Colecistectomía Abierta

LO QUE USTED DEBE SABER:

• La colecistectomía abierta es una cirugía para tratar las enfermedades de la vesícula biliar y las vías biliares. Estas enfermedades incluyen colecistitis (inflamación de la vesícula) y colelitiasis (piedras en la vesícula biliar o vías biliares). La vesícula biliar es un órgano en forma de pera debajo del hígado en el lado derecho de la parte superior de su abdomen. Guarda bilis que proviene del hígado y ayuda a la digestión de la comida. La bilis se lleva por el conducto biliar a los intestinos. Si se deja sin tratamiento, las piedras o lodo biliar pueden bloquear el flujo biliar. Esto puede causar peor inflamación, infección y dolor abdominal.
  
  
• Con la colecistectomía abierta, la vesícula biliar se retira con una incisión (cortada) en el abdomen. En ocasiones, su médico hará la cirugía abierta después de tener problemas durante una colecistectomía laparoscópica. La colecistectomía laparoscópica es una cirugía que usa varias incisiones e intrumentos especiales para retirar su vesícula biliar. Con la colecistectomía abierta, sus síntomas pueden ser aliviados y daño futuro a otros órganos puede ser prevenido.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• El ducto biliar, nervios, vasos sanguíneos, músculos y otros órganos cerca de la vesícula biliar puede estar dañado. Usted puede tener una infección o sangrar demasiado. Sus signos y síntomas pueden no desaparecer al inicio. Usted puede desarrollar un coágulo de sangre en su pierna o brazo. Esto puede causar dolor e hinchazón, y puede parar la sangre de fluir donde necesita ir en su cuerpo. El coágulo de sangre se puede desprender y viajar a sus pulmones. Un coágulo de sangre en sus pulmones puede causar dolor en el pecho y problemas con la respiración. Estos problemas pueden amenazar su vida.
  
  
• Sin tratamiento, los síntomas de colecistitis y colelitiasis pueden empeorar. El flujo biliar puede ser bloqueado o el tejido de la vesícula biliar puede morir. La vesícula biliar puede reventar y esparcir bilis y sangre al interior del abdomen. Esto puede llevar a problemas médicos serios, como peritonitis (infección de la pared abdominal) y sepsis (infección de la sangre). Pregunte a su médico si está preocupado o tiene preguntas sobre su cirugía, medicamentos o cuidados.

PREPARÁNDOSE:

La semana antes de su cirugía:

• Pida a un miembro de la familia o amigo que lo lleve a casa después de la cirugía. No conduzca usted.
  
  
• Medicamentos:
  
  
  • Pregunte a su médico si uste necesita suspender el uso de sus presentes medicamentos. Estos incluyen aspirina, ibuprofeno, o anticoagulantes.
    
    
  • Pregunte a su médico antes de usar cualquier medicamento de venta libre o hierbas o suplementos. Si usted regularmente usa estos medicamentos o suplementos, informe a su médico.
    
    
  • Cuando vaya a consulta con el médico, lleve una lista o los envases de sus medicamentos. Infórmele al médico si usted es alérgico a cualquier medicamento. Infórmele al médico si usted usa productos herbales, suplementos nutricionales, o medicamentos de venta libre (sin receta médica).
  
  
• Dependiendo de su estado de salud y resultados de pruebas de sangre, usted puede necesitar donar su propia sangre no más de tres días antes de la cirugía. Su propia sangre puede ser usada cuando sea posible que una transfusión sanguínea durante la cirugía es necesario. Usted puede pedirle a un miembro de su familia o amigo con el mismo tipo de sangre que usted que done su sangre. Hable con su médico para más información sobre donaciones de sangre.
  
  
• Si usted padece de diabetes, debe solicitar a su médico las instrucciones especiales sobre lo que puede comer o tomar antes de su cirugía. Igualmente, si usted usa medicamentos para tratar la diabetes, debe solicitar instrucciones especiales para usarlos antes de la cirugía. Es posible que usted tenga que hacer el examen de azúcar con más frecuencia, antes y después de la cirugía.
  
  
• Infórmele a su médico si usted está o piensa que usted podría estar embarazada.
  
  
• Se puede usar tinción durante la cirugía para ayudarle a médicos a ver la vesícula biliar y el concuto biliar mejor. Las personas que son alérgicas al yodo o los mariscos (langosta, cangrejo o camarón) pueden también ser alérgicos a la tinción. Informe a su médico si usted es alérgico a cualquiera de estos.
  
  
• Usted puede necesitar tener rayos x abdominales o torácicos, ultrasonido, o sangre, orina o pruebas en heces. Otras pruebas pueden necesitarse, como colangiografía endoscópica retrógada (CPRE) o escaneo de hígado y vesícula biliar. Consulte con su médico para más información sobre estas pruebas y otras pruebas que usted podría necesitar. Antote la fecha, hora, y localización de cada prueba.

