Creación De Una Ileostomía

LO QUE USTED DEBE SABER:

• Una ileostomía es un estoma creado de su íleon para que usted pueda pasar sus evacuaciones intestinales. El íleon es la última porción de su intestino pequeño. Un estoma es una abertura temporal o permanente en su íleo, sacada por una incisión en la piel. El intestino pequeño es el tubo largo que se conecta a la parte superior de su estómago. La parte inferior de su intestino pequeño (íleon) se conecta a su intestino grueso (colon). Usted digiere (descompone para que su cuerpo lo pueda absorber) su alimento en el intestino pequeño. Su colon absorbe el líquido sobrante y los nutrientes del alimento digerido, y convierte el alimento en evacuaciones intestinales.
  
  
• Cuando usted tiene una ileostomía, el alimento digerido no entra a su colon. El alimento sale de su cuerpo a través de su estoma en forma de una evacuación intestinal blanda. Usted podría necesitar una ileostomía para darle tiempo al colon para sanar después de una cirugía de colon. Se podría hacer una cirugía de colon para remover una obstrucción, pólipo (crecimiento), infección, o cáncer. Después de una cirugía de colon, existe un riesgo que sus evacuaciones intestinales se podrían filtrar por áreas de las suturas. Una filtración puede conducir a una infección de peligro mortal en su abdomen. Usted también podría necesitar una ileostomía si tiene una lesión en el abdomen o en el cordón espinal que esta causando parálisis. Parálisis significa que usted no puede mover áreas de su cuerpo.
  
  
• Una ileostomía puede reducir el riesgo de infección después de una cirugía de colon. Una ileostomía permite que las evacuaciones intestinales salgan de su cuerpo si usted necesita que se remueva parte o todo su colon. Una ileostomía podría permitir que su colon se sane después de una cirugía mayor, o una lesión en su abdomen.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• La cirugía podría causar sangrado o daño a órganos cercanos. Se podría formar una fístula (conexión de tejido anormal) entre sus intestinos y otro órgano. Sus intestinos podrían dejar de funcionar por un periodo de tiempo, después de cirugía. Usted podría desarrollar un coágulo de sangre en su brazo o pierna que causa dolor e inflamación. Un coágulo puede suspender el flujo de sangre a donde tiene que llegar en su cuerpo. El coágulo se puede desprender y viajar a sus pulmones o cerebro. Un coágulo de sangre en sus pulmones puede causar dolor de pecho y dificultad para respirar. Un coágulo en el cerebro puede causar un derrame cerebral, y podría ser de peligro mortal.
  
  
• Su estoma o áreas alrededor de su intestino se podrían estrechar u obstruirse. Las suturas que están asegurando su ileostomía se podrían solar. Su estoma se podría mover dentro su cuerpo nuevamente, o salirse demasiado lejos de su abdomen. La varilla que esta sujetando su estoma podría crear un agujero en su piel. Usted podría tener dolor, un sarpullido en la piel, o filtración de evacuaciones intestinales alrededor de su estoma. Usted podría contraer una infección en sus intestinos, bolsa de reserva, tracto urinario, o la piel alrededor de su estoma. La piel e intestino que forma su estoma podría morir. Usted podría desarrollar una hernia (intestino que se sobresale de una pared de músculo abdominal débil). Si usted tiene evacuaciones grandes y acuosas, podría perder demasiado líquido del cuerpo y sus riñones podrían fallar.
  
  
• Sin una ileostomía después de una cirugía de colon, sus evacuaciones intestinales se podrían filtrar a su estómago por su colon. Estas filtraciones podrían causar infecciones serias que se podrían propagar a su cuerpo entero, y usted podría morir. Si usted esta paralizado, es posible que no puede controlar sus evacuaciones. Es posible que usted no pueda sentir cuando esta realizando una evacuación. Para algunas enfermedades de los intestinos, es posible que usted no puede recibir tratamiento adecuado sin una ileostomía. Sin tratamiento adecuado, su enfermedad podría empeorar, y usted podría morir. Consulte con su médico si tiene preguntas o inquietudes sobre su cirugía, tratamiento, o cuidado.

PREPARÁNDOSE:

Antes de su cirugía:

• Cuando vaya a consulta con el médico, lleve una lista o los envases de sus medicamentos. Infórmele al médico si usted es alérgico a cualquier medicamento. Infórmele al médico si usted usa productos herbales, suplementos nutricionales, o medicamentos de venta libre (sin receta médica).
  
  
• Pregúntele a su médico si usted tiene que dejar de usar la aspirina o algun otro medicamento prescribida o sin receta médica antes de su procedimiento o cirugía.
  
  
• Informe a su médico si tiene un trastorno de sangrado, o enfermedad en el corazón o riñón. Informe a su médico si ha tenido cirugía anteriormente.
  
  
• Pregunte a su médico si necesita cualquier prueba antes de su cirugía. Anote la fecha, hora, y localización de cada prueba.
  
