Colecistectomía Laparoscópica En Niños

LO QUE USTED DEBE SABER:

La colecistectomía laparoscópica en niños es cirugía para remover la vesícula biliar de su niño. Durante esta cirugía harán pequeñas incisiones en el abdomen de su niño. Introducen un pequeño ámbito y herramientas especiales en las incisiones. Un ámbito es un tubo flexible con una luz y una cámara en su extremidad.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación del cuidado de su niño. Informarse acerca del estado de salud del niño y sobre la forma como puede tratarse. Discuta con los médicos de su niño las opciones de tratamiento para decidir el cuidado que se usted desea para él.

RIESGOS:

• Pueden ocurrir problemas durante la colecistectomía laparoscópica de su niño que pueden llevar a una cirugía abierta. Su estómago, hígado, intestinos, vasos sanguíneos o nervios pueden ser lesionados durante la cirugía. Esto puede causar mucho sangrado y una gran pérdida de sangre. Su hijo podría tener problemas respiratorias o una infección durante o después de la cirugía. El gas que utilizan durante su cirugía puede causar dolor de hombro o pecho por 1 a 2 días después de su cirugía.
  
  
• Sin tratamiento, los síntomas de la colecistitis y colelitiasis pueden empeorar. El flujo de la bilis puede estar bloqueado o el tejido de la vesícula biliar puede morir. Esto puede convertirse en problemas médicos más graves, como peritonitis (infección de la membrana de la pared abdominal) y sepsis (infección de la sangre).

PREPARÁNDOSE:

La semana antes de la cirugía de su niño:

• Pida a un miembro de su familia o a un amigo que los transporte a usted y a su niño a casa después de la cirugía. No maneje usted mismo para llevar su niño a casa.
  
  
• Consulte con el médico para saber si necesita cesar de administrarle cualquier de lo medicamentos actuales de su niño.
  
  
• Consulte con el médico del niño antes de darle cualquier medicamento sin receta, medicamentos herbarios o suplementos. Infórmale al médico si usted regularmente administra estos medicamentos o suplementos a su niño.
  
  
• Es posible que utilicen un tinte durante la cirugía de su niño para ayudar a los médicos a ver mejor la vesícula biliar y las vías biliares. Las personas que son alérgicas al yodo o a los mariscos (langosta, cangrejo o camarón) también pueden ser alérgicos al tinte. Infórmale al médico de su niño si él es alérgico a cualquiera de éstos.
  
  
• Puede ser necesario que le tomen radiografías abdominales o torácicas, un ultrasonido o estudios de sangre, orina o excreto. Otros exámenes también pueden ser requieran un escán del hígado y vesícula biliar o una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Consulte con su médico para más información sobre estos estudios u otros exámenes que su niño podría requerir. Anote la fecha, hora y localización de cada examen.

La noche antes de la cirugía de su niño:

• Pregúntale a sus médicos sobre direcciones para comer y beber.
  
  
• Es posible que necesiten limpiar y vaciar los intestinos de su niño antes de la cirugía. Los médicos le pueden dar un medicamento líquido llamado enema. El medicamento está insertado en su recto para ayudar a vaciar sus intestinos. Los médicos de su niño le enseñarán cómo hacer esto.
  
  
• Pueden darle medicamento a su niño para ayudarlo dormir.

El día de la cirugía de su niño:

• Anote la fecha correcta, el tiempo, y el lugar de su cirugía.
  
  
• Consulte con el médico de su niño antes de darle cualquier medicamento el día de la cirugía. Traiga todos los medicamentos que su niño toma al hospital, incluyendo los frascos de sus medicamentos.
  
  
• Haga que su niño use calcetines para mantener sus pies tibios.
  
  
• Si su niño permanecerá en el hospital después de su cirugía, traiga sus pertenencias personales con usted. Esto puede incluir su ropa, materiales alimenticios o juguetes.
  
  
• Los médicos insertarán una sonda intravenosa (IV) en la vena de su niño. Generalmente escogen una vena del brazo. Le pueden administrar líquidos y medicamentos a través de la sonda IV.
  
