Bulimia Nerviosa

LO QUE USTED DEBE SABER:

• La bulimia nerviosa es una condición por la cual una persona ingiere grandes cantidades de comida durante un corto periodo de tiempo. Esto es usualmente hecho mientras la persona se encuentra a solas y se siente incapaz de controlar lo que come y la cantidad que come. Después de este exceso, la persona realizará actividades que quemarán las calorías ingeridas en los alimentos que apenas acaba de consumir. En estas actividades se pueden incluir: provocarse el vómito ellas mismas o tomar medicamentos (laxantes) que las obliguen a ir al baño. También se pueden incluir: ejercitarse excesivamente o pasar un largo tiempo sin comer nada en absoluto.
  
  
• La bulimia nerviosa es un trastorno de alimentación que se presenta con más frecuencia en las mujeres adolescentes, pero cualquier persona la puede presentar. Los médicos pueden tener dificultad para descubrir que alguien tiene bulimia, puesto que el problema es mantenido en “secreto”. Es posible que usted se encuentre siempre siguiendo una dieta y preocupándose demasiado por la forma y peso de su cuerpo. Es posible que usted no sea consciente de que tiene un grave problema. La bulimia nerviosa puede ser tratada con terapia de conversación, otra terapia y medicamentos especiales.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

Si su bulimia no es tratada, este trastorno podría empeorar. Su enfermedad podría dificultar su asistencia al colegio, al trabajo y sus relaciones con las demás personas. Usted podría ser incapaz de cuidar de sus niños o de otras personas que dependen de usted. Si pierde una cantidad excesiva de peso, usted podría enfermarse. Si continúa vomitando su corazón y otros órganos de su cuerpo podrían afectarse. Si se deprime severamente, usted podría hacerse daño o hacer daño a otras personas. También podría morir como consecuencia de este trastorno. Si tiene preocupación o preguntas relacionadas con sus medicamentos y cuidados, consulte con su médico.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Disposición de sus cuidados:

• Unidad de internos: Una unidad para pacientes internos es un sitio donde usted permanecerá mientras está en el hospital. Esta unidad tiene habitaciones y un área social. Algunas veces, las puertas de esta unidad permanecen cerradas.
  
  
• Programa de cuidados parciales: Es cuando usted viene a la unidad todos los días durante el día o la noche, para recibir su tratamiento. Después de cada tratamiento, usted puede regresar a casa. Usted puede necesitar un programa de cuidados parciales después de haber sido tratado cuando estaba hospitalizado. Los médicos pueden sugerirle este tipo de programa para evitar que usted tenga que hospitalizarse.
  
  
• Programa ambulatorio intensivo: Este programa consiste en acudir al hospital o clínica a recibir tratamiento durante una a tres horas. Este programa usualmente se realiza de dos a cinco veces a la semana y durante un corto periodo de tiempo.
  
  
• Programa ambulatorio: Es cuando usted se reúne con su terapeuta una vez a la semana o menos. Las citas duran una hora o menos. Usted puede reunirse a solas con su terapeuta o con su terapeuta en un grupo. Usted puede tener pocas o muchas citas suplementarias programadas.

Derechos del paciente:

• Formulario para liberar información: Es un documento legal que autoriza a los médicos a compartir información con las personas que figuran en este formulario. Será necesario que usted firme este documento antes que alguna información sea comunicada a personas ajenas al hospital.
  
  
• Derecho a la privacidad: La información que usted comparta con sus médicos será mantenida en secreto por los profesionales del hospital. La información no será compartida con otras personas sin que usted lo autorice.

Profesionales de la salud:

• Especialista: Este es un médico que puede hacerle exámenes para chequear otros problemas médicos que usted pueda tener, como consecuencia de su trastorno de alimentación.
  
  
• Siquiatra: Un siquiatra es un médico que trabaja en el área de la salud mental. El siquiatra es el médico encargado de recetar sus medicamentos. Usted puede trabajar muy de cerca con este médico y con otros profesionales.
  
  
• Nutricionista: Este es el médico que le enseñará a seguir una dieta saludable y a que usted se forme hábitos saludables para alimentarse. Entre ambos pueden cumplir con los objetivos fijados para su peso y ejercicios.
  
  
• Terapeuta: Un terapeuta es un profesional de la salud especialmente entrenado que trabaja muy cerca de usted durante el tratamiento. Esta persona puede ser un médico, un psicólogo, una enfermera, un consejero de salud mental o un trabajador social.

