Crisis Miasténica

LO QUE USTED DEBE SABER:

• Una crisis miasténica (MC) es una condición de peligro mortal donde los músculos que usted usar para respirar se vuelven muy debilitados. Una crisis miasténica también se conoce como crisis miasténica grave. Músculos de respiración debilitados podrían causar problemas severos con respirar y conducir a una insuficiencia pulmonar. MC es la peor forma de miasténica grave (MG). En MC, los músculos usados durante la respiración y al tragar son débiles y no funcionan correctamente. Cuando esto pasa, usted puede tener problema con la respiración. Usted puede necesitar una máquina de respiración para ayudarle a respirar y vivir.
  
  
• Algo que puede empeorar el MG. puede provocar o conducir a MC. Su riesgo para MC aumenta con una infección pulmonar, fiebre, o ser acentuado. Las ciertas medicinas, como antibióticos, medicinas del corazón, esteroides, e inhibidores anticholinesterase también pueden provocar MC. Usted puede tener falta de aliento, dificultad ingerir o con la conversación, y dolores de cabeza en la mañana. Las pruebas de representación, los análisis de sangre, y las pruebas de función pulmonares pueden ser necesarios. El tratamiento por MC incluye colocación del tubo endotraqueal (TE), fluidos IV, y remover factores que pueden provocar su MC. Globulins inmune, los esteroides, y los inhibitorio anticholinesterase también pueden ser dados. Cambiar la plasma para quitar los anticuerpos (sustancias de cuerpo) en su sangre que causa MC también puede ser necesario.
  
  
• MC es una condición de emergencia, y usted puede morir si no es tratado en seguida. Tratando MC puede fortalecer sus músculos ayudar que respiré mejor. El tratamiento puede impedir que sus pulmones fallen.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• Usted puede tener una respuesta alérgica a las medicinas usadas para tratar su MC. Las medicinas también pueden causar que usted vomite, tenga dolores de estómago, y tenga evacuaciones intestinales sueltas. Sus huesos pueden hacerse débiles y ciertas celulas en su cuerpo puede disminuirse. Usted también puede tener latidos del corazón anormales. Las medicinas inmunosupresivas pueden aumentar su riesgo para la infección. Ellos también pueden hacer que sus síntomas se empeoren antes de que ellos se mejoren. Globulins inmune puede causar dolores de cabeza, frialdad, dolor en los músculos, fracaso del riñón, e hipertensión.
  
  
• Los tratamientos pueden causar ganancia de peso, temblores, cambios de humor, pérdida de pelo, y que sus músculos se movían nerviosamente o calambres. Su riesgo de tener hepatitis (hígado aumentado), cáncer de piel, y otros tumores también puede aumentar. Usted puede tener problemas al mantener niveles de grasa y de azúcar en su sangre normal. Necesitar un ventilador para respirar puede dañar sus pulmones o causar una infección pulmonar. El cambio de plasma puede disminuir su tensión arterial o causar problemas de sangra .El catéter (tubo) usado durante el cambio de plasma puede causar la sepsis (una infección de sangre). Incluso con el tratamiento, los problemas como latidos del corazón anormales o coágulos de sangre en sus pulmones pueden causar la muerte.
  
  
• Si su MC no es trató, sus músculos de respiración se pueden seguir debilitando. Puede ser muy difícil para usted respirar por su propio, y sus pulmones pueden dejar de funcionar. Al no trato su MC, le puede causar la muerte. Pregúntale a su médico si usted tiene preguntas sobre su condición, medicinas, o cuidado.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Formulario de consentimiento:

Un formulario de consentimiento es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.

IV (intravenoso):

Un IV (intravenoso) es una cánula pequeña que se introduce en una vena y sirve para aplicarle medicamentos o líquidos.

Fluidos intravenoso:

Los fluidos intravenoso (IV) pueden ser dados para impedir que su tensión arterial se ponga demasiado baja. Fluidos IV también pueden ayudar a sustituir cualquier fluido perdido y electrólitos (sales) de su cuerpo. Las condiciones como una fiebre pueden hacer que usted pierda fluidos de su cuerpo.