La noche previa a la cirugía:

• Pregúntale a sus médicos sobre direcciones para comer y beber.
  
  
• Su intestino puede necesitar ser vaciado y limpiado antes de la cirugía. Los médicos pueden darle un líquido llamado enema. Esto se coloca por su recto para ayudarle a vaciar su intestino. Su médico le enseñará a hacer esto.
  
  
• Le pueden dar a usted un medicamento para ayudarle a dormir.

El día de la cirugía:

• Anote la fecha correcta, el tiempo, y el lugar de su cirugía.
  
  
• No use lentes de contacto el día de la cirugía. Usted puede usar lentes. Use calcetines para ayudarle a mantenerse caliente.
  
  
• Si usted se está quedando en el hospital después de la cirugía, traiga consigo sus objetos personales. Estos pueden incluir bata de baño, cepillo de dientes, dentadura (si se necesita), cepillo del cabello, y pantuflas.
  
  
• Pregunte a su médico antes de tomar cualquier medicamento un día antes de la cirugía. Estos medicamentos incluyen insulina, pastillas para diabetes, pastillas para hipertensión, o pastillas para el corazón. Traiga todos los medicamentos que está tomando, incluyendo los botes de pastillas que toma, con usted al hospital.
  
  
• Preparándose para la cirugía:
  
  
  • Los médicos pueden insertar un tubo intravenoso en su vena. Por lo general, una vena en el brazo es elegida. Por el tubo intravenoso, pueden darle líquidos y medicina.
    
    
  • Un anestesista puede hablar con usted antes de su cirugía. Este médico puede administrarle el medicamento que le hará sentir sueño antes del procedimiento o la cirugía. Infórmele a su médico si usted o alguien en su familia ha tenido un problema con usar la anestesia en el pasado.
    
    
  • A usted o un miembro de su familia cercano se les pedirán firmar un pedazo de documento legal conocido como un formulario de autorización. Esto da su permiso a los médicos para hacer el procedimiento o cirugía. También explica los problemas que puedrían ocurrir, y sus opciones. Esté seguro que todos sus preguntas hayan sido contestadas antes de que usted firme esta forma.

TRATAMIENTO:

Qué va a suceder:

• Le pedirán que se cambie a ropas de hospital. Usted puede recibir antibióticos por la vía IV para prevenir infección. Usted puede recibir medicamentos para ayudar a relajarse o adormilarlo. Se lo llevarán en una camilla a la sala donde se realizará la cirugía. Un medicamento llamado anestesia general se le dará para mantenerlo dormido durante la cirugía y libre de dolor. Usted será movido en posición para la cirugía mientras está dormido. Su pecho y abdomen se limpiarány cubrirán con sábanas para mantener el área quirúrgica limpia.
  
  
• Una incisión (cortada) se hará en el abdomen justo debajo de las costillas. Su médico puede también elegir hacer la incisión en la parte central de su abdomen. Cuidadosamente cortará o empujará los músculos y otros tejidos hasta que vea su vesícula biliar. Su médico retirará la vesícula biliar, y los tejidos y vasos sanguíneos adheridos a ella. Su médico revisará por sangrados y problemas en el área. Su médico puede colocar un pequeño tubo llamado drenaje. Este tubo drenará fluido de su abdomen al exterior de su abdomen. La incisión se cerrará con las suturas (puntadas) y se cubrirá con vendajes.

Después de la cirugía:

Usted puede ser llevado a la sala de recuperación, donde usted se quedará hasta que se encuentre completamente despierto. Los médicos lo vigilarán de cerca por cualquier problema. No intente levantarse de la cama hasta que su médico diga que está bien. Cuando los médicos vean que se encuentra bien, usted será llevado a su habitación del hospital. Los vendajes cubriendo la incisión mantendrá el área limpia para prevenir infección. Un médico retirará los vendajes para revisar la incisón.

Sala de espera:

Esto es un área donde su familia y amistades pueden esperar hasta que usted pueda tener visitas. Solicite que sus visitas provean una forma de aviso si salen de la sala de espera.

PÓNGASE EN CONTACTO CON UN MÉDICO SI:

• Usted no puede llegar a su cita para la cirugía a tiempo.
  
  
• Usted tiene una fiebre.
  
  
• Su piel da comezón, está inflamada o tiene salpullido.
  
  
• Usted tiene preguntas o inquietudes relacionadas con su cirugía.

BUSQUE ATENCIÓN INMEDIATA SI:

• Usted no puede beber o comer, o orina menos o no orina.
  
  
• Usted tiene problemas para respirar o dolor de pecho repentinos.
  
  
• Usted tiene dolor de abdomen grave, o se siente débil o se desmaya.
  
  
• Su abdomen se vuelve sensible y duro.
  
  
• Su vómito tiene sangre o billis.
  
  
• Sus signos o síntomas empeoran.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.