Exámenes:

• Exámenes de sangre: Usted podría tener extracción de sangre para proveer información a sus médico sobre la función de su cuerpo. La sangre puede ser extraída de su mano, brazo, o a través de un IV.
  
  
• Evaluación dental: Su médico puede ordenarle que visite a un dentista. El vómito puede causar problemas en sus dientes.

Medicamentos:

• Medicamentos para la ansiedad: Estos medicamentos pueden ser administrados para reducir ansiedad y ayudar a que usted se sienta más calmado y relajado.
  
  
• Anticonvulsivantes: Estos medicamentos son administrados para controlar las convulsiones. También pueden ser usados para controlar el comportamiento violento, la agresividad o la irascibilidad. Este medicamento también puede ayudar a controlar los altibajos de su estado de ánimo (humor).
  
  
• Antidepresivos: Estos medicamentos son administrados para disminuir o prevenir los síntomas de la depresión. Es frecuente que las personas que sufren de bulimia también estén deprimidas.
  
  
• Estabilizadores del humor: Estos medicamentos se administran para controlar los altibajos en el estado de ánimo (humor).
  
  
• Sedantes hipnóticos: Estos medicamentos pueden ser administrados para ayudar a que usted esté más calmado. Son frecuentemente usados para ayudar a que duerma mejor durante la noche, si usted está teniendo problemas para lograrlo.

Aspectos personales:

• Ropas: Usted puede usar sus propias ropas mientras se encuentre en el hospital.
  
  
• Comidas: Su médico le ayudará a que comience con una dieta saludable. Los médicos pueden elegir las comidas y refrigerios para usted. También es posible que usted mismo los elija.
  
  
• Efectos personales: Cuando sea admitido en la unidad, los paramédicos revisarán sus efectos personales. Cualquier objeto personal que le traigan durante su permanencia en la unidad, también será revisado. Esta revisión se hace para que usted y el personal de la clínica no corran peligro.

Tipos de terapia de acercamiento:

• Terapia de sostenimiento: Le enseña a sobreponerse por sí mismo. También le enseña a pedir lo que usted necesita, como establecer límites y a decir no.
  
  
• Modificación del comportamiento: Le enseña a cambiar su comportamiento. Usted mirará las razones de su comportamiento y los resultados de sus acciones. Con este tipo de terapia, usted aprenderá que ciertos tipos de comportamiento tienen buenos o malos resultados. Estos resultados pueden hacer que usted se sienta bien o mal respecto a sí mismo. El buen comportamiento hace que la mayoría de las personas se sientan bien respecto a sí mismas. Con frecuencia, el buen comportamiento es recompensado.
  
  
• Biorretroalimentación (biofeedback): Le enseña a su cuerpo a que responda de diferente manera al estrés. Enseñarle a su cuerpo a que se relaje puede hacer que usted se sienta en mayor control. Los médicos pueden usar un aparato de biofeedback de modo que usted notará inmediatamente cuando su cuerpo esté relajado. Usted puede aprender esta relajación sin tener que usar este aparato. Si aprende a tomarse el pulso, usted puede hacer que disminuya la velocidad del mismo con sólo concentrarse en ello. Lo mismo también puede hacerse con la respiración, la temperatura y la presión arterial.
  
  
• Terapia cognitiva: Esta terapia le ayuda a darse cuenta de la forma como usted ve las cosas. Es posible que usted tenga dificultad para ver lo bueno que hay a su alrededor. Por ello, usted es más propenso a sentir depresión, tristeza o disgusto. La terapia cognitiva le enseña a entender la forma como usted ve las cosas y le ayuda a verlas de una manera más positiva.
  
  
• Terapia de revelación e insensibilización: La terapia de revelación (orientación) le ayuda a enfrentar sus temores en un escenario (ambiente) seguro y en compañía de los médicos que le brindarán apoyo y ayuda. Después de haber practicado las maneras de disminuir sus temores y su ansiedad, usted tendrá más capacidad para manejar dichos temores cuando usted se encuentre a solas. La insensibilización es cuando los médicos le ayudan a enfrentar un temor durante un corto tiempo cada vez. Esto se enseña en un escenario que ofrezca apoyo y seguridad.
  
