Derivación Femoro-poplítea

LO QUE USTED DEBE SABER:

• Se hace una derivación femoro-poplítea cuando el flujo de sangre a su pierna ha disminuido o esta obstruido. La arteria femoral es el vaso sanguíneo principal en su muslo. La sangre corre de la arteria femoral a la arteria poplítea, que esta detrás de su rodilla. Estas arterias llevan sangre y oxígeno a sus piernas. Cuando su arteria femoral esta estrecha u obstruida, usted tiene menos flujo de sangre a su pierna. Esto ocurre frecuentemente con una enfermedad llamada aterosclerosis . Arterosclerosis ocurre cuando se acumula grasa o colesterol (placa) dentro de las paredes de su arteria.
  
  
• Una obstrucción en la arteria femoral puede causar dolor cuando usted mueve su pierna, o cuando esta descansando. Usted podría desarrollar úlceras en su pie que no se recuperan. La piel en los dedos de su pie, o el pie, se podría poner muy oscura o negra. Durante una derivación femoro-poplítea, se usa un ingerto para crear un nuevo pasaje para el flujo de sangre a su pierna. Un ingerto es un tubo usado para reemplazar su vaso sanguíneo. El ingerto puede ser un vaso sanguíneo saludable de su pierna o brazo, o podría ser artificial. Una derivación femoro-poplítea podría mejorar el flujo de sangre a su pierna y pie, y disminuir su riesgo para úlceras. También podría reducir sus síntomas como dolor de pierna, haciéndole más fácil a usted realizar sus actividades diarias.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• Usted podría tener una reacción alérgica a los medicamentos usados durante, y después de su cirugía. Durante cirugía, usted podría sangrar más de lo esperado. Después de cirugía, usted podría tener dolor, y sus riñones no funcionar adecuadamente. Usted podría contraer una infección en su herida, y podría tener más sangrado de la herida. Usted podría tener dolor duradero e inflamación en la pierna tratada. Su nuevo ingerto se podría estrechar, obstruir, e infectar. El flujo de sangre a su pierna podría disminuir nuevamente, y usted necesitar otra cirugía. Si falla el ingerto, usted podría correr mayor riesgo de necesitar una amputación de pierna o pie. Después de cirugía, usted podría desarrollar un coágulo de sangre que podría viajar a sus pulmones y causar dificultad para respirar. Usted podría sufrir un derrame cerebral o un ataque cardíaco, y podría morir.
  
  
• Si usted no tiene cirugía, es posible que áreas de su pierna o pie no reciban suficiente sangre y oxígeno. Su dolor podría empeorar, o usted tener dolor durante descanso. Con el paso del tiempo, es posible que usted no pueda trabajar tan bien o tan rápido como lo hacía anteriormente. Usted podría desarrollar heridas en su pie que no se recuperan, o podría morir el tejido de piel. Si se infectan las heridas o piel muerta, usted podría necesitar una amputación de parte de su pierna, o una amputación de pie. Sin cirugía, usted corre mayor riesgo para un derrame cerebral o ataque cardíaco, y podría morir. Consulte con su médico si tiene preguntas o inquietudes sobre su cirugía o cuidado.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes de su cirugía:

• Formulario de consentimiento: Un formulario de consentimiento es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.
  
  
• IV (intravenoso): Un IV (intravenoso) es una cánula pequeña que se introduce en una vena y sirve para aplicarle medicamentos o líquidos.
  
  
• Línea arterial: Una línea arterial es una sonda (tubo) que es insertada dentro de una arteria (vaso sanguíneo) que usualmente está ubicada en la muñeca o en la ingle. La ingle es el sitio donde su abdomen (vientre) se encuentra con la parte superior de la pierna. La línea arterial va unida a una tubería que transporta líquido a través de ella. La sonda puede usarse para medir su presión arterial o para extraer sangre.
  
