Bronquiectasias

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es bronquiectasias?

• Bronquiectasias es una condición en los pulmones donde sus bronquios se ponen muy anchos, y se acumula mucosidad en ellos. Sus bronquios son vías respiratorias de tamaño mediano (tubos que llevan en aire dentro y fuera de sus pulmones). Sus pulmones producen mucosidad para atrapar y extraer los germénes e irritantes que usted respira. A la mucosidad producida en sus pulmones, también se le llama flema. Sus vías respiratorias están forradas de células ciliadas que ayudan a sacar fuera la mucosidad en sus pulmones. Los cilios son estructuras finas, como un pedazo de cabello, en las células que se mueven de un lado a otro. Estas células especiales llevan la mucosidad hacia arriba dentro de sus vías respiratorias para sacarla fuera de sus pulmones.
  
  
• Con bronquiectasias, las vías respiratorias de sus pulmones se dañan y no pueden vaciar la mucosidad como deben. La mucosidad permanece en las vías respiratorias y crecen gérmenes en ellas, causando nuevas infecciones en los pulmones o repetidas. Después de cierto tiempo esto podría causar inflamación, estrechez, y cicatrices en sus vías respiratorias, haciéndole más difícil a usted mover el aire a través de estas. Este daño de larga duración, puede ocurrir a más de una, o muchas partes de sus pulmones. Una vez ocurre este daño, el propósito del tratamiento es entonces prevenir más daño debido a infecciones. Esto puede prevenir que empeoren sus síntomas.

¿Qué causa bronquiectasias?

La bronquiectasias es causa de infecciones e inflamación (hinchazón) que se repiten en sus pulmones. La inflamación que causa bronquiectasias podrían ser causadas por enfermedades que afectan los pulmones y por infecciones de los pulmones pasadas. Otras causas incluyen asma, alergias y otros problemas con el sistema inmune, y cosas que irritan o bloquean sus vías respiratorias. La causa exacta de su bronquiectasias no es conocida. Bronquiectasias es un tipo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD). Consulte con su médico para más información sobre COPD.

¿Qué puede aumentar mi riesgo de tener bronquiectasias?

• Daño químico: Respirar vapores dañinos o tener reflujo ácido (GERD) en su estómago, puede causar daño a sus vías respiratorias.
  
  
• Problemas con el sistema inmune: El sistema inmune es la defensa de su cuerpo contra ciertas enfermedades e infecciones. Cuando el sistema defensivo es débil, como cuando tiene VIH o SIDA, su riesgo de contraer una infección aumenta. Cuando su sistema inmune es excesivo, este puede atacar los tejidos de sus pulmones y causar inflamación. Esto podría ocurrir si usted tiene alergias, artritis reumática (RA) o enfermedad inflamatorio intestinal (IBS).
  
  
• Enfermedades hereditarias: Es posible que usted haya nacido con un gen que causa ciertos problemas con los pulmones. Un gen es un pequeño pedazo de información que le dice a su cuerpo lo que tiene que hacer y crear. Los genes pasan al niño por el padre del niño. La fibrosis quística (CF) es una enfermedad que frecuentemente causa bronquiectasias. Consulte con su médico para más información sobre fibrosis quística.
  
  
• Obstrucción: Esto puede ocurrir si usted respira pequeños pedazos de alimento mientras esta comiendo. Estos se podrían quedar atorados en sus vías respiratorias. Tumores (protuberancias) en su pecho podrían crecer demasiado y obstruir sus vías respiratorias.
  
  
• Otras enfermedades: Tener una enfermedad que cause que las células ciliadas no funcionen bien, podría causar bronquiectasias. La enfermedad podría disminuir la manera que su cuerpo saca la mucosidad en sus vías respiratorias.
  
  
• Infecciones en los pulmones pasadas: Haber tenido infecciones en los pulmones durante la niñez o después, podría causar daño duradero a sus vías respiratorias. Esto puede aumentar su riesgo de tener bronquiectasias. Estas infecciones incluyen el sarampión, tos ferina y neumonía.

¿Cuáles son los signos y síntomas de bronquiectasias?

• Al principio, cuando le da bronquiectasias:
  
  
  • Debilidad en el cuerpo o se cansa fácilmente.
    
