Bulimia Nerviosa

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es la bulimia nerviosa?

• La bulimia nerviosa es una condición por la cual una persona ingiere grandes cantidades de comida durante un corto periodo de tiempo. Esto es usualmente hecho mientras la persona se encuentra a solas y se siente incapaz de controlar lo que come y la cantidad que come. Después de este exceso, la persona realizará actividades que quemarán las calorías ingeridas en los alimentos que apenas acaba de consumir. En estas actividades se pueden incluir: provocarse el vómito ellas mismas o tomar medicamentos (laxantes) que las obliguen a ir al baño. También se pueden incluir: ejercitarse excesivamente o pasar un largo tiempo sin comer nada en absoluto.
  
  
• La bulimia nerviosa es un trastorno de alimentación que se presenta con más frecuencia en las mujeres adolescentes, pero cualquier persona la puede presentar. Los médicos pueden tener dificultad para descubrir que alguien tiene bulimia, puesto que el problema es mantenido en “secreto”. Es posible que siempre, usted se encuentre siguiendo una dieta y preocupándose demasiado por la forma y peso de su cuerpo. Es posible que usted no sea consciente de que tiene un grave problema. La bulimia nerviosa puede ser tratada con terapia de conversación, otra terapia y medicamentos especiales.

¿Quién está en riesgo de presentar bulimia nerviosa?

La bulimia nerviosa se presenta con frecuencia debido a los cambios que usualmente ocurren durante los años de la adolescencia. En estos se pueden incluir los cambios en su cuerpo, en las relaciones con los demás y en su propia vida. Los adultos también pueden presentar bulimia nerviosa. Usted puede estar en mayor riesgo de presentar bulimia nerviosa si usted tiene algunas de las siguientes condiciones:

• Usted es mujer.
  
  
• Usted está muy triste casi siempre.
  
  
• A usted realmente no le gusta su forma de ser ni la forma como luce su cuerpo.
  
  
• Alguien más en su familia tiene un trastorno de alimentación.
  
  
• Alguien más en su familia ha tenido un trastorno de alimentación en el pasado.
  
  
• Usted ha sufrido una pérdida como una muerte o un divorcio.
  
  
• Usted siente mucho estrés, como tener que mudarse a una nueva ciudad, de una casa o de escuela.
  
  
• Usted se siente presionado para que permanezca delgado.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la bulimia?

La bulimia puede empezar de manera lenta o rápida. Es posible que usted no quiera aceptar que usted presenta los comportamientos (actitudes) propios de la bulimia nerviosa o que tiene los signos de este trastorno. Usted puede presentar uno o más de los siguientes comportamientos y signos:

• La ingestión excesiva de comida es el síntoma más común. Esto es usualmente hecho ingiriendo grandes cantidades de alimentos ricos en calorías rápidamente. Usted puede o no tratar de “purgarse” (deshacerse) después de este exceso de comida. El vómito es la forma más común de eliminar lo que usted ingirió. Es posible que también use laxantes o diuréticos.
  
  
• Usted puede lamentarse porque se siente una persona obesa, aunque se encuentre en el promedio de peso o delgadez. Los cambios de peso son frecuentes cuando se sufre de bulimia. Debido a estos cambios en el peso, sus periodos mensuales pueden ser anormales.
  
  
• Usted puede ejercitarse excesivamente, como correr o hacer aeróbicos mucho más que las demás personas.
  
  
• Sus dientes pueden mostrar signos de caries (deterioro) y sus glándulas salivares pueden estar hinchadas. Esta hinchazón puede hacer que su cara se vea más redondeada. Estos signos son causados por el vómito.
  
  
• Es posible que usted tenga dificultades para realizar las evacuaciones intestinales, a no ser que use laxantes.
  
  
• Es posible que usted comience a ocultar los alimentos. También puede sentir que no puede dejar de comer. Usted puede tener sentimientos confusos acerca de lo que está haciendo.
  
  
• Es posible que usted abuse de las drogas ilícitas, de los medicamentos de prescripción y del alcohol, lo cual significa que usted los usa excesivamente o con mucha frecuencia.

¿Qué puede hacerse para tratar la bulimia?

• Tratar la bulimia puede ser difícil porque usted puede pensar que no hay nada anormal. Si la bulimia es detectada oportunamente, usted puede ser tratado probablemente en una clínica o en el consultorio de su médico. Es posible que usted tenga que visitar a su médico varias veces al mes. Usted y sus familiares pueden tener reuniones con su médico. Estas reuniones pueden ayudar a que usted y sus familiares entiendan mejor lo que es la bulimia. Los médicos le ayudarán a hablar acerca de sus sentimientos y le enseñarán la mejor manera de cuidarse por sus propios medios.
  
