Colecistectomía Laparoscópica

LO QUE USTED DEBE SABER:

La colecistectomía laparoscópica es una cirugía para remover su vesícula biliar. Durante esta cirugía se hará pequeñas incisiones en su abdomen. Insertan un pequeño ámbito y herramientas especiales a través de estas incisiones. Un ámbito es una sonda flexible con una luz y una cámara en su extremidad.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• Pueden ocurrir problemas durante su colecistectomía laparoscópica que pueden llevar a una cirugía abierta. Su estómago, hígado, intestinos, vasos sanguíneos o nervios pueden ser lesionados durante la cirugía. Esto puede causar mucho sangrado y una gran pérdida de sangre. Es posible que usted tenga problemas respiratorias o una infección durante o después de la cirugía. El gas utilizado durante su cirugía puede causar dolor de hombro o pecho por 1 a 2 días después de su cirugía.
  
  
• Usted puede desarrollar un coágulo de sangre en su pierna o brazo. Esto puede causar dolor e hinchazón y puede impedir el flujo de la sangre para que no llega donde su cuerpo la necesita. El coágulo de sangre se puede desprender y viajar a sus pulmones o cerebro. Un coágulo de sangre en sus pulmones puede causar dolor de pecho y problemas respiratorias. Un coágulo de sangre en su cerebro puede causar un derrame cerebral. Estos problemas pueden ser de peligro mortal.
  
  
• Sin tratamiento, los síntomas de colecistitis y colelitiasis pueden empeorar. El flujo de la bilis puede ser bloqueado o el tejido de la vesícula biliar puede morir. Esto puede llevar a problemas médicos más graves como peritonitis (infección de la membrana de la pared abdominal) y sepsis (infección de la sangre).

PREPARÁNDOSE:

La semana antes de su cirugía:

• Pida a un miembro de su familia o amigo que lo transporte a casa después de su cirugía. No maneje a casa usted mismo.
  
  
• Consulte con su médico si necesita cesar el uso de cualquier de sus medicamentos actuales. Estos pueden incluir aspirina, ibuprofeno o anticoagulantes.
  
  
• Consulte con su médico antes de tomar cualquier medicamento de venta sin receta, suplementos o medicamentos herbarios. Informe a su médico si usted utiliza estos medicamentos o suplementos regularmente.
  
  
• Posiblemente utilicen un tinte durante su cirugía para ayudar a los médicos de ver la vesícula biliar y las vías biliares mejor. Las personas que son alérgicas al yodo o a los mariscos (langosta, cangrejo o camarón) también pueden ser alérgicos a este tinte. Infórmale a su médico si usted es alérgico a cualquiera de éstas.
  
  
• Usted puede requerir radiografías abdominales o torácica, un ultrasonido o estudios de sangre, orina o excreta. Otros estudios pueden ser necesarios tales como un escán de hígado y vesícula biliar o una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Consulte con su médico para más información sobre estas u otras exámenes que usted podría requerir. Anote la fecha, hora, y localización de cada examen.
  
  
• Dependiendo de su salud y los resultados de sus estudios sanguíneos, usted puede donar su propia sangre hasta 3 días antes de su cirugía. Puede ser necesario usar su propia sangre si durante la cirugía usted requiera de una transfusión de sangre. Usted también puede pedir una donación de sangre de un miembro de su familia o de un amigo con el mismo tipo de sangre. Consulte con su médico para más información acerca de la donación de sangre.

La noche antes de su cirugía:

• Pregúntale a sus médicos sobre direcciones para comer y beber.
  
  
• Puede ser necesario vaciar y limpiar sus intestinos antes de la cirugía. Es posible que sus médicos le administren un medicamento llamado enema. Introducen el medicamento en su recto para ayudar a vaciar su intestino. Su médico le enseñará cómo hacerlo.
  
  
• Es posible que le den una píldora somnífera para ayudarlo dormir.

El día de su cirugía:

• Anote la fecha correcta, el tiempo, y el lugar de su cirugía.
  
  
• Consulte con su médico antes de tomar cualquier medicamento el día de su cirugía. Estos medicamentos incluyen la insulina, píldoras para diabetes, píldoras para la alta presión arterial o píldoras para el corazón. Traiga con usted al hospital todos los medicamentos que toma, incluyendo los frascos de sus píldoras.
  
