Derivación Femoro-poplítea

LO QUE USTED DEBE SABER:

• Se hace una derivación femoro-poplítea cuando el flujo de sangre a su pierna ha disminuido o esta obstruido. La arteria femoral es el vaso sanguíneo principal en su muslo. La sangre corre de la arteria femoral a la arteria poplítea, que esta detrás de su rodilla. Estas arterias llevan sangre y oxígeno a sus piernas. Cuando su arteria femoral esta estrecha u obstruida, usted tiene menos flujo de sangre a su pierna. Esto ocurre frecuentemente con una enfermedad llamada aterosclerosis . Arterosclerosis ocurre cuando se acumula grasa o colesterol (placa) dentro de las paredes de su arteria.
  
  
• Una obstrucción en la arteria femoral puede causar dolor cuando usted mueve su pierna, o cuando esta descansando. Usted podría desarrollar úlceras en su pie que no se recuperan. La piel en los dedos de su pie, o el pie, se podría poner muy oscura o negra. Durante una derivación femoro-poplítea, se usa un ingerto para crear un nuevo pasaje para el flujo de sangre a su pierna. Un ingerto es un tubo usado para reemplazar su vaso sanguíneo. El ingerto puede ser un vaso sanguíneo saludable de su pierna o brazo, o podría ser artificial. Una derivación femoro-poplítea podría mejorar el flujo de sangre a su pierna y pie, y disminuir su riesgo para úlceras. También podría reducir sus síntomas como dolor de pierna, haciéndole más fácil a usted realizar sus actividades diarias.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• Usted podría tener una reacción alérgica a los medicamentos usados durante, y después de su cirugía. Durante cirugía, usted podría sangrar más de lo esperado. Después de cirugía, usted podría tener dolor, y sus riñones no funcionar adecuadamente. Usted podría contraer una infección en su herida, y podría tener más sangrado de la herida. Usted podría tener dolor duradero e inflamación en la pierna tratada. Su nuevo ingerto se podría estrechar, obstruir, e infectar. El flujo de sangre a su pierna podría disminuir nuevamente, y usted necesitar otra cirugía. Si falla el ingerto, usted podría correr mayor riesgo de necesitar una amputación de pierna o pie. Después de cirugía, usted podría desarrollar un coágulo de sangre que podría viajar a sus pulmones y causar dificultad para respirar. Usted podría sufrir un derrame cerebral o un ataque cardíaco, y podría morir.
  
  
• Si usted no tiene cirugía, es posible que áreas de su pierna o pie no reciban suficiente sangre y oxígeno. Su dolor podría empeorar, o usted tener dolor durante descanso. Con el paso del tiempo, es posible que usted no pueda trabajar tan bien o tan rápido como lo hacía anteriormente. Usted podría desarrollar heridas en su pie que no se recuperan, o podría morir el tejido de piel. Si se infectan las heridas o piel muerta, usted podría necesitar una amputación de parte de su pierna, o una amputación de pie. Sin cirugía, usted corre mayor riesgo para un derrame cerebral o ataque cardíaco, y podría morir. Consulte con su médico si tiene preguntas o inquietudes sobre su cirugía o cuidado.

PREPARÁNDOSE:

Antes de su cirugía:

• Solicite que un miembro de familia o amistad lo transporte a su hogar cuando este lista para salir del hospital. No maneje usted mismo.
  
  
• Cuando vaya a consulta con el médico, lleve una lista o los envases de sus medicamentos. Infórmele al médico si usted es alérgico a cualquier medicamento. Infórmele al médico si usted usa productos herbales, suplementos nutricionales, o medicamentos de venta libre (sin receta médica).
  
  
• Su médico le podría administrar aspirina u otro anticoágulante antes de su cirugía. Los anticoágulantes le hacen más fácil sangrar o desarrollar moretones. Si usted se afeita, use una máquina de afeitar eléctrica. Use un cepillo de dientes suave para ayudar a evitar sangrado en su encías.
  
  
• Si usted fuma, deje de hacerlo. Fumar causa daño al corazón, pulmones, y la sangre. Fumar aumenta su riesgo para que su nuevo ingerto se obstruya, y fallar su derivación. Usted corre más probabilidad para un ataque cardíaco, enfermedad en los pulmones, y cáncer si fuma. Consulte con su médico sobre como dejar de fumar si esta teniendo dificultad para dejar de hacerlo.
  
  
• Usted podría necesitar pruebas de sangre antes de su cirugía. Se podría hacer una resonancia magnética (RM) o angiograma con tomografía computarizada (TC) para mirar sus piernas, y vasos sanguíneos. Una arteriografía, índice brazo-tobillo, o un estudio de Doppler, también se podrían realizar para revisar el flujo de sangre a sus piernas. Si usted esta teniendo síntomas de un problema cardíaco, podría necesitar un prueba de estrés o electrocardiograma. Consulte con su médico para más información sobre estas y otras pruebas que usted podría necesitar. Anote la fecha, hora, y localización de cada prueba.

La noche antes de su cirguía:

• Pregúntale a sus médicos sobre direcciones para comer y beber.
  
  
• Si usted padece de diabetes, debe solicitar a su médico las instrucciones especiales sobre lo que puede comer o tomar antes de su cirugía. Igualmente, si usted usa medicamentos para tratar la diabetes, debe solicitar instrucciones especiales para usarlos antes de la cirugía. Es posible que usted tenga que hacer el examen de azúcar con más frecuencia, antes y después de la cirugía.