  
• También es posible que inserten una sonda nasogástrica (NG) u orogástrica (OG) en la nariz o la boca de su niño que corre hasta su estómago. Esta sonda sirve para mantener el aire y los líquidos fuera del estómago durante la cirugía.
  
  
• Quizás un anestesiólogo hable con usted antes de la cirugía de su niño. Este médico puede darle medicamentos para adormecer a su niño antes de la cirugía.
  
  
• Pedirán a usted o a un miembro cercano de su familia que firmen un papel legal (forma de consentimiento). Esta forma le autoriza al médico que realice la cirugía. También le explicará los problemas que pueden suceder y sus opciones. Asegúrese que todas sus preguntas han sido contestadas antes de que usted firme esta forma.

TRATAMIENTO:

Qué sucederá:

• Le administrarán un medicamento a su niño para relajarlo o adormecerlo. Lo llevarán al quirófano. Lavarán su abdomen con agua y jabón. Le administrarán anestesia general para mantenerlo dormido durante la cirugía. Un tubo endotraqueal (TE) conectado a una máquina respiratoria puede estar insertado en su boca. El tubo baja por su tráquea para mantener la vía aérea abierta y ayudarlo a respirar durante su cirugía. Es posible que inserten un catéter para drenar la orina de su niño.
  
  
• Durante la cirugía de su niño, se hará una pequeña incisión cerca de su ombligo para introducir el laparoscopio. Los médicos harán 2 a 3 otras incisiones pequeñas en diferentes lugares en su abdomen dónde insertan los otros instrumentos. Después inflan el abdomen con un gas (dióxido de carbono) para expandirlo. Esto separa la pared abdominal de los órganos internos y le da al médico más espacio para trabajar. Pueden utilizar ganchos para separar su vesícula biliar y las vías biliares de donde están atadas.
  
  
• La vesícula biliar, las vías biliares y los vasos sanguíneos serán anudados y cortados utilizando tijeras. Después el abdomen será irrigado (lavado) completamente. Las incisiones pueden estar cerradas con puntadas o cintas quirúrgicas y cubiertas con vendajes. Es posible que coloquen una sonda T (tubo delgado de goma) conectada a una pequeña bolsa para drenar la bilis del abdomen de su niño.

Después de la cirugía de su niño:

• Llevarán a su niño a la habitación de recuperación cuando este plenamente despierto. Pueden remover El tubo TE cuando esté despierto y cuando pueda respirar bien por sí mismo. La sonda que corre a su estómago puede quedar un tiempo. Los médicos lo vigilarán cuidadosamente por si tiene cualquier problema. Cuando los médicos ven que la condición de su niño es estable entonces lo llevarán a su habitación del hospital.
  
  
• Un médico puede quitar los vendajes después de la cirugía de su niño para revisar su herida, las sondas o drenajes. Consulte con el médico de su niño para más información acerca de las maneras de prevenir sangrado y el cuidado de las sondas e incisiones.

Sala de espera:

Esto es un área donde sus familiares y amistades pueden esperar hasta que su niño pueda tener visitas. Provee un número de teléfono o algún método de comunicación para que lo puedan localizar si usted se va del área.

PÓNGASE EN CONTACTO CON UN MÉDICO SI:

• Usted no puede llegar a tiempo a la cirugía de su niño.
  
  
• Usted tiene una fiebre.
  
  
• Su niño se encuentra irritable y llora más de lo normal.
  
  
• Su niño siente comezón en la piel, se encuentra hinchada o con sarpullido..
  
  
• Usted tiene preguntas o preocupaciones acerca de la cirugía de su niño.

BUSQUE ATENCIÓN INMEDIATA SI:

• Los ojos o la piel de su niño se encuentran más amarillosas que antes.
  
  
• Su niño tiene problemas respiratorios o su corazón late rápidamente.
  
  
• Su niño no puede comer o beber u orina menos o nada en absoluto.
  
  
• El abdomen de su niño se encuentra sensible y duro.
  
  
• El vómito de su niño contiene sangre o bilis.
  
  
• Los signos y síntomas de su niño empeoran.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.