    
  • Tos frecuente y constante que podría o no, producir flema.
    
    
  • Flujo nasal o drenaje del seno.
    
    
  • Corto de respiración, tener un silbido (sonido agudo) al respirar.
    
    
  • Pérdida de peso.
  
  
• Después de haber tenido bronquiectasias por un tiempo:
  
  
  • Dolor en el pecho.
    
    
  • Dedos de las manos o pies en forma de palillo. Cuando sus dedos de las manos y los pies están en forma de palillo, significa que estos se ponen redondos y gruesos. Esto ocurre cuando a su cuerpo no le llega suficiente oxígeno sobre un periodo de largo tiempo.
    
    
  • Tose más de lo usual con grandes cantidades de flema.
    
    
  • Tose sangre o flema que contiene sangre.
    
    
  • Tose flema de color oscuro o con mal olor.
    
    
  • Pérdida de apetito y no se siente bien.

¿Cómo se diagnostica la bronquiectasias?

Su médico hace preguntas sobre sus síntomas y la severidad. Pregunta sobre su historial médico. Es posible que necesite saber los medicamentos esta tomando. Es posible que pregunte, si usted ha tenido alergias o infecciones en los pulmones que se le quitan por un periodo de tiempo, pero después regresan. Él le hace un examen médico. Es posible que usted también tenga alguna de las siguientes pruebas:

• Radiografía de tórax: Es una imagen de sus pulmones y su corazón. Los médicos la utilizan para conocer el funcionamiento de sus pulmones y corazón. Los médicos también utilizan los rayos X para buscar los signos de una infección, como la neumonía o pulmones colapsados. La radiografía de tórax puede mostrar los tumores, las costillas rotas y la presencia de líquido alrededor del corazón y pulmones.
  
  
• Tomografía computarizada de alta resolución: Esta prueba también se llama un CT escán o HRCT escán. Una máquina de rayos Xs especial, usa una computadora para tomar imágenes de su pecho y sus vías respiratorias. También se puede usar para ver otras partes del cuerpo como los huesos, tejidos o vasos sanguíneos. .
  
  
• Exámenes de funcionamiento pulmonar: Los exámenes de función pulmonar ayudan a los médicos a determinar cuan bien su cuerpo usa el oxígeno. Usted aspira dentro de una pieza bucal conectada a una máquina. La máquina mide la cantidad de aire que usted respira y expulsa durante cierto periodo de tiempo. Los exámenes de función pulmonar ayudan a los médicos a decidir el mejor tratamiento para usted.
  
  
• Muestra de esputo: Se colecta muestras de esputo (mucosidad de sus pulmones) en un recipiente cuando usted tose. La muestra se envía a un laboratorio para examinarse contra gérmenes que están causando su enfermedad. Esto podría ayudar a su médico a escoger el mejor medicamento para tratar la infección.

¿Cómo se trata la bronquiectasias?

No existe cura para bronquiectasias. Su médico colabora con usted para mejor sus síntomas y prevenir infecciones en los pulmones y mayor daño a las vías respiratorias:

• Medicamentos:
  
  
  • Antibióticos: Este medicamento se administra para ayudar a tratar o prevenir una infección causada por bacteria.
    
    
  • Drogas antiinflamatorias: Esta familia de medicamentos también se conocen como fármaco antiinflamatorio no esteroideo o NSAIDs. Estos pueden ayudar a disminuir el dolor y la inflamación (hinchazón). En ciertas personas, este medicamento podría causar sangrado en el estómago o problemas con los riñones. Siempre lea la etiqueta del medicamento y siga sus instrucciones antes de usar este medicamento.
    
    
  • Broncodilatadores: Usted puede necesitar los broncodilatadores para ayudar a expandir los conductos aéreos de sus pulmones y facilitarle su respiración.
    
    
  • Expectorantes: Estos medicamentos ayudan a que sus flemas (mucosidad en los pulmones) sean menos espesas. Cuando las flemas son claras, puede ser más fácil que usted las expulse al toser. Es posible que la expulsión de las flemas facilite su respiración y también puede ayudar a que usted mejore con más rapidez.
    