  
• Es posible que usen medicamentos para tratar su enfermedad. También es posible que tenga que hospitalizarse para hacerse exámenes y tratamiento, si su peso está muy bajo o por otras razones de salud. Si usted necesita hospitalizarse para recibir un tratamiento más intenso, es posible que usen los siguientes medicamentos:
  
  
  • Medicamentos para la ansiedad: Estos medicamentos pueden ser administrados para reducir ansiedad y ayudar a que usted se sienta más calmado y relajado.
    
    
  • Anticonvulsivantes: Estos medicamentos son administrados para controlar las convulsiones. También pueden ser usados para controlar el comportamiento violento, la agresividad o la irascibilidad. Estos medicamentos también pueden ayudar a controlar los altibajos de su estado de ánimo (humor).
    
    
  • Antidepresivos: Estos medicamentos son administrados para disminuir o prevenir los síntomas de la depresión. Es frecuente que las personas que sufren de bulimia también estén deprimidas.
    
    
  • Estabilizadores del humor: Estos medicamentos se administran para controlar los altibajos en el estado de ánimo (humor).
    
    
  • Sedantes hipnóticos: Estos medicamentos pueden ser administrados para ayudar a que usted esté más calmado. Son frecuentemente usados para ayudar a que duerma mejor durante la noche, si usted está teniendo problemas para lograrlo.

Disposición de sus cuidados:

• Unidad de internos: Una unidad para pacientes internos es un sitio donde usted permanecerá mientras está en el hospital. Esta unidad tiene habitaciones y un área social. Algunas veces, las puertas de esta unidad permanecen cerradas.
  
  
• Programa de cuidados parciales: Es cuando usted viene a la unidad todos los días durante el día o la noche, para recibir su tratamiento. Después de cada tratamiento, usted puede regresar a casa. Usted puede necesitar un programa de cuidados parciales después de haber sido tratado cuando estaba hospitalizado. Los médicos pueden sugerirle este tipo de programa para evitar que usted tenga que hospitalizarse.
  
  
• Programa ambulatorio intensivo: Este programa consiste en acudir al hospital o clínica a recibir tratamiento durante una a tres horas. Este programa usualmente se realiza de dos a cinco veces a la semana y durante un corto periodo de tiempo.
  
  
• Programa ambulatorio: Es cuando usted se reúne con su terapeuta una vez a la semana o menos. Las citas duran una hora o menos. Usted puede reunirse a solas con su terapeuta o con su terapeuta en un grupo. Usted puede tener pocas o muchas citas suplementarias programadas.

Tipos de terapia de acercamiento:

• Terapia de sostenimiento: Le enseña a sobreponerse por sí mismo. También le enseña a pedir lo que usted necesita, la forma de establecer límites y a decir no.
  
  
• Modificación del comportamiento: Le enseña a cambiar su comportamiento. Usted mirará las razones de su comportamiento y los resultados de sus acciones. Con este tipo de terapia, usted aprenderá que ciertos tipos de comportamiento tienen buenos o malos resultados. Estos resultados pueden hacer que usted se sienta bien o mal respecto a sí mismo. El buen comportamiento hace que la mayoría de las personas se sientan bien respecto a sí mismas. Con frecuencia, el buen comportamiento es recompensado.
  
  
• Biorretroalimentación (biofeedback): Le enseña a su cuerpo a que responda de diferente manera al estrés. Enseñarle a su cuerpo a que se relaje puede hacer que usted se sienta en mayor control. Los médicos pueden usar un aparato de biofeedback de modo que usted notará inmediatamente cuando su cuerpo esté relajado. Usted puede aprender esta relajación sin tener que usar este aparato. Si aprende a tomarse el pulso, usted puede hacer que disminuya la velocidad del mismo con sólo concentrarse en ello. Lo mismo también puede hacerse con la respiración, la temperatura y la presión arterial.
  
  
• Terapia cognitiva: Esta terapia le ayuda a darse cuenta de la forma como usted ve las cosas. Es posible que usted tenga dificultad para ver lo bueno que hay a su alrededor. Por ello, usted es más propenso a sentir depresión, tristeza o disgusto. La terapia cognitiva le enseña a entender la forma como usted ve las cosas y le ayuda a verlas de una manera más positiva.
  
  
• Terapia de revelación e insensibilización: La terapia de revelación (orientación) le ayuda a enfrentar sus temores en un escenario (ambiente) seguro y en compañía de los médicos que le brindarán apoyo y ayuda. Después de haber practicado las maneras de disminuir sus temores y su ansiedad, usted tendrá más capacidad para manejar dichos temores cuando usted se encuentre a solas. La insensibilización es cuando los médicos le ayudan a enfrentar un temor durante un corto tiempo cada vez. Esto se enseña en un escenario que ofrezca apoyo y seguridad.
  