El día de su cirugía:

• Anote la fecha correcta, el tiempo, y el lugar de su cirugía.
  
  
• Consulte con su médico antes de tomar cualquier medicamento el día de su cirugía. Estos medicamentos incluyen insulina, píldoras para diabetes, presión alta, o corazón. Traiga una lista de los medicamentos que esta tomando, o sus recipientes cuando vaya al hospital.
  
  
• A usted o un miembro de su familia cercano se les pedirán firmar un pedazo de documento legal conocido como un formulario de autorización. Esto da su permiso a los médicos para hacer el procedimiento o cirugía. También explica los problemas que puedrían ocurrir, y sus opciones. Esté seguro que todos sus preguntas hayan sido contestadas antes de que usted firme esta forma.
  
  
• Los médicos pueden insertar un tubo intravenoso en su vena. Por lo general, una vena en el brazo es elegida. Por el tubo intravenoso, pueden darle líquidos y medicina.
  
  
• Un anestesista puede hablar con usted antes de su cirugía. Este médico puede administrarle el medicamento que le hará sentir sueño antes del procedimiento o la cirugía. Infórmele a su médico si usted o alguien en su familia ha tenido un problema con usar la anestesia en el pasado.

TRATAMIENTO:

Lo que va a ocurrir:

• Lo trasfieren a una habitación donde se va a realizar la cirugía. Usted podría recibir anestesia general para mantenerlo dormido, o anestesia regional para adormecer el área debajo de su cintura. Se hace una incisión (cortadura) en su ingle cerca de su arteria femoral. La ingle es el área entre su estómago y la parte superior de su pierna. Luego, se hace otra cortadura sobre o debajo de su rodilla cerca de la arteria poplítea. Su médico hace un túnel entre las dos incisiones debajo de la piel y los músculos. El túnel es el área donde se va a colocar el ingerto.
  
  
• Si su propia vena se va a usar como ingerto, se hace una incisión en la parte inferior de la pierna o brazo y se remueve una vena. El ingerto de vena, o el ingerto artificial se coloca en túnel. Una de las extremidades del ingerto se va a cocer a la arteria femoral, sobre la obstrucción. La otra extremidad se va a cocer a la arteria poplítea, debajo de la obstrucción. Luego la sangre va a correr a través del ingerto y alrededor del área de obstrucción. Se cierran sus incisiones con suturas o grapas.

Después de su cirugía:

Lo transfieren a una habitación donde puede descansar hasta que este completamente despierto. Los médicos lo van a mantener bajo observación minuciosa para cualquier problema. Es posible que un proveedor de salud revise su herida inmediatamente después de cirugía. No se levante de la cama sin aprobación médica. Cuando lo médicos determinen que no esta teniendo ningún problema, lo transfieren a su habitación de hospital.

Sala de espera:

Esto es un área donde su familia y amistades pueden esperar hasta que usted pueda tener visitas. Solicite que sus visitas provean una forma de aviso si salen de la sala de espera.

PÓNGASE EN CONTACTO CON UN MÉDICO SI:

• Usted no puede llegar a su cirugía a tiempo.
  
  
• Usted se enferma (resfrío o gripe) o tiene una fiebre (temperatura del cuerpo elevada).
  
  
• Usted tiene un nuevo dolor, o su dolor en la pierna y pie empeora súbitamente.
  
  
• Usted tiene nuevas úlceras en su piernas o pie.

BUSQUE ATENCIÓN INMEDIATA SI:

• Usted tiene sangrado, como sangrado por la nariz que no desaparece.
  
  
• Usted tiene adormecimiento (pérdida de sensación), hormigueo, o debilidad en su pierna, pie, o dedos del pie.
  
  
• De repente su pie o dedos del pie se ponen fríos, de un color oscuro, o pálidos (pérdida de color).
  
  
• Usted tiene un nuevo dolor en la pierna, o dolor en la pierna que esta empeorando con movimiento o descanso.
  
  
• Usted esta teniendo signos de derrame cerebral: Los signos siguientes son de emergencia. Llame al 911 inmediatamente si tiene cualquiera de los siguientes:
  
  
  • Debilidad y adormecimiento en su brazo, pierna o rostro (podría ser en un sólo lado de su cuerpo)
    
    
  • Confusión y dificultad para hablar o para entender el habla
    
    
  • Un dolor de cabeza muy fuerte que podría sentirse como el peor dolor que usted ha tenido en su vida
    
    
  • No puede ver con uno o con ambos
    
    
  • Se siente demasiado mareado para levantarse
  
  
• Llame al 911 o una ambulancia si tiene cualquier signo de un ataque cardíaco:
  
  
  • Incomodidad en el centro del pecho que se siente como un apretón, presión, llenura, o dolor, que dura por más de varios minutos o sigue regresando.
    
    
  • Incomodidad o dolor en su espalda, cuello, mandíbula, estómago, o uno o ambos brazos.
    
    
  • Se siente enfermo del estómago.
    
    
  • Tiene dificultad para respirar.
    
    
  • Sudores fríos súbitos, particularmente en combinación con incomodidad en el pecho o dificultad para respirar.
    
    
  • Se siente muy desvanecido o mareado, particularmente en combinación con incomodidad en el pecho o dificultad para respirar.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.