    
  • Inmunoglobulina: Se administra este medicamento en forma de una inyección o una infusión intravenosa para fortalecer su sistema inmune. Usted podría necesitar inmunoglobulina para tratar o prevenir una infección. También se usa cuando usted tiene una condición crónica como lupus o artritis. Usted podría necesitar muchas semanas de tratamiento. Cada infusión podría tomar de 2 a 5 horas.
    
    
  • Esteroides: La medicina de esteroide puede ayudar a expandir sus conductos aéreos para facilitar su respiración. No suspenda el uso de este medicamento sin la autorización de su médico. Si usted los suspende por decisión propia, podría tener problemas.
  
  
• Oxígeno: Es posible que usted necesite usar oxígeno adicional para ayudarle a respirar mejor. Este puede ser administrado por una máscara plástica sobre su boca y nariz. También se podría administrar a través de una cánula o sondas, en vez de una máscara. Una cánula nasal es un par de tubos cortos y delgados, que descansan dentro de su nariz. Consulte con su médico si se seca su nariz o si le molestan las sondas. Consulte con su médico antes de quitarse su oxígeno. Nunca fume o permita que otras personas fumen en la misma habitación mientras su oxígeno esta prendido. Esto podría causar un fuego.
  
  
• Cirugía: Esto se hace para extraer la parte dañada de sus pulmones, que están causando sus síntomas. Esto se hace si ha fallado el tratamiento con medicamentos. Es posible que usted también necesite un transplante de pulmón si sus síntomas se ponen muy malos. En algunos casos, su pulmón completo se reemplaza con un pulmón saludable de otra persona (donante). Consulte con su médico para más información sobre este tratamiento.

¿Qué puedo hacer para ayudarme a mi mismo a respirar más fácilmente?

Usted puede aprender nuevas maneras de ayudar a aflojar la mucosidad en sus vías respiratorias, para que la pueda toser más fácilmente. Hay diferentes tipos de técnicas de limpieza de vías aéreas (ACTs) que usted puede usar. Consulte con su médico para que le ayude a escoger un programa de ACT que sea mejor para usted, y la frecuencia que necesita hacerlo. Hacer ACTs regularmente sobre un periodo de tiempo, puede ayudar a reducir sus síntomas.

• Técnicas de respiración:
  
  
  • Respiración controlada: La respiración controlada es cuando usted practica respirar con cuidado, suave y profundamente. Es posible que usted también tenga que expulsar el aire lo más fuerte que pueda para ayudar a forzar la mucosidad fuera de sus vías respiratorias.
    
    
  • Ejercicio de expansión del pecho: Ejercicios del pecho ayudan a llenar los pulmones completamente de aire permitiendo que su abdomen se inflame mientras usted esta tomando aire.
    
    
  • Técnica de espiración forzada: Toser en una reacción forzada a algo que esta obstruyendo sus vías respiratorias. Resoplar requiere menos fuerza y le cansa menos, y se puede hacer en vez de toser. Es controlado, requiere menos fuerza expulsar el aire con su diafragma y músculos del pecho. El diafragma es un músculo grande en la parte inferior de su pecho que le ayuda a respirar.
  
  
  
  • Drenaje de los pulmones: Este es un método que se puede usar para extraer mucosidad de las partes inferiores de sus vías respiratorias o pulmones. En este ejercicio, se sienta derecho, y suavemente respira por su nariz para llenar sus pulmones. Después usted aguanta su respiración por 3 o 4 segundos, y expulse el aire fuera fuertemente por su nariz. Es posible que usted tenga que repetir este ejercicio varias veces para extraer la mucosidad.
    
    
  • Terapia física del pecho:
    
    
    • Percusión : Esto incluye otra persona para darle golpecitos fuertes en la espalda con la mano cerrada, o con una taza plástica. Esto se hace para aflojar la mucosidad atorada en su vías respiratorias. La percusión también se puede hacer con percusor eléctrico.
      
      
    • Drenaje postural: Esta terapia esta diseñada para ayudar a drenar mucosidad de diferentes partes de sus pulmones. Su médico le enseña posiciones del cuerpo para esta terapia.
  
