Cateterismo Cardíaco En Niños

LO QUE USTED DEBE SABER:

• El cateterismo cardíaco es un examen que sirve para mirar dentro del corazón de su niño. Durante el examen, insertan un catéter (tubo largo, delgado y flexible) en un vaso sanguíneo grande. El catéter es insertado, usualmente, en una de las ingles de su niño. Las ingles son las áreas que están entre el abdomen (vientre) y la parte superior de cada pierna. Si no pueden usar la ingle, pueden insertar el catéter en un brazo o en el cuello del niño. Usando una pantalla tipo TV y rayos X, los médicos ensartan (empujan) cuidadosamente el catéter hasta llegar al corazón de su niño. Los médicos mueven el catéter dentro de las diferentes áreas del corazón y vasos sanguíneos del niño. Esto es para estudiar la condición en que se encuentra del interior de estas áreas.
  
  
• El catéter puede ser empujado hasta el lado derecho o izquierdo del corazón del niño. Al hacer el cateterismo cardíaco, los médicos pueden chequear la presión en las cámaras (cuartos) que hay dentro del corazón. Los médicos pueden inyectar un medio de contraste para mirar la forma como fluye la sangre a través de las cámaras y los vasos sanguíneos del niño. Esto se conoce como angiograma. Pueden tomar muestras de sangre para saber la cantidad de oxígeno existente en las distintas partes del corazón. Los médicos también pueden mirar las válvulas (compuertas) cardíacas que se encuentran entre cada cámara. Si durante el cateterismo se encuentra ciertos problemas cardíacos en su niño, los médicos pueden solucionarlos.
  
  
• Los médicos pueden hacer un cateterismo cardíaco para averiguar si su niño tiene un defecto en el corazón. Un defecto en el corazón es un problema cardíaco con el cual nació su niño. También se conoce como defecto cardíaco congénito. Es posible que a su niño le permitan regresar a casa después del cateterismo o que tenga que quedarse en el hospital.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación del cuidado de su niño. Informarse acerca del estado de salud del niño y sobre la forma como puede tratarse. Discuta con los médicos de su niño las opciones de tratamiento para decidir el cuidado que se usted desea para él.

RIESGOS:

• La mayoría de los niños no tiene problemas durante un cateterismo cardíaco. Existe el riesgo de hacer una perforación en un vaso sanguíneo con el catéter. Esto podría causar un sangrado, un moretón y dolor en el sitio donde insertaron el catéter. Su niño podría sangrar tanto que necesitaría una transfusión de sangre o cirugía para reparar la perforación. Su niño podría formar un coágulo de sangre. Los coágulos de sangre pueden irse al interior del pulmón o cerebro de su niño y causar un ataque. Los coágulos pueden irse al brazo o pierna de su niño. Los coágulos podrían detener el flujo de sangre y causar dolor o la muerte del brazo o pierna.
  
  
• Su niño podría presentar ritmo cardíaco irregular o un ataque cardíaco. Podría presentar colapso pulmonar o contraer una infección como consecuencia del cateterismo cardíaco. Su niño también podría presentar una reacción alérgica o problemas en el riñón causados por el medio de contraste usado durante el examen. Si los médicos utilizan un dispositivo especial para reparar el problema cardíaco de su niño, el dispositivo podría moverse y salirse de su puesto. Si esto sucede, los médicos pueden llevar a su niño a cirugía para retirar el dispositivo y arreglar los problemas en el corazón. Si a su niño no le hacen el cateterismo, su estado de salud podría empeorar. Si tiene preocupación o preguntas relacionadas con la enfermedad, con los medicamentos o con el cateterismo de su niño, llame a su médico.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes del cateterismo cardíaco de su niño:

• Formulario de autorización:
  
  
  • Usted tiene el derecho a que le informen lo relacionado con los problemas de salud de su niño. Usted debe entender que exámenes, tratamientos o procedimientos deben hacerse para tratar el problema de su niño. El médico de su niño también debe informarle los riesgos y beneficios de cada tratamiento.
    