  
• No utilice lentes de contacto el día de su cirugía. Usted puede usar sus gafas. Use calcetines para mantener sus pies tibios.
  
  
• Si usted permanecerá en el hospital después de su cirugía, traiga sus pertenencias personales con usted. Estos pueden incluir su ropón de baño, cepillo de dientes, cepillo para el cabello y pantuflas.
  
  
• Los médicos introducirán una sonda intravenosa (IV) en su vena. Típicamente utilizan una vena en el brazo. Puede que le administren líquidos y medicamentos a través de la sonda IV.
  
  
• Quizás un anestesiólogo hable con usted antes de su cirugía. Este médico le puede administrar medicamentos adormecedor antes de la cirugía.
  
  
• Se solicitará a usted o a un miembro cercano de su familia que firmen un papel legal (forma de consentimiento). La forma autoriza al médico de llevar a cabo la cirugía. También explica los problemas que puedan suceder con la cirugía y sus opciones. Asegúrese que todas sus preguntas han sido contestadas antes de firmar esta forma.

TRATAMIENTO:

Que sucederá:

• Es posible que le administren medicamento para relajarse o adormecerse. Lo llevarán al quirófano. Limpiarán su abdomen con agua y jabón. Administran anestesia general para mantenerlo dormido durante su cirugía. Un tubo endotraqueal (TE) conectado con una máquina respiratoria puede ser insertado en su boca. El tubo baja por su tráquea para mantener su vía aérea abierta y ayudarle a respirar durante su cirugía. Es posible que inserten un catéter para drenar su orina. También pueden insertar una sonda nasogástrica (NG) en su nariz que corre hasta su estómago. Esta sonda mantiene el aire y los líquidos fuera de su estómago durante la cirugía.
  
  
• Durante su cirugía, se hará una pequeña incisión cerca de su ombligo para insertar el laparoscopio. Los médicos harán otras 2 a 3 incisiones pequeñas en diferentes lugares en su abdomen para insertar los otros instrumentos. Entonces el abdomen será inflado con gas (dióxido de carbono) para expandirlo. Esto levanta la pared abdominal de los órganos internos para dar su médico más espacio para trabajar. Ganchos pueden ser utilizados para separar su vesícula biliar y vías biliares de dónde son atados.
  
  
• La vesícula biliar, la vía biliar y los vasos sanguíneos serán anudados y cortados utilizando tijeras. Entonces el abdomen será irrigado (lavado) completamente. Pueden cerrar las incisiones con puntadas o cintas quirúrgicas y cubiertas con vendajes. Es posible que conecten una sonda T (tubo delgado de caucho) a una pequeña bolsa, para drenar la bilis de su abdomen.

Después de su cirugía:

• Es posible que lo lleven a una habitación de recuperación hasta que este plenamente despierto. El tubo TE puede ser removido cuando este despierto y puede respirar bien por sí mismo. La sonda que va a su estómago puede quedarse un tiempo. Los médicos le vigilarán cuidadosamente para cualquier problema.
  
  
• No se levante de la cama hasta que su médico le de autorización. Cuándo los médicos ven que su condición es estable, entonces lo llevarán a su habitación del hospital. Los vendajes que cubren sus puntadas son para mantener el área limpia y seca para prevenir infección. Es posible que un médico remueva sus vendajes después de su cirugía para revisar la herida, los tubos o drenajes. Consulte con su médico para más información sobre maneras de prevenir el sangrado y cómo cuidar sus tubos e incisiones.

Sala de espera:

Esto es un área donde su familia y amistades pueden esperar hasta que usted pueda tener visitas. Solicite que sus visitas provean una forma de aviso si salen de la sala de espera.

PÓNGASE EN CONTACTO CON UN MÉDICO SI:

• Usted no puede llegar a tiempo para su cirugía.
  
  
• Usted tiene una fiebre.
  
  
• Su piel está hinchada, tiene sarpullido o comezón.
  
  
• Usted tiene preguntas o preocupaciones acerca de su cirugía.

BUSQUE ATENCIÓN INMEDIATA SI:

• No puede comer o beber o orina menos o nada en absoluto.
  
  
• Su piel o sus ojos están más amarillosos que antes.
  
  
• Tiene problemas respiratorias o su corazón late más rápido.
  
  
• Su abdomen se pone duro y sensible.
  
  
• Su vómito contiene sangre o bilis.
  
  
• Sus signos y síntomas empeoran.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.