Descanso:

Mantenga la cabecera de su cama elevada para ayudarlo a respirar mejor. También puede elevar su cabeza y hombros sobre almohadas, o descansar en una silla reclinable. Si usted siente falta de aliento, infórmelo los médicos inmediatamente.

Apoyo para la respiración :

Usted puede necesitar cualquiera de lo siguiente:

• Oxígeno: Usted puede necesitar oxígeno suplementario para ayudarle a respirar más fácil. Puede ser dado por una máscara plástica sobre su boca y nariz. Puede ser dado por una cánula nasal, o dientes, en vez de una máscara. Una cánula nasal es un par de tubos cortos, delgados que descansan sólo dentro de su nariz. Dígale a su médico si su nariz se hace seca o si la máscara o los dientes le molestan. Pregúntale a su médico antes de quitarse su oxígeno.
  
  
• Ventilador: Un ventilador es una máquina especial que ayuda a respirar si usted no puede respirar bien en su propio. Usted puede tener un tubo endotraqueal (TE) en su boca o nariz. Esto entra en su tráquea para guardar su vía aérea abierta y le ayuda a respirar. Puede ser atado a un ventilador, y usted puede pasar el oxígeno suplementario por su tubo TE. Usted no será capaz de hablar mientras el tubo TE está en el lugar.
  
  
• Presión positiva de dos niveles en la vía aérea: Presión positiva de dos niveles en la vía aérea (BiPAP) es un dispositivo que le ayuda a respirar más fácil. El BiPAP también es llamado ventilación no invasiva porque el oxígeno puede ser dado sin usar un tubo en su garganta.
  
  
• Succión: Usted puede tener secreciones que tienen que ser sacadas de su vía aérea. Usted puede tener secreciones que tienen que ser tomadas de su vía aérea. Si usted tiene debilidad en los músculo de su MC, usted puede tener dificulta al eliminar su secreciones al toser. Removiendo las secreciones le puede ayudarle a respirar más fácil. Usted puede necesitar succión con o sin el tubo TE.

Medicamentos:

Usted podría recibir los siguientes medicamentos:

• Medicina de antiúlcera: Su médico puede darle esta medicina para prevenir úlceras de tensión y sangrando de su estómago.
  
  
• Medicamento anticolinesterasa: Este medicamento aumenta la cantidad de acetilcolina en sus músculos. La acetilcolina es un químico especial del cuerpo que ayuda a mejorar la comunicación de los músculos con los nervios. Ayuda a que usted se fortalezca. Es posible que usted tome este medicamento junto con esteroides. No suspenda el uso de estos medicamentos sin la autorización del médico.
  
  
• Anticoagulantes: Esta medicina ayuda que coágulos de sangre se forman en sus venas. Este puede ser dado como una jeringuilla debajo de su piel. Cuando esta medicina es dada, use un cepillo de dientes suave para prevenir el sangramiento en su boca. Si usted se afeita, use una afeitadora eléctrica.
  
  
• Inmunoglobulina: Se administra este medicamento en forma de una inyección o una infusión intravenosa para fortalecer su sistema inmune. Usted podría necesitar inmunoglobulina para tratar o prevenir una infección. También se usa cuando usted tiene una condición crónica como lupus o artritis. Usted podría necesitar muchas semanas de tratamiento. Cada infusión podría tomar de 2 a 5 horas.
  
  
• Terapia inmunosupresiva: Estas medicinas pueden ser dadas para disminuir la debilidad en los músculos y para hacer que su sistema inmunológico sea más lento. El sistema inmunológico protege su cuerpo de infecciones y enfermedades. El sistema inmunológico puede ver células normales como anormales. Estas medicinas pueden impedir que su sistema inmunológico causar slos íntomas de MC.
  
  
• Suplementos: Ciertas medicinas usadas para tratar MC pueden hacer que sus huesos se debiliten. Su medico puede darle vitamina D y calcio para ayudar a prevenir pérdida de hueso y fracturas. Pidala a su medico por más información sobre estos suplementos.

Vigilancia:

• Monitor cardíaco: También se conoce como ECG o EKG. Parches adhesivos colocados en su piel registran la actividad eléctrica de su corazón.
  