    
  • Pueden pedirle que firme un formulario de autorización. Si está incapacitado para dar su consentimiento, alguien que esté autorizado debe firmar este formulario por su niño. Un formulario de autorización es un documento legal que le permite al médico hacer ciertos exámenes, tratamientos o procedimientos. Este formulario le indica exactamente lo que harán con su niño. Antes de firmar este formulario, el médico del niño debe explicarle los riesgos y beneficios de cada tratamiento. Antes de dar su consentimiento, tenga la certeza de que todas sus preguntas fueron respondidas y que usted entiende claramente lo que podría sucederle a su niño.
  
  
• Bata: Una bata de hospital es necesaria para facilitarle a los médicos el chequeo y tratamiento de su niño. La bata del niño debe ponerse de manera que la abertura quede hacia atrás. Su niño podrá usar sus pijamas o ropas normales después del cateterismo cardíaco.
  
  
• Exámenes de sangre: Puede ser necesario extraerle sangre a su niño para ser examinada. La sangre puede ser extraída del brazo, mano, dedo, pie o del talón de su niño, o por vía intravenosa. La sangre es examinada para ver la forma como el cuerpo de su niño está funcionando antes del cateterismo. Es posible que necesiten extraerle sangre a su niño más de una vez.
  
  
• Botón de llamado (timbre): En el cuarto de hospital de su niño hay un timbre. Usted o su niño puede usar este timbre si su niño está presentando problemas y necesita la asistencia de un paramédico. También pueden usarlo si usted o su niño tienen preguntas para el paramédico. Asegúrese de mantener el timbre al alcance de su mano a toda hora.
  
  
• Radiografía de tórax: Es una imagen de los pulmones y corazón de su niño. Los médicos la utilizan para conocer la forma como los pulmones y el corazón de su niño están lidiando el problema cardíaco.
  
  
• Monitor cardíaco: Es un aparato usado para saber la forma como está funcionando el corazón de su niño antes, durante y después del cateterismo cardíaco. Se colocan parches adhesivos (de 3 a 5) en el pecho del niño. Cada parche tiene un cable que va conectado a una pantalla tipo TV o a una pequeña caja portátil (unidad de telemetría). Esta pantalla o caja muestra un trazo por cada latido del corazón de su niño. Los médicos observan estas imágenes para tener la seguridad de que el corazón de su niño está funcionando correctamente.
  
  
• Intravenosa (IV): La intravenosa una cánula que se introduce en una vena de su niño. Esta cánula puede estar conectada a una máquina que le suministrará líquidos o medicamentos a su niño. La cánula puede estar colocada en la mano, brazo, tobillo o pie del niño inmediatamente antes del cateterismo cardíaco. La cánula puede ser retirada a las pocas horas después del cateterismo cardíaco.
  
  
• Oxímetro de pulso: Es un aparato que indica la cantidad de oxígeno existente en la sangre de su niño. Este aparato le indicará a los médicos la forma como el corazón de su niño está funcionando durante el cateterismo. Adhieren al pie, dedo del pie, mano, dedo de la mano o lóbulo de la oreja de su niño un cable que tiene un sujetador o cinta adhesiva en uno de los extremos.
  
  
• Signos vitales: Esto incluye tomar la temperatura, presión arterial, pulso (contar los latidos del corazón) y respiraciones (contar las veces que respira) de su niño. La temperatura de su niño puede ser medida en la boca, oído, axila o en el recto. Usando un estetoscopio, los médicos pueden escuchar el corazón y pulmones de su niño.
  
  
• Chequeo del pulso: Los médicos chequearán el pulso (ritmo cardíaco) de su niño en los pies y tobillos. El pulso es aquello que se siente bajo la piel cuando el corazón bombea sangre a través de las arterias (vasos sanguíneos). Es posible que los médicos hagan una "X" sobre los sitios en los pies del niño donde el pulso se sienta más fuerte.
  