  
• Monitor cardíaco: Un monitor cardíaco también se conoce como un ECG. Para esta prueba se colocan almohadillas adhesivas en diferentes áreas de su cuerpo. Cada almohadilla tiene un alambre que esta sujetado a una pantalla tipo televisión. Esto va a enseñar a los médicos la actividad eléctrica de su corazón. El monitor cardíaco ayuda a los médicos a detectar problemas con los latidos del corazón. Usted va a tener un monitor cardíaco durante y después de su cirugía.
  
  
• Oxímetro de pulso: Un oxímetro de pulso es un dispositivo que mide la cantidad de oxígeno en su sangre. Se coloca un cordón con una pinza en su dedo, oído, o dedo del pie. La otra extremidad del cordón se sujeta a la máquina. Nunca apague el oxímetro de pulso o la alarma. La alarma va a sonar si su nivel de oxígeno esta bajo o no se puede leer.
  
  
• Medicamentos:
  
  
  • Anticoagulantes: Este medicamento ayuda a prevenir la formación de coágulos en la sangre. Los anticoagulantes se pueden administrar antes, durante y después de una cirugía o procedimiento. Los anticoagulantes podrían causar más probabilidad para sangrado y moretones. Use una máquina de afeirtar eléctrica y un cepillo de dientes suave para ayudar prevenir que sus encías sangren.
    
    
  • Antibióticos: Este medicamento se administra para ayudar a tratar o prevenir una infección causada por bacteria.
  
  
• Cuidado preoperatorio: Usted podría recibir medicamento inmediatamente antes de su cirugía para que se sienta relajado y soñoliento. Luego lo transportan a la habitación de cirugía en una camilla y lo pasan a una mesa. Usted se va a acostar boca arriba con la pierna a ser operada doblada ligeramente en la rodilla. Se podrían colocar cojines debajo de su rodilla para sostener su pierna.
  
  
• Anestesia: Usted va a recibir medicamento llamado anestesia para que permanezca cómodo durante cirugía. Los médicos van a colaborar con usted para decidir el tipo de anestesia mejor para usted. Usted va a recibir una de las siguientes:
  
  
  • Anestesia general: Los médicos usan este medicamento para mantenerlo dormido y libre de dolor durante cirugía. Los médicos administran su anestesia a través de un IV o en forma de gas. Es posible que usted aspire el gas a través de una máscara, o un conducto de respiración colocado en su garganta. El conducto podría causar que usted tenga dolor de garganta cuando usted despierte.
    
    
  • Anestesia regional: Este medicamento se coloca a través de un IV en su pierna. Primero se coloca un esfigmomanómetro de presión en su pierna. Después que se aprieta el esfigmomanómetro, se coloca el medicamento por el IV. El esfigmomanómetro mantiene el medicamento en su pierna para que usted no tenga dolor.
  
  
• Sonda de Foley: Esto es un tubo que los médicos colocan en su vejiga para drenar su orina dentro de una bolsa. Mantenga la bolsa más abajo de su cintura. Esto va a ayudar a prevenir infección y otros problemas causados cuando su orina regresa a su vejiga. No jale la sonda pues esto podría causar dolor y sangrado, y la sonda se podría salir de lugar. Asegúrese que la tubería no esté enroscada para que su orina pase a la bolsa. Los médicos van a remover la sonda tan pronto le sean posible, para ayudar a prevenir infección.

Durante su cirugía:

• Su médico hace una incisión (cortadura) en su ingle cerca de su arteria femoral. La ingle es el área entre su estómago y la parte superior de su pierna. Luego, se hace otra cortadura sobre o debajo de su rodilla cerca de la arteria poplítea. Su médico hace un túnel entre las dos incisiones debajo de la piel y los músculos. El túnel es el área donde se va a colocar el ingerto.
  
