a permanecer y descansar hasta que este completamente despierto. Su médico también podría solicitar que usted mueva sus dedos inmediatamente después de su cirugía. Su médico le va a informar cuando usted puede regresar a su hogar. No intente levantarse de la cama sin aprobación médica.

• Movimientos: Su médico le podría asignar ejercicios para su mano y muñeca. Estos podrían incluir ejercicios de arco de movilidad donde usted mueve sus dedos hacia arriba, hacia abajo, o de lado. No use su muñeca para empujar sin aprobación médica.
  
  
• Fisioterapia: Es posible que usted necesite consultas con un fisioterapeuta para enseñarle unos ejercicios especiales. Éstos ejercicios van a ayudar a mejorar el movimiento y reducir el dolor. La fisioterapia también podría ayudar a mejorar su fuerza y reducir su riesgo para la pérdida de la función.
  
  
• Levantar: No levante nada pesado sin aprobación médica.
  
  
• Elevar su brazo: Su médico podría solicitar que usted levante su brazo durante diferentes tiempos del día. Elevar su brazo podría ayudar a reducir su dolor.
  
  
• Hielo: Su médico podría solicitar que usted coloque hielo en su muñeca y mano. Esto podría ayudar a reducir su dolor e inflamación. No duerma con la bolsa de hielo sobre su muñeca. Siempre siga las instrucciones de su médico sobre la cantidad de tiempo que debe usar la bolsa de hielo.
  
  
• Medicamentos:
  
  
  • Antibióticos: Este medicamento se administra para ayudar a tratar o prevenir una infección causada por bacteria.
    
    
  • Medicamentos para el dolor: Los médicos le podrían administrar medicamento par suspender o reducir su dolor.
    
    
    • No espere que su dolor este muy fuerte para solicitar su medicamento. Informe a sus médicos si su dolor no ha reducido. Es posible que el medicamento no funcione como debería para controlar su dolor si espera demasiado tiempo para tomarlo.
      
      
    • El medicamento para dolor podría causarle mareo o soñolencia. Para prevenir caídas, llame a su médico cuando de vaya a levantar de la cama o necesite ayuda.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.