  
• Uso del baño: Haga que su niño vaya al inodoro (a orinar) antes del cateterismo cardíaco. De lo contrario, el niño tendrá que esperar hasta que el cateterismo haya terminado.
  
  
• Transporte: Su niño será llevado en una camilla o en una cuna a la sala donde harán el cateterismo cardíaco. El médico de su niño acomodará a su niño en la cama. Por seguridad, pueden colocar una correa para sujetarle las piernas al niño. Los brazos serán plegados a sus lados del niño para que los médicos tengan más espacio durante el cateterismo.
  
  
• Medicamentos: a su niño pueden administrarle un sedante inmediatamente antes del procedimiento. El niño puede recibir el sedante por vía oral o por vía (a través de la cánula intravenosa) intravenosa. Este medicamento puede hacer que su niño se sienta relajado y con sueño. Este medicamento puede hacer que su niño se duerma.
  
  
• Anestesia:
  
  
  • Este medicamento se usa para que niño no sienta molestias durante la cirugía. Los médicos pueden trabajar con usted para decidir el tipo de anestesia más conveniente para su niño. Después de recibir este medicamento, su niño puede sentir sueño, presentar mareo o ser incapaz de pensar con claridad. Su niño puede dormir durante varias horas después del cateterismo como consecuencia de la anestesia.
    
    
  • Los médicos pueden aplicar una crema anestésica (insensibilizadora) sobre la piel del sitio a través del sitio donde insertarán el catéter. Esto hará que la piel pierda sensibilidad. Es posible que también apliquen una inyección de medicamento anestésico inmediatamente antes de insertar el catéter. Es posible que a su niño le administren el medicamento a través de la cánula intravenosa. Este medicamento hará que su niño se sienta cómodo y dormido durante el cateterismo cardíaco.

Durante el cateterismo cardíaco de su niño:

• Su niño se acostará sobre una cama de rayos X que es dura y movible. En el cuarto habrá un aparato grande de rayos X y otros equipos. Los médicos limpiarán un área de la piel del niño con agua y jabón. Este jabón puede hacer que la piel del niño se vuelva amarilla, pero será limpiada más tarde. Colocarán sábanas esterilizadas (sin gérmenes) sobre su niño para mantener limpia la zona.
  
  
• Un catéter será insertado en un vaso sanguíneo ubicado en la ingle o brazo de su niño. El catéter es ensartado (empujado) suavemente a través de las cámaras del corazón.
  
  
• Si el procedimiento es un cateterismo cardíaco del lado derecho, el catéter pasará a través de la aurícula derecha, del ventrículo derecho y llegará hasta el interior de la arteria pulmonar. La arteria pulmonar es el vaso sanguíneo que lleva la sangre del corazón a los pulmones para oxigenarla.
  
  
• Si el procedimiento es un cateterismo cardíaco del lado izquierdo, el catéter pasará a través de la aurícula izquierda, del ventrículo izquierdo y llegará hasta el interior de la aorta. La aorta es una arteria (vaso sanguíneo) que lleva la sangre ya oxigenada hacia el resto del cuerpo. En algunos casos, los médicos usan dos catéteres para observar los dos lados del corazón.
  
  
• Los médicos usarán un aparato de rayos X que envía un haz constante de imágenes de rayos X a una pantalla tipo TV. Los médicos observan la imagen enviada a esta pantalla. Esta imagen les ayuda a empujar el catéter hacia los sitios correctos del corazón y los vasos sanguíneos. En determinados momentos, los médicos inyectan el medio de contraste a través del catéter.
  
