Aterectomía

LO QUE USTED DEBE SABER:

• La aterectomía es un procedimiento que se practica para remover la placa de bloquea en las arterias (vasos sanguíneos). La placa es la grasa, colesterol o tejidos que se adhieren a la pared interna de las arterias. Aunque las arterias están distribuidas por todo el cuerpo, la placa se acumula con más frecuencia en las arterias del corazón. Cuando la placa se acumula dentro de los vasos sanguíneos, el flujo de sangre puede disminuir. Debido a esta disminución en el flujo de sangre, los músculos del corazón no reciben suficiente oxígeno. La insuficiencia de oxígeno puede causar dolor en el pecho (angina), enfermedad en el corazón o un ataque cardíaco.
  
  
• Los médicos usarán un catéter (tubo largo, delgado y flexible) para cortar, raspar o disolver la placa que esté bloqueando las arterias. Esto reducirá la estrechez y aumentará el flujo de sangre hacia los músculos del corazón.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• Durante la aterectomía, podrían presentarse problemas, como el cierre súbito del vaso sanguíneo. Este cierre disminuirá aún más el flujo sanguíneo y podría provocar un ataque cardíaco. Como consecuencia de la disminución del flujo sanguíneo, podría necesitarse una cirugía de emergencia para bypass de arteria coronaria con injerto. Los problemas que podrían ocurrir después de la aterectomía incluyen un sangrado o infección provenientes de la incisión. El vaso sanguíneo usado para el procedimiento podría rasgarse causando una gran pérdida de sangre.
  
  
• Usted puede desarrollar un coágulo de sangre en su pierna o brazo. Esto puede causar dolor e hinchazón, y puede parar la sangre de fluir donde necesita ir en su cuerpo. El coágulo de sangre se puede desprender y viajar a sus pulmones o cerebro. Un coágulo de sangre en sus pulmones puede causar dolor en el pecho y problemas con la respiración. Un coágulo de sangre en su cerebro puede causar un derrame cerebral. Estos problemas pueden amenazar su vida.
  
  
• Sus síntomas, tales como la dificultad para respirar, el dolor al caminar, el cansarse fácilmente y la angina, podrían empeorar, si usted no recibe tratamiento. Un flujo excesivamente reducido, puede conducir a un ataque cardíaco que podría ser serio y amenazar su vida.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes de su aterectomía:

• Formulario de consentimiento: Un formulario de consentimiento es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.
  
  
• Signos vitales: Los médicos van a revisar su ritmo cardíaco, ritmo respiratorio, y su temperatura. También le van a hacer preguntas sobre su dolor. Éstos signos vitales le proveen información a los médicos sobre su salud vigente.
  
  
• IV (intravenoso): Un IV (intravenoso) es una cánula pequeña que se introduce en una vena y sirve para aplicarle medicamentos o líquidos.
  
  
• Catéter de la arteria pulmonar: Esto es un catéter delgado y con un balón en la punta (tubo fino) insertado en una vena de su cuello o ingle. El catéter de la arteria pulmonar va dentro del lado derecho de su corazón y continua hacia su arteria pulmonar. El balón es inflado para colocar el catéter en su lugar. Este catéter es un dispositivo que mide la presión en de su corazón y pulmones. El catéter se sujeta a un monitor que enseña las medidas de presión. Estas medidas también le pueden enseñar a los médicos como su corazón responde a ciertos medicamentos para el corazón.
  
  
• Sonda de Foley: Esto es un tubo que los médicos colocan en su vejiga para drenar su orina dentro de una bolsa. Mantenga la bolsa más abajo de su cintura. Esto va a ayudar a prevenir infección y otros problemas causados cuando su orina regresa a su vejiga. No jale la sonda pues esto podría causar dolor y sangrado, y la sonda se podría salir de lugar. Asegúrese que la tubería no esté enroscada para que su orina pase a la bolsa. Los médicos van a remover la sonda tan pronto le sean posible, para ayudar a prevenir infección.
  
  
• Medicamentos: A usted pueden administrarle uno o más de los siguientes medicamentos:
  
  
  • Aspirina: Es un medicamento que puede usarse para ayudar a aclarar la sangre y evitar la formación de coágulos. Este medicamento le va a causar más probabilidad para sangrado y moretones.
    
    
  • Bloqueadores del canal de calcio: Estos medicamentos relajan y dilatan los vasos sanguíneos en su cuerpo.
    
    
  • Nitroglicerina: Este medicamento también se conoce como "nitro". La nitroglicerina expande las arterias de su corazón de manera que éste recibe más oxígeno. La nitroglicerina puede administrarse por vía intravenosa (IV), por vía oral (boca) o aplicada en su cuerpo en forma de parche o pasta.
    
    
  • Anticoagulantes: Este medicamento ayuda a prevenir la formación de coágulos en la sangre. Los anticoagulantes se pueden administrar antes, durante y después de una cirugía o procedimiento. Los anticoagulantes podrían causar más probabilidad para sangrado y moretones. Use una máquina de afeirtar eléctrica y un cepillo de dientes suave para ayudar prevenir que sus encías sangren.
  
  
• Exámenes: Usted puede necesitar alguno de los siguientes exámenes:
  
  
  • Exámenes de sangre: Usted podría tener extracción de sangre para proveer información a sus médico sobre la función de su cuerpo. La sangre puede ser extraída de su mano, brazo, o a través de un IV.
    
    
  • Monitor cardíaco: También se conoce como ECG o EKG. Parches adhesivos colocados en su piel registran la actividad eléctrica de su corazón.
  
  
• Cuidados preoperatorios: A usted le pueden dar medicamento momentos antes del procedimiento o la cirugía. Este medicamento puede producirle relajación y sueño. A usted le llevarán en una camilla hasta la sala donde le practicarán el procedimiento o la cirugía y luego usted será movido a una mesa o cama.
  