  
• Usted y su médico van a dialogar sobre el mejor lugar en su abdomen para el estoma. Su médico podría marcar varias áreas en su piel. Los médicos podrían dialogar con usted sobre como vivir con una ileostomía. Es posible que se le enseñe como su estoma y las evacuaciones intestinales se van a ver después de cirugía. Usted podría recibir instrucciones sobre como bañarse, lo que necesita comer, y como proveer cuidado a su estoma. También podrían dialogar con usted sobre cuando puede regresar a trabajar y otras actividades después de cirugía. Anote cualquier pregunta que pueda tener para que se acuerde de hacerlas durante su visita. Traiga un miembro de familia con usted a su visita para que pueda aprender a ayudarlo.

La noche antes de su cirugía:

• Pregúntale a sus médicos sobre direcciones para comer y beber.
  
  
• Es posible que usted necesite tomar un medicamento líquido la noche antes de su cirugía, que va a limpiar su intestino. Es posible que usted no pueda comer o beber durante cierto periodo de tiempo, antes de su cirugía. Consulte con su médico para instrucciones sobre comer y beber.

El día de su cirugía:

• Anote la fecha correcta, el tiempo, y el lugar de su cirugía.
  
  
• A usted o un miembro de su familia cercano se les pedirán firmar un pedazo de documento legal conocido como un formulario de autorización. Esto da su permiso a los médicos para hacer el procedimiento o cirugía. También explica los problemas que puedrían ocurrir, y sus opciones. Esté seguro que todos sus preguntas hayan sido contestadas antes de que usted firme esta forma.
  
  
• Consulte a su médico antes de tomar cualquier medicamento durante el día de su cirugía. Traiga una lista de todos los medicamentos usted toma o las botellas de sus píldoras con usted al hospital. Los médicos van a revisar que sus medicamentos no intercedan de forma negativa con el medicamento que usted necesita para cirugía.
  
  
• Se podría administrar un antibiótico para ayudar a prevenir una infección causada por gérmenes conocidos como bacteria.
  
  
• Los médicos pueden insertar un tubo intravenoso en su vena. Por lo general, una vena en el brazo es elegida. Por el tubo intravenoso, pueden darle líquidos y medicina.
  
  
• Un anestesista puede hablar con usted antes de su cirugía. Este médico puede administrarle el medicamento que le hará sentir sueño antes del procedimiento o la cirugía. Infórmele a su médico si usted o alguien en su familia ha tenido un problema con usar la anestesia en el pasado.

TRATAMIENTO:

Lo que va a ocurrir:

• Lo pasan en camilla a la habitación de cirugía y lo mueven a una mesa o cama. Usted va a recibir anestesia general para mantenerlo dormido y libre de dolor durante la cirugía. Si usted va a tener cirugía de colon, esta se hace primero antes de crear la ileostomía. Se hace una incisión en su abdomen donde va a salir su estoma. Para una ileostomía final, se separa su colon de su íleon y se cierran con suturas. La parte inferior de su íleon se saca por la incisión en su abdomen. La parte inferior de su íleon se dobla y sujeta a la piel de su abdomen con suturas.
  
  
• Una ileostomía con asa se crea cuando una sección de su colon es extraído, y luego se juntan con suturas nuevamente. Su íleon en forma de tubo, se saca a través de la incisión en su abdomen. Solo se va a hacer una incisión a través de la parte superior del tubo del íleon. Cada extremidad cortada se va a doblar y asegurar a la piel de su abdomen. La parte inferior de su íleon se va a sacar a través de la incisión en su piel. Se podría colocar una varilla debajo de la parte inferior del tubo del íleon para asegurarlo sobre su piel.
  
  
• Su médico podría crear una reserva (bolsa) con una porción de su íleon, que va a permanecer dentro de su cuerpo. Para crear la reserva, su médico va a crear el estoma en su pared abdominal. La reserva se va a sujetar al estoma en la parte interior de su abdomen. Sus evacuaciones intestinales se van a colectar dentro de la reserva y son removidas con un tubo. Si no se crea la reserva, las evacuaciones se van a vaciar a través de su estoma y dentro de una bolsa de colección. La bolsa de colección va a estar sujetada a la piel alrededor de su estoma.

Después de su cirugía:

Lo pasan a una habitación para que descanse hasta que este completamente despierto. No se levante de la cama sin aprobación médica. Cuando los médicos determinen que no esta teniendo ningún problema, lo pueden pasar a su habitación nuevamente.

Sala de espera:

Esto es un área donde su familia y amistades pueden esperar hasta que usted pueda tener visitas. Solicite que sus visitas provean una forma de aviso si salen de la sala de espera.

PÓNGASE EN CONTACTO CON UN MÉDICO SI:

• Usted esta tarde o no puede llegar a su cirugía.
  
  
• Usted tiene una fiebre.

BUSQUE ATENCIÓN INMEDIATA SI:

• Usted no puede realizar una evacuación intestinal.
  
  
• Usted esta orinando menos de lo normal o no esta orinando.
  
  
• Usted esta vomitando y no puede comer o beber.
  
  
• Usted tiene sangre en sus evacuaciones intestinales, o esta vomitando sangre.
  
  
• Su abdomen esta sensible (duele al tocar) y duro.