  
• Al terminar el cateterismo cardíaco, el catéter será retirado. Los médicos harán presión sobre la zona donde retiraron el catéter. Esto se hace para detener el sangrado. Pueden colocar una bolsa que haga presión en la zona durante 2 o más horas. Es posible que su niño le coloquen puntos para detener el sangrado. Es muy importante que su niño se acueste en posición plana y que mantenga muy quietos la pierna o el brazo donde colocaron el catéter. Esto se hace para prevenir el sangrado.

Después del cateterismo cardíaco de su niño:

• Cuidado posterior al procedimiento: Su niño será llevado a una sala de recuperación. Los médicos lo vigilarán cuidadosamente en busca de problemas. Los médicos tomarán los signos vitales de su niño cada 15 minutos y durante 1 a 2 horas. El pulso en los pies y muñecas de su niño también será chequeado con frecuencia. Los dedos de pies y manos de su niño serán chequeados para determinar si están calientes. Los médicos vigilarán muy de cerca de su niño para solucionar los problemas que pueden presentarse después de un cateterismo cardíaco. Infórmele a su médico si su niño presenta alguno de los siguientes problemas:
  
  
  • Dolor o malestar en el pecho.
    
    
  • Cambio de color o de temperatura en el brazo o pierna de su niño.
    
    
  • Hinchazón o sangrado proveniente del sitio donde colocaron el catéter.
    
    
  • Dolor, adormecimiento u hormigueo en el brazo o pierna de su niño.
    
    
  • Dolor en la espalda, muslo o ingle de su niño.
    
    
  • Su niño siente náuseas o malestar estomacal.
    
    
  • Sudor excesivo.
  
  
• Actividad:
  
  
  • Su niño deberá permanecer acostado en posición plana en la cama y sin moverse durante 4 horas. Es importante que esté acostado en posición plana. Esto ayuda a prevenir el sangrado. A usted pueden pedirle que sostenga a su niño durante varias horas después del cateterismo cardíaco para que él permanezca quieto. El médico del niño le dirá en que momento puede su niño levantarse de la cama.
    
    
  • Traiga los libros o juegos electrónicos favoritos del niño. Esto puede entretenerlo mientras está acostado.
    
    
  • No levante la cabecera ni los pies de la cama de su niño sin consultar antes con un médico. No retire la bolsa de presión ni el vendaje de su niño.
    
    
  • Si su niño está cansado o incómodo al estar acostado sobre las espaldas, infórmele a la enfermera de su niño. Los paramédicos tienen maneras para hacer que su niño esté más cómodo.
    
    
  • Ayude a su niño o llame a un paramédico que ayude cuando su niño vaya a levantarse de la cama por primera vez. Su niño puede sentirse débil, mareado o soñoliento. Ayude a su niño a levantarse de la cama para prevenir que se caiga o se haga daño.
  
  
• Uso del baño: Su niño debe usar un sanitario u orinal de cama durante el tiempo que tenga que estar acostado. Después que el médico autorice a su niño para levantarse de la cama, usted puede ayudar al niño a caminar hasta el baño.
  
  
• Comer: Es posible que su niño tenga que seguir una dieta de líquidos claros. Si niño puede tomar líquidos, como agua, jugo de manzana, caldo, o gaseosas claras. Si no presenta malestar estomacal, su niño puede comer alimentos (de comer con la mano) ligeros. Estos alimentos son aquellos que su niño puede comer mientras está acostado sobre la espalda. Ayude a su niño a tomar tanta agua como él pueda, después del cateterismo cardíaco. Esto ayudará a eliminar el medio de contraste del cuerpo de su niño. También ayudará a que su la hidratación (líquidos corporales) del cuerpo del niño se mantenga en un buen nivel.
  
  
• Medicamentos antináuseas: Este medicamento puede ser administrado para calmar el estómago y controlar el vómito de su niño. Su niño puede presentar malestar estomacal después del cateterismo cardíaco. Los medicamentos antináuseas son usualmente administrados por vía intravenosa o por el recto de su niño.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.