  
• Hipnosis: La hipnosis le enseña a cambiar su nivel de conciencia. Esto significa que los médicos le enseñan a fijar su atención, de tal forma, que usted puede alejarse de los sentimientos que le molestan. Usted queda abierto para dejarse sugestionar, como sentirse feliz y tener más energía. La hipnosis puede aliviar la depresión durante un tiempo largo sin que usted tenga que cambiar sus actividades normales. Este tratamiento le brinda un mejor control de su cuerpo. Con la práctica, usted puede aprender a hipnotizarse por sus propios medios. Usted puede sentir menos desesperación e impotencia debido a que de manera activa, usted está haciendo algo para mejorarse
  
  
• Terapia de discernimiento orientada: Esta terapia le hace pensar acerca de cosas que sucedieron en el pasado. Sirve para que usted entienda sus sentimientos y comportamientos y la relación que estos tienen con los eventos del pasado.
  
  
• Relajación: La relajación es otra forma de fijar su atención en algo distinto a sus sentimientos. Por ejemplo: los olores agradables pueden cambiar su estado de ánimo y le ayudan a relajarse. También pueden ayudar a que su cerebro produzca unos químicos especiales llamados endorfinas. Las endorfinas son químicos naturales que su cuerpo produce y pueden ayudar a aliviar el dolor y las sensaciones muy severas. Usted puede tratar de escuchar música o tomar un baño con aceites especiales. Usar velas, aceites para masajes y los baños de burbujas perfumados, son algunas de las formas como pueden usarse los buenos olores para estimular la relajación.

Tipos de sesiones terapéuticas:

• Terapia de pareja: Usted y su persona más querida se reunirán con un médico para hablar acerca de la forma que se usará para enfrentar su enfermedad. Esa persona puede ser su cónyuge (esposo o esposa) o su novio o novia.
  
  
• Reuniones familiares: Sus médicos se reunirán con usted y su familia. Ustedes hablarán sobre la forma de enfrentar la enfermedad.
  
  
• Terapia de grupo: Es una serie de reuniones en las que usted participa junto con otros pacientes y personal de la clínica. Durante estas reuniones, hablan los pacientes y los directivos acerca de las formas que se usarán para enfrentar la enfermedad.
  
  
• Terapia individual: Es el momento en que usted se reúne a solas con su terapeuta. Durante este tiempo, usted y su terapeuta podrán hablar sobre la forma de enfrentar su enfermedad.

Seguridad:

• Retención durante 72 horas: Es cuando usted es internado en un hospital por la policía o por un médico durante 72 horas y sin su consentimiento. Esto solamente puede hacerse si existe la preocupación de que usted pueda hacerse daño o hacer daño a otras personas. Los médicos o la policía pueden no creer que usted pueda cuidarse a sí mismo con seguridad porque usted está muy descontrolado.
  
  
• Cuarto de reposo: Es un cuarto vacío usado para colocar a los pacientes que necesitan ser aislados en un sitio seguro. A usted pueden colocarle en este cuarto si los médicos consideran que puede hacerse daño o que puede hacerlo a los demás.
  
  
• Restricciones: Existen dos tipos de restricciones que pueden ser usadas mientras usted se encuentra en el hospital. Solamente se usarán, si los médicos piensan que usted puede hacerse daño o hacer daño a los demás. Las restricciones físicas pueden ser colocadas en sus muñecas y tobillos y están unidas a otro objeto como una cama o silla. Estas restricciones son bandas que usualmente son hechas de cuero o lona. Antes de usar las restricciones físicas se hace la prueba siempre con otras cosas, como el cuarto de reposo o la reclusión. Los médicos también pueden usar las restricciones “químicas” que son medicamentos usados para ayudar a que usted recupere el control de sus actos y se relaje. Las restricciones nunca deben usarse como castigo.
  
  
• Reclusión: La reclusión es cuando usted necesita que lo encierren en un cuarto seguro para retomar el control y conseguir la calma. La puerta permanecerá cerrada. Los médicos le vigilarán muy de cerca mientras usted se encuentre en reclusión. Le permitirán salir cuando los médicos consideren que no representa ningún peligro para usted mismo o para los demás.
  
  
• Objetos cortopunzantes: A usted no le permitirán poseer objetos cortantes y puntiagudos. En estos objetos se incluyen tijeras, limas para las uñas, cuchillas de afeitar u objetos de vidrio. Si usted necesita usar alguno de estos objetos, pídaselo a un paramédico.
  
  
• Receso: Es el tiempo que usted permanece alejado de las demás personas. Este período es especialmente necesario cuando usted no puede controlar su comportamiento. Usted será puesto en receso cuando su comportamiento afecte a otras personas. El receso puede hacerse en su cuarto o en otro cuarto diferente

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.