Contusión Pulmonar

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es una contusión pulmonar?

Una contusión pulmonar es magulladura de su tejido pulmonar que podría causar dolor y dificultad para respirar. Sus pulmones son dos sacos en su pecho que cogen oxígeno del aire que usted respira. Una contusión pulmonar es una lesión del pulmón común, después de un trauma directo (no filoso) a su pecho. La fuerza del trauma daña sus células del pulmón, vasos sanguíneos, y otros tejidos. Usted podría tener líquido, como sangre e inflamación dentro de uno o ambos pulmones después del trauma. La sangre e inflamación en su pulmón forman el moretón que causa su contusión pulmonar. Dar tratamiento a su contusión pulmonar podría resolver sus problemas de respiración. El tratamiento también puede resolver cualquier lesión en el pecho, y salvar su vida.

¿Qué causa una contusión pulmonar?

Una contusión pulmonar puede ser causada par cualquiera de los siguientes:

• Fuerza directa: Sus costillas o pared torácica puede ser empujada sobre sus pulmones debido a un trauma directo. La fuerza del golpe a su pecho podría alcanzar sus pulmones, causando inflamación y sangrado en sus tejidos del pulmón. Este tipo de lesión usualmente ocurre en choques automovilísticos.
  
  
• Gases expandidos: La fuerza de un golpe directo podría aumentar la presión dentro de sus pulmones. La presión puede causar que las burbujas de gas dentro de su alveolo (espacios de aire en forma de sacos dentro del pulmón) se vuelvan más amplias (se ponen más grandes). Cuando estas se ponen demasiado grandes, su alveolo se podría romper y sangrar.
  
  
• Desgarrón: Durante un trauma directo, su corazón y pulmones se pueden mover y golpearse contra su pecho. Esto puede causar daño a sus vasos sanguíneos y otros tejidos en su pecho. Sangre y otros líquidos podrían acumularse en sus pulmones.

¿Cuáles son los signos y síntomas de una contusión pulmonar?

Es posible que usted no tenga ningún signo y síntoma de una contusión pulmonar. Frecuentemente, usted podría tener uno o más de los siguientes:

• Moretones o rasguños en su espalda o pecho.
  
  
• Dolor en el pecho.
  
  
• Tosiendo sangre o grandes cantidades de esputo acuoso (saliva).
  
  
• Respiración rápida y superficial.
  
  
• Jadeo agudo (silbido) cuando expulsa aire.
  
  
• Dificultad para respirar.

¿Cuáles otras lesiones pueden ocurrir con una contusión pulmonar?

La fuerza de un trauma directo podría causar otras lesiones en el pecho causando que usted tenga dificultad para respirar. Usted podría tener cualquiera de los siguientes:

• Costillas fracturadas: Huesos en las costillas fracturados pueden prevenir que sus pulmones se llenen completamente de aire cuando usted toma aire.
  
  
• Hemotórax: Hemotórax es la presencia de sangre en el espacio pleural (área entre los forros de los pulmones y el pecho).
  
  
• Laceración en los pulmones: Laceraciones son cortaduras en sus pulmones.
  
  
• Neumotórax: Neumotórax ocurre cuando se atrapa aire en su espacio pleural causando un colapso en sus pulmones.
  
  
• Otras lesiones: Su columna vertebral y médula espinal, pasajes aéreos, vasos sanguíneos grandes, músculos, y su corazón, también podrían estar lesionados.

¿Cómo se diagnostica una contusión pulmonar?

Su médico va a realizar un examen físico completo y va a dialogar con usted sobre sus síntomas. Informe a su médico su usted estuvo involucrado en un evento violento que pudo haber causado su lesión. Su médico va a revisar el área de su pecho para sangrado, fracturas, o punciones en su piel. También va a observar y escuchar como usted respira.

• Gases en sangre arterial: Esta prueba también se conoce como un ABG. Se toma sangre de una arteria (vaso sanguíneo) en su muñeca, brazo, o ingle. La ingle es el área donde su abdomen se encuentra con su pierna superior. Se examina su sangre para la cantidad de oxígeno, ácidos, y dióxido de carbono que contiene.
  
  
• Tomografía computarizada (CT escán): Una máquina especial de rayos Xs con una computadora toma imágenes de su pecho. Las imágenes van a ayudar a los médicos ver áreas que podrían estar sangrando, y cualquier fractura de hueso.
  