  
• Hipnosis: La hipnosis le enseña a cambiar su nivel de conciencia. Esto significa que los médicos le enseñan a fijar su atención, de tal forma, que usted puede alejarse de los sentimientos que le molestan. Usted queda abierto para dejarse sugestionar, como sentirse feliz y tener más energía. La hipnosis puede aliviar la depresión durante un tiempo largo sin que usted tenga que cambiar sus actividades normales. Este tratamiento le brinda un mejor control de su cuerpo. Con la práctica, usted puede aprender a hipnotizarse por sus propios medios. Usted puede sentir menos desesperación e impotencia debido a que de manera activa, usted está haciendo algo para mejorarse
  
  
• Terapia de discernimiento orientada: Esta terapia le hace pensar acerca de cosas que sucedieron en el pasado. Sirve para que usted entienda sus sentimientos y comportamientos y la relación que estos tienen con los eventos del pasado.
  
  
• Relajación: La relajación es otra forma de fijar su atención en algo distinto a sus sentimientos. Por ejemplo: los olores agradables pueden cambiar su estado de ánimo y le ayudan a relajarse. También pueden ayudar a que su cerebro produzca unos químicos especiales llamados endorfinas. Las endorfinas son químicos naturales que su cuerpo produce y pueden ayudar a aliviar el dolor y las sensaciones muy severas. Usted puede tratar de escuchar música o tomar un baño con aceites especiales. Usar velas, aceites para masajes y los baños de burbujas perfumados, son algunas de las formas como pueden usarse los buenos olores para estimular la relajación.

¿Dónde puedo conseguir apoyo emocional?

Es difícil aceptar que usted tiene bulimia. Usted y aquellos que le rodean, pueden sentir disgusto, tristeza o temor. Estos sentimientos son normales. Hable con sus médicos, familiares o amigos acerca de sus sentimientos. También es posible que usted quiera unirse a un grupo de apoyo. Este grupo está compuesto por personas que también tienen trastornos de alimentación. Pregúntele a su médico los nombres y números telefónicos de los grupos de apoyo que existen en su localidad. Pregúnteles a los médicos si ellos conocen algunos libros que usted pueda leer. Leer acerca de su bulimia puede ayudar a que usted comprenda mejor esta enfermedad. Para mayor información, póngase en contacto con una de las siguientes organizaciones nacionales:

• American Anorexia Bulimia Association, Inc.
  165 West 46th Street, Suite 1108
  New York , NY 10036
  Phone: 1- 212 - 575-6200
  Web Address: http://www.aabainc.org
  

• National Institute of Mental Health (NIMH), Public Information & Communication Branch
  6001 Executive Boulevard, Room 8184, MSC 9663
  Bethesda , MD 20892-9663
  Phone: 1- 301 - 443-4513
  Phone: 1- 866 - 615-6464
  Web Address: http://www.nimh.nih.gov/
  

Riesgos:

Si su bulimia no es tratada, este trastorno podría empeorar. Su enfermedad podría dificultar su asistencia al colegio, al trabajo y sus relaciones con las demás personas. Usted podría ser incapaz de cuidar de sus niños o de otras personas que dependen de usted. Si pierde una cantidad excesiva de peso, usted podría enfermarse. Si continúa vomitando su corazón y otros órganos de su cuerpo podrían afectarse. Si se deprime severamente, usted podría hacerse daño o hacer daño a otras personas. También podría morir como consecuencia de este trastorno. Si tiene preocupación o preguntas relacionadas con sus medicamentos y cuidados, consulte con su médico.

Llame a su médico si:

• Usted tiene preguntas o inquietudes relacionadas con la bulimia nerviosa o sus medicamentos.
  
  
• Usted es incapaz de seguir el plan de tratamiento que le suministraron.
  
  
• Usted no puede dormir bien o está durmiendo más de lo usual.
  
  
• Usted no puede comer o está comiendo más de lo usual.
  
  
• Usted no puede asistir al próximo encuentro con su médico.
  
  
• Usted siente que los síntomas de su bulimia están regresando. Entre más rápido vaya a consulta con su médico, más fácil será controlar su bulimia.

Busque cuidado inmediatamente si:

• Usted presenta efectos secundarios muy serios, como salpullido, hinchazón o dificultad para respirar, después de haber usado el medicamento.
  
  
• Su bulimia está tan descontrolada que usted no puede cumplir con sus actividades diarias.
  
  
• Usted piensa es suicidarse (matarse usted mismo).

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.