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Carcinoma Medular De Tiroides

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es un carcinoma medular de tiroides?

  • A un carcinoma medular de tiroides también se le llama MTC. Es un tipo de tumor (crecimiento anormal) que se encuentra en su glándula tiroides. La glándula tiroides es un órgano en forma de mariposa en la parte delantera de su cuello. El tumor viene de la parte de la glándula tiroides llamada células parafolicular, o células-C. Estas células producen la hormona (químicos especiales del cuerpo) calcitonina, que controla la cantidad de calcio en su cuerpo. Usted puede sentir el tumor con sus dedos y este podría crecer. También es posible que el tumor no produzca dolor y posible que usted no se de cuenta que esta ahí.

  • La células normales de su cuerpo se parten y producen más células cuando es necesario. Cuando células crecen y se parten sin control u orden, frecuentemente producen demasiado tejido (tumor). Estas células anormales podrían crecer dentro de órganos o tejidos saludables cercanos. También podrían desprenderse (romper) del tumor y propagarse a otras partes de su cuerpo. Cáncer que se propaga se llama metástasis, y es más difícil de controlar. La posibilidad de sobrevivir MTC es mayor si se descubre y trata temprano.

¿Qué causa un carcinoma medular de tiroides?

Un MTC es causado frecuentemente por cambios en su genes. Los genes son pequeños pedazos de información que indican a su cuerpo lo que tiene que hacer y producir. Es posible que usted haya nacido con el gen que causa MTC. Tener un familiar cercano que tiene MTC aumenta su riesgo de tener esta condición. La causa de su MTC podría ser desconocida. Los siguientes podrían aumentar su riesgo de tener MTC:

  • Enfermedad de tiroides: Tener demasiada hormona tiroides o un problemas de tiroides autoinmune (su cuerpo ataca su tiroides).

  • Radioterapia previa: Radioterapia en la cabeza o cuello antes en su vida aumenta su riesgo de tener MTC.

¿Cuáles son los tipos de carcinoma medular de tiroides?

  • Esporádico: Este es el tipo más común de MTC. Este tipo de MTC no es pasado por un familiar y su causa podría ser desconocida. Mujeres 40 años y mayor podrían correr mayor riesgo de tener este tipo de MTC.

  • Hereditario: Estos tipos de MTC podrian ser pasados de un padre al niño. Sus padres le podrían pasar un gen mutante (cambiado) que aumenta su riesgo de tener MTC.

    • Familiar: Este es más común en adultos 40 a 50 años de edad. Usualmente no hay otros tumores o enfermedades asociados con este tipo de MTC.

    • Neoplasia endocrina múltiple: Esta es una condición donde también se encuentran tumores en otras partes del cuerpo, que producen hormonas. Estas incluyen glándulas suprarrenales y paratiroides. Otros trastornos, como enfermedad de Hirschsprung y amilodosis de la piel, también podría surgir de esta condición. Consulte con su médico para más información sobre estas condiciones médicas.

¿Cuáles son los signos y síntomas de un carcinoma medular de tiroides?

Es posible que al principio usted no tenga ningún signo o síntoma de MTC. Con el paso del tiempo, usted podría tener uno o más protuberancias (nódulos o bocios) en su cuello. Usted también podría tener cualquiera de los siguientes:

  • Dolor en los huesos.

  • Rubor (enrojecimiento) en la piel.

  • Voz ronca (aspera).

  • Aumento de grasa en su cuello, área collar y espalda, con inflamación en su cara.

  • Dificultad para tragar.

  • Diarrea (evacuación intestinal suelta y aguada).

  • Corto de respiración o respiración ruidosa, especialmente al inhalar.

¿Cómo se diagnostica un carcinoma medular tiroideo?

Su médico pregunta sobre su historial de salud. Esto incluye información sobre los signos y síntomas que usted tiene, y cuando comenzaron. Es posible que también le pregunte sobre la salud de su familia. Su médico lo revisa para sentir y ver, si hay tumores u otros signos de problemas en su cuello. Es posible que usted también necesite cualquiera de las siguientes pruebas:

  • Recolección de orina en 24 horas: Durante esta prueba usted tendrá que coleccionar toda su orina durante 24 horas. Usted orinará en un contenedor y la orina será puesta en un jarro. El jarro tendrá que mantenerse frío. Si usted orina durante la noche, usted tendrá que recoger la orina. toda la orina recogida es enviada al laboratorio para que la examinen. Los médicos medirán y registrarán cuánto usted orina. Al final de las 24 horas, la orina será enviada a un laboratorio para pruebas.

  • Exámenes de sangre: Usted podría tener extracción de sangre para proveer información a sus médico sobre la función de su cuerpo. La sangre puede ser extraída de su mano, brazo, o a través de un IV.

  • Biopsia con aguja fina: Este es un procedimiento donde se toma un pequeño pedazo de su glándula tiroides para análisis. Su médico podría usar un medicamento para adormecer la parte delantera de su cuello. Se usa una aguja pequeña para tomar una muestra de tejido de su glándula tiroides. Después que se colecta la muestra, un bendage podría cubrir el área de la biopsia. La muestra se envía a un laboratorio para examinarse.

  • Detección selectiva genética: Esto se podría hacer para confirmar si usted u otro miembro de la familia tiene MTC. Esto también provee más información a su médico sobre como tratar su condición.

  • Formación de imágenes: Ciertas pruebas usan un colorante especial para ayudar a que las imágenes se van mejor. Personas alérgicas al yodo o a los mariscos (langosta, cangrejo, o camarones) podrían ser alérgicos a algunos de los colorantes. Consulte con su médico si usted es alérgico a los mariscos, o tiene otras alergias o condiciones médicas.