  
• Radiografía del pecho: Esto es una foto de su corazón y pulmones. Su médico va a usar las fotos para buscar moretones u otras lesiones en sus pulmones. Podría tomar hasta 6 horas después de su lesión, antes que una contusión pulmonar se pueda ver en una radiografía. Otras lesiones en su pecho también podría cubrir el moretón, haciendo la detección difícil.
  
  
• Ultrasonido: Un ultrasonido es una prueba que mira dentro de su cuerpo. Se usan hondas sonoras para enseñar imágenes de sus órganos y tejidos en una pantalla tipo televisión. Un ultrasonido puede revelar si usted tiene líquido, inflamación o moretones en sus pulmones.

¿Cómo se trata una contusión pulmonar?

Contusiones pulmonares leves normalmente se comienzan a recuperar en 2 o 3 días. Una contusión pulmonar leve podría desaparecer completamente dentro de 10 a 14 días. Su tratamiento va a depender de la severidad de su lesión. Los médicos van a usar diferentes tratamientos para ayudarlo a respirar mejor y llevar suficiente oxígeno dentro de su cuerpo. Usted podría necesitar uno o más de los siguientes:

• Tubo torácico: Se usa un tubo torácico para extraer aire, sangre, o líquido alrededor de sus pulmones o corazón. Esto permite que sus pulmones se llenen de aire cuando usted respira, y ayuda a su corazón a latir normalmente. El tubo se puede colocar a través de una incisión (cortadura) en su pecho para drenar el aire o líquido. El tubo torácico se sujeta a un recipiente para colectar la sangre o líquido.
  
  
• Respiración profunda y toser: Respirar profundamente puede ayudar a abrir los pasajes aéreos en sus pulmones. Toser ayuda a extraer esputo de sus pulmones. Usted puede respirar profundamente y toser por su propia cuenta, o con la ayuda de un espirómetro incentivo. Un espirómetro incentivo es un dispositivo que podría ayudarlo a tomar alientos más profundos.
  
  
• Ventilación mecánica: Si usted no puede respirar adecuadamente, los médicos podrían colocar un tobo endotraqueal (ET) dentro de su boca y garganta. El tubo ET es un tubo suave que mantiene su tráquea abierta y lo ayuda a respirar. El tubo va a estar conectado a un ventilador (máquina para respirar) para ayudarlo a respirar y adquirir suficiente oxígeno.
  
  
• Ventilación por presión positiva no invasor: La ventilación por presión positiva no invasor, o NPPV, es una máquina que le va a ayudar a respirar. Esta máquina ayuda a sus pulmones a llenarse de aire usando una mascara o pieza bucal. Si se usa una mascara, podría colocarse sobre su nariz y boca, o solamente su nariz.
  
  
• Oxígeno: Usted podría necesitar más oxígeno para ayudarlo a respirar mejor. Este, se puede administrar a través de una mascara plástica sobre su boca y nariz. Se puede administrar a través de una cánula nasal, o sondas, en vez de una mascara. Una cánula nasal es un par de tubos cortos, finos que descansan dentro de su nariz.
  
  
• Control de dolor: Dolor en su pecho puede hacerle difícil respirar profundo y llenar sus pulmones con suficiente aire. Los medicamentos para el dolor podrían reducir su dolor permitiendo que usted respire mejor. Se le va a administrar medicamento para el dolor en forma de inyección o dentro de su IV. Un IV es un tubo colocado dentro de su vena para la administración de medicamentos o líquidos. Usted también podría recibir medicamentos a través de un epidural, que es un tubo pequeño colocado dentro de su espalda.
  
  
• Succión: Los médicos podrían colocar un tubo conectado a una máquina de succión dentro de su boca, pasajes nasales, o tubo ET. La succión se hace para extraer cualquier sangre o mucosidad obstruyendo sus pasajes aéreos.

¿Cuándo debo llamar a mi médico?

Llame a su médico si:

• Usted tiene una fiebre.
  
  
• Usted tiene preguntas o inquietudes sobre su condición o tratamiento.

¿Cuándo debo buscar ayuda inmediata?

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• Usted tose sangre.
  
  
• Usted se siente mareos o desvanecimiento, o se ha desmayado.
  
  
• Usted tiene dificultad para respirar.
  
  
• Usted siente una sensación fuerte o apretada en su pecho que dura más de unos cuantos minutos.
  
  
• Usted tiene dolor que comienza en su pecho y luego se propaga a sus hombros, cuello, o brazos.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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