  
• Si su propia vena se va a usar como ingerto, se hace una incisión en la parte inferior de la pierna o brazo y se remueve una vena. Es posible que la vena se lave con un medicamento anticoágulante. El ingerto de vena, o el ingerto artificial se coloca en túnel. Una de las extremidades del ingerto se va a cocer a la arteria femoral, sobre la obstrucción. La otra extremidad se va a cocer a la arteria poplítea, debajo de la obstrucción. Luego la sangre va a correr a través del ingerto y alrededor del área de obstrucción. Se cierran sus incisiones con suturas o grapas.

Después de su cirugía:

Lo transfieren a una habitación donde puede descansar hasta que este completamente despierto. Los médicos lo van a mantener bajo observación minuciosa para cualquier problema. Es posible que un proveedor de salud revise su herida (área de cirugía) inmediatamente después de cirugía. No se levante de la cama sin aprobación médica. Cuando lo médicos determinen que no esta teniendo ningún problema, lo transfieren a su habitación de hospital.

• Signos vitales: Los médicos van a tomar su temperatura, presión sanguínea, pulso (recuento de sus latidos cardíacos), y respiraciones (recuento de sus alientos).
  
  
• Pruebas de sangre: Usted podría necesitar extracción de sangre para pruebas. La sangre puede ser tomada de un vaso sanguíneo en su mano, brazo, o la parte interior del codo. La sangre se examina para ver la función de su cuerpo. Usted podría necesitar extracción de sangre más de una vez.

Medicamentos:

Usted podría recibir los siguientes medicamentos:

• Aspirina: Es un medicamento que puede usarse para ayudar a aclarar la sangre y evitar la formación de coágulos. Este medicamento le va a causar más probabilidad para sangrado y moretones.
  
  
• Medicamentos para el dolor: Su médico le podría administrar medicamento para reducir su dolor. Informe a su médico si no mejora su dolor después de tomar su medicamento. No espere hasta que el dolor este muy severo para solicitar el medicamento para dolor. Es posible que el medicamento no funcione adecuadamente para controlar su dolor si espera mucho tiempo para tomarlo. Su médico también le podría administrar lo siguiente:
  
  
  • Analgesia controlada por el paciente: Usted podría recibir medicamento para el dolor por una vía intravenosa o epidural sujetada a la bomba de analgésicos controlados. Los médicos ajustan la bomba para que usted se administre pequeñas dosis de medicamento al apretar un botón. Su bomba también le podría proveer cantidades de medicamento constante, además del medicamento que se administra usted. Informe a los médicos si su dolor continua siendo muy fuerte, aún con el medicamento para el dolor.
    
    

Actividad:

Es posible que su médico solicite que usted se levante de la cama dentro de poco tiempo después de su cirugía. Caminar reduce su riesgo para coágulos de sangre e infecciones en los pulmones.

Respiración profunda y toser:

Respiración profunda y toser podría ayudar a evitar la contracción de una infección pulmonar después de cirugía. La respiración profunda abre las vías aéreas que viajan a sus pulmones. Toser ayuda a sacar esputo (mucosidad) de sus pulmones para que usted los pueda escupir. Usted debe respirar profundo y toser cada hora que este despierto.

• Sujete una almohada fuertemente contra su herida cuando tosa para ayudar a reducir el dolor. Tome un aliento profundo y aguante la respiración lo más que pueda. Expulse el aire fuera de sus pulmones con una tos profunda y fuerte. Coloque cualquier esputo que tosa dentro de una toalla de papel. Tome 10 respiraciones profundas corridas cada hora que este despierto. Acuérdese de seguir cada aliento con una tos.
  
  
• Es posible que usted necesite usar un espirómetro incentivo para ayudarlo a tomar alientos más profundos. Coloque la pieza plástica sobre su boca y tome un aliento muy profundo. Aguante la respiración lo más que pueda. Expulse el aire. Use su espirómetro cada hora mientras esta despierto. Cuando esta dormido, es posible que los médicos lo despierten cada 2 a 4 horas para usar su espirómetro.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.