  
• Oxímetro de pulso: Un oxímetro de pulso es un dispositivo que mide la cantidad de oxígeno en su sangre. Se coloca un cordón con una pinza en su dedo, oído, o dedo del pie. La otra extremidad del cordón se sujeta a la máquina. Nunca apague el oxímetro de pulso o la alarma. La alarma va a sonar si su nivel de oxígeno esta bajo o no se puede leer.
  
  
• Signos vitales: Los médicos van a revisar su ritmo cardíaco, ritmo respiratorio, y su temperatura. También le van a hacer preguntas sobre su dolor. Éstos signos vitales le proveen información a los médicos sobre su salud vigente.

Pruebas:

• Gases de la sangre: Esto también es conocido como gases en sangre arterial. La sangre es extraída de una arteria (vaso sanguíneo) ubicada en su muñeca, brazo, o ingle. El examen se hace para medir la cantidad de oxígeno y dióxido de carbono en su sangre. Los resultados indican a su médico como están funcionando sus pulmones.
  
  
• Exámenes de sangre: Usted podría tener extracción de sangre para proveer información a sus médico sobre la función de su cuerpo. La sangre puede ser extraída de su mano, brazo, o a través de un IV.
  
  
• Rayos X del tórax: Esto es una foto de sus pulmones y corazón. Los médicos la usan para ver la función de sus pulmones y corazón. Los médicos podrían usar la radiografía para buscar signos de infección como neumonía. Las radiografías del tórax también podrían enseñar líquido alrededor de su corazón y pulmones.
  
  
• Exámenes de funcionamiento pulmonar: Los exámenes de función pulmonar ayudan a los médicos a determinar cuan bien su cuerpo usa el oxígeno. Usted aspira dentro de una pieza bucal conectada a una máquina. La máquina mide la cantidad de aire que usted respira y expulsa durante cierto periodo de tiempo. Los exámenes de función pulmonar ayudan a los médicos a decidir el mejor tratamiento para usted.
  
  
• Estudio de trago: Este estudio es hecho para asegurarse que los líquidos y el alimento no entran en su vía aérea cuando usted ingiere. Esto puede ser necesario después de que los médicos quitan su tubo ET. Pídale a su médico por más información sobre un estudio de trago.

Opciones de tratamiento:

• Medias de compresión: Su médico le puede ordenar medias de compresión. Éstos son medias elásticas apretadas que hacen presión sobre sus piernas. La presión es la más alta cerca de su dedo del pie y se disminuye cuando va hacia su muslo. El uso de las medias de presión ayuda que la sangre se empuje atrás hasta su corazón e impide a que coágulos se formen. Pídale a su médico por más información sobre la utilización de medias de compresión.
  
  
• Cambio de plasma: Esto quita la plasma (parte fluida) de su sangre, y lo sustituye por el plasma de un donante (otra persona). La salina líquida también puede ser usada para sustituir su plasma. Un tubo IV es puesto en su vena y un poco de su sangre es quitada. Una máquina especial hace girar y separa el plasma de las células de sangre. Su plasma es sacado y sustituido por plasma de donante o salina. Las células de sangre, el plasma de reemplazo o la salina son aplazados en su cuerpo por un IV. Pídale a su médico por más información sobre el cambio de plasma.
  
  
• Tubo de PEG: Este también es llamado un tubo de alimentación, el tubo G, o el tubo gastrostomía. Un tubo pequeño, flexible es puesto en un pequeño corte en su abdomen. El final del tubo entra en su estómago y es cosido cerrado para sellar el tubo. También puede ser colocado usando una endoscopia (un tubo delgado largo pasó por la boca y abajo en el estómago). El tubo de PEG es usado para darle líquidos, alimento, y medicina. Usted puede necesitar el tubo de PEG si usted está puesto en un ventilador durante un período largo de tiempo. Usted también puede necesitar un tubo de PEG si tiene problemas al tragar.
  
  
• Tracheostomy: Una traqueotomía es un tubo para ayudarle a respirar. Es puesto en su tráquea (tráquea) por una pequeña apertura en su cuello llamado un stoma. Este es hecho si usted tiene que usar el ventilador durante un período largo del tiempo. Pídale a su médico por más información sobre por qué usted puede necesitar una traqueotomía.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.