  

• ACT con equipo:
  
  
  • Oscilación de la pared torácica de alta frecuencia: Esta terapia usa un chaleco especial que usted se pone. El chaleco se adhiere a una máquina que causa vibración en su pecho.
    
    
  • Terapia de oscilación de presión positiva final: Este método usa un dispositivo pequeño, de tamaño de un bolsillo, y su función es darle vibración a sus vías respiratorias, mientras usted esta expulsando el aire, a través de este. Usted va a necesitar inhalar para llenar sus pulmones, y aguantar su respiración por 2 a 3 segundos. Después, usted se pone el dispositivo bien ajustado en su boca, y expulsa el aire normalmente, a través de este.
    
    
  • Presión expiratoria positiva: La terapia PEP usa un dispositivo que mantiene cierta cantidad de aire en sus vías respiratorias cuando usted expulsa el aire. Esto ayuda a prevenir que mucosidad se quede atrapada en sus vías respiratorias pequeñas, y le hace más fácil despejarlas al toser.
  
  

¿Qué puedo hacer para prevenir que mi bronquiectasias empeore?

• Resfriados o gripe: Aléjese de las personas afectadas por los resfriados o la gripe. Consulte con el médico sobre las inyecciones para evitar el contagio de la gripa o la neumonía. Trate también de permanecer alejado de los grupos de personas muy numerosos. Esto disminuye su posibilidad de enfermarse.
  
  
• Fumar: Nunca es muy tarde para dejar de fumar. Fumar causa daño a su corazón, pulmones y sangre. Puede irritar sus vías respiratorias y empeorar su condición. Es más probable que a usted le de una ataque al corazón, una enfermedad en los pulmones y cáncer si usted fuma. Usted se ayuda a sí mismo a los de su alrededor si deja de fumar. Consulte con su médico para más información si usted esta teniendo dificultad para dejar de fumar.
  
  
• Vacunas: Para prevenir influenza (gripe), todo adulto debería recibir recibirla anualmente, tan pronto esté disponible. La vacuna neumocócica se administra a personas de 65 años que corren un alto riesgo de padecer una enfermedad neumocócica, como la neumonía. Personas entre los 19 y 64 años con mayor riesgo para una enfermedad neumocócica, debería recibir la vacuna. Es posible que se necesite repetir la vacuna 5 años más tarde.

¿Cuándo debo llamar a mi médico?

Llame a su médico si:

• Usted tiene fiebre.
  
  
• Usted esta tosiendo más de lo usual, tiene jadeo y dificultad para respirar.
  
  
• Usted encuentra que le es muy dificil hacer sus actividades diarias debido al jadeo, tos u otros síntomas.
  
  
• Sus medicamentos no están aliviando sus síntomas como usualmente.
  
  
• Usted tiene cualquier pregunta o inquietudes sobre su medicamento, condición o cuidado.

¿Cuándo debo buscar ayuda inmediata?

Busque ayuda inmediata o llame al 911 si:

• Usted esta tosiendo sangre.
  
  
• Usted de repente esta teniendo dificultad para respirar.
  
  
• Usted esta teniendo dificultad para pensar, se siente confundido, o se acaba de desmayar.
  
  
• Usted le da un dolor de pecho repentino.
  
  
• Sus labios o uñas de las manos cambian a un color gris o azul.

¿Dónde puedo conseguir más información?

Tener bronquiectasias puede ser dificil para usted y su familia. Aprender más sobre bronquiectasias puede ayudarlo a usted a tratar su condición:

• American Lung Association
  1301 Pennsylvania Ave. NW
  Washington , DC 20004
  Phone: 1- 202 - 785-3355
  Phone: 1- 800 - 548-8252
  Web Address: www.lung.org
  

• National Heart, Lung and Blood Institute
  Health Information Center
  P.O. Box 30105
  Bethesda , MD 20824-0105
  Phone: 1- 301 - 592-8573
  Web Address: http://www.nhlbi.nih.gov/health/infoctr/index.htm
  

• National Jewish Medical and Research Center
  1400 Jackson Street
  Denver , CO 80206
  Phone: 1- 800 - 222-5864
  Web Address: http://www.nationaljewish.org
  

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.