    • Tomografía computarizada: A esta prueba también se le llama un CT escán. Una máquina de rayos Xs especial usa una computadora para tomar imágenes de su cuello y pecho. Se podría usar también para mirar sus tejidos, huesos, músculos, y vasos sanguíneos. Antes de tomar las imágenes, es posible que se le administre un colorante a través de un IV en su vena.

    • MRI: Esta prueba también se llama prueba de imagen de resonancia magnética. Durante un MRI, se toman imágenes de su glándula tiroides. Un MRI se usa también para mirar los órganos, músculos, articulaciones, huesos, o vasos sanguíneos. Usted necesita permanecer muy quieto durante esta prueba. Nunca entre a una habitación de MRI con un tanque de oxígeno, reloj, o algún otro objeto de metal. Esto podría causar una lesión severa.

    • Tomografía por emisión de positrones: A esta prueba también se le llama un PET escán. Un PET escán revela la cantidad de sangre y oxígeno que corre en el área de su cuello. También podría enseñar otras partes del cuerpo con cáncer.

    • Tomografía de tiroides: Este examen les muestra a los médicos la forma como su tiroides está funcionando. Por vía intravenosa o por vía oral se aplica una sustancia radiopaca como medio de contraste. La parte que funciona en la tiroides absorbe al medio de contraste. En las 2 a 48 horas siguientes, los médicos colocan un aparato llamado "scincitillator" (escintígrafo) sobre su cuello. Este aparato toma imágenes mostrando las áreas de su tiroides que absorbieron el medio de contraste.

    • Ultrasonido: Esta es una prueba que usa ondas sonoras para mirar dentro de su cuello. Imágenes de su glándula tiroides aparecen en una pantalla en forma de televisión.

¿Cómo se trata un carcinoma medular de la tiroides?

  • Cirugía: Usted va a necesitar cirugía para extraer su glándula tiroides. Con esta cirugía, también se podrían extraer los ganglios linfáticos (tejido en forma de frijol que podría atrapar cáncer). Consulte con su médico para más información sobre este cirugía.

  • Otros posibles tratamientos: Los siguientes tratamientos podrían usarse después que usted haya tenido cirugía para extraer su glándula tiroides:

    • Quimioterapia:

      • Es un medicamento usado para tratar el cáncer. Al actuar, el medicamento de quimioterapia elimina las células del tumor. La quimioterapia también puede usarse para reducir el tamaño de los nódulos linfáticos afectados por el cáncer. Cuando el tumor haya disminuido de tamaño, usted puede necesitar cirugía para extirpar el resto del cáncer.

      • Para tratar el cáncer se usan muchos medicamentos diferentes. Usted puede necesitar con frecuencia, exámenes de sangre. Estos exámenes determinan el estado de su cuerpo y la cantidad de quimioterapia que se necesita. La quimioterapia puede producir muchos efectos secundarios. Los médicos le vigilarán cuidadosamente y le ayudarán a disminuir estos efectos secundarios. La quimioterapia puede curar algunos cánceres. Aunque la quimioterapia no cure su cáncer, sí puede ayudar a que usted se sienta mejor y viva por más tiempo.

    • Radioterapia: Esto puede incluir radioterapia de haz. La radioterapia, usa rayos Xs o gamma para controlar el sangrado y encoger el tumor. Previene que las células de cáncer se partan y formen células nuevas, el cual es una de las maneras que se propaga el cáncer. Ganglios linfáticos con cáncer también son tratados con radioterapia. Se podría administrar este tratamiento después de cirugía para matar las células de cáncer que no fueron extraídas. Este tratamiento se podría administrar junto con quimioterapia. Consulte con su médico para más información sobre radioterapia de haz.

¿Cuándo debo llamar a mi médico?

Llame a su médico si:

  • Usted tiene náusea (trastorno estomacal) o vómitos.

  • Usted tiene dificultad para tragar.

  • Usted nota nuevas protuberancias en su cuello.

  • Su voz se pone ronca.

  • Usted tiene preguntas o inquietudes sobre su condición, tratamiento o cuidado.

¿Cuándo debo buscar ayuda inmediata?

Busque ayuda inmediata o llame al 911 si:

  • Usted de repente tiene dificultad para respirar.

  • Sus síntomas empeoran o no desaparecen aún después de haber tomado su medicamento.

¿Dónde puedo conseguir apoyo y más información?

Tener un carcinoma medular de tiroides podría ser una condición que conlleva un gran cambio de vida para usted y su familia. Usted y los cercanos a usted podrían sentirse asustados, enojados o tristes. Estos son sentimientos normales. Dialogue con sus médicos, familiares o amistades sobre sus sentimientos. También, usted debería participar en un grupo de apoyo con otras personas que tienen MTC. Comuníquese con cualquiera de los siguientes:

  • American Cancer Society
    250 Williams Street
    Atlanta , GA 30303
    Phone: 1- 800 - 227-2345
    Web Address: http://www.cancer.org
  • American Thyroid Association
    6066 Leesburg Pike, Suite 550
    Falls Church , VA 22041
    Phone: 1- 703 - 998-8890
    Phone: 1- 800 - 849-7643
    Web Address: www.thyroid.org
  • National Cancer Institute
    6116 Executive Boulevard, Suite 300
    Bethesda , MD 20892-8322
    Phone: 1- 800 - 422-6237
    Web Address: http://www.cancer.gov

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento. Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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