  
• Anestesia local o supervisada: La anestesia es un medicamento que evita que usted sienta dolor durante cirugía o un procedimiento. La anestesia local es una inyección de un medicamento adormecedor colocado en el área de piel donde usted va a tener cirugía. Usted permanece completamente despierto durante la cirugía o procedimiento. Usted podría sentir presión o jalones, pero no debería sentir dolor. La anestesia supervisada es cuando se le administra medicamento a través de un IV (intravenoso). Este medicamento lo mantiene cómodo, relajado, y soñoliento durante la cirugía o procedimiento.

Durante su aterectomía:

• Para hacer la aterectomía usarán rayos X junto con una pantalla tipo TV. Para hacer el procedimiento, los médicos escogerán una arteria que usualmente está situada en la ingle, brazo o muñeca. Para limpiar el área usarán jabón. Si para practicar el procedimiento escogen una arteria de la ingle, los paramédicos rasurarán ésta área. Esto se hace para ver mejor el área y para ayudar a prevenir una posible infección. Sobre usted colocarán sábanas para mantener limpia el área de la aterectomía.
  
  
• Harán una pequeña incisión (corte) a través de la cual insertarán el catéter. El catéter es luego empujado cuidadosamente hacia el interior de la arteria. A usted le aplicarán por vía intravenosa, un medio de contraste yodado (con yodo) para ver mejor el área que está bloqueada. Al inyectar el medio de contraste, usted tendrá una sensación de calor o sentirá por su cuerpo algo parecido a un fogonazo caliente. Los médicos elegirán luego el tipo de instrumento que usarán para remover la placa. Usted sentirá un zumbido parecido al que hace el taladro que usan los dentistas. También sentirá que empujan a medida que su médico va pasando el catéter a través de la placa. Infórmele a su médico, si durante la aterectomía, usted siente algún dolor o sensación de estrechez o apretamiento en el pecho. Después de remover la placa, el catéter será retirado de la arteria y luego colocarán un vendaje de presión bien apretado que cubrirá la incisión. Es posible que los médicos coloquen una pequeña bolsa de arena sobre el vendaje, para ejercer presión y evitar el sangrado. La bolsa de arena debe permanecer colocada durante varias horas.

Después de su aterectomía:

Después de su aterectomía, usted puede ser transferido a una sala de recuperación o a la unidad de cuidados cardíacos. Los paramédicos tomarán sus signos vitales cada quince minutos y durante una a dos horas. Las pulsaciones en sus pies también serán chequeadas con frecuencia. Si usted necesita toser o estornudar, le pedirán que coloque sus dedos sobre el área a través de la cual fue insertado el catéter. Los médicos le vigilarán cuidadosamente en busca de problemas que podrían presentarse después de la aterectomía. Infórmele a su médico, si usted presenta alguno de los siguientes signos y síntomas:

• Dolor en el pecho.
  
  
• Su pierna se siente fría o cambia de color, o si duele o se siente con hormigueo o adormecida.
  
  
• Su ingle está hinchada o sangrando.
  
  
• Usted presenta dolor en su espalda, muslos o ingle.
  
  
• Usted siente mareos o náuseas (malestar estomacal) o comienza a sudar excesivamente.

• Actividad: Puede ser necesario que usted permanezca acostado en posición plana y quieto durante varias horas. Si usted se cansa en esa posición, infórmele a su paramédico. Los paramédicos le ayudarán a voltearse de un lado a otro. Si para el procedimiento usaron una arteria situada en su ingle, usted debe mantener la pierna estirada hasta que los médicos que le digan que puede doblarla. Los médicos también le dirán en qué momento puede levantarse de la cama. Antes de levantarse por primera vez, llame a su paramédico. Si después de levantarse llega a sentir debilidad o mareo, siéntese a acuéstese inmediatamente, y llame a su paramédico.
  
  
• Medicamentos:
  
  
  • Antibióticos: Este medicamento se administra para ayudar a tratar o prevenir una infección causada por bacteria.
    
    
  • Medicamentos contra náuseas: Estos medicamentos pueden ser administrados para calmar su estómago y ayudar a prevenir el vómito.
    
    
  • Medicamentos para el dolor: Los médicos pueden administrarle medicamentos para quitar o aliviar su dolor. Si usted comienza a sentir malestar, presión, ardor o estrechez en su pecho, infórmele al médico inmediatamente. Si comienza a sudar, a tener dificultad para respirar, a sentir molestias en brazo, espalda, cuello, o mandíbula, infórmele al médico inmediatamente. Cualquiera de estos, puede ser un signo de que su corazón no está recibiendo suficiente oxígeno y que puede necesitar medicamentos que le ayuden.
  
  
• Monitoreo: Los médicos pueden chequearle las pulsaciones en sus piernas y pies. Este chequeo puede ayudar al médico a comprobar si usted tiene problemas con el flujo de sangre después de la aterectomía. A usted también pueden hacerle los siguientes exámenes:
  
  
  • Monitor cardíaco: También se conoce como ECG o EKG. Parches adhesivos colocados en su piel registran la actividad eléctrica de su corazón.
    
    
  • Entrada y salida: Los médicos van a vigilar la cantidad de líquido que usted esta recibiendo. También podrían necesitar saber la cantidad de líquido que usted esta orinando. Pregunte la cantidad de líquido que usted debería estar tomando diariamente. Pregunte a los médicos si usted necesita medir o colectar su orina.
    
    
  • Oxímetro de pulso: Un oxímetro de pulso es un dispositivo que mide la cantidad de oxígeno en su sangre. Se coloca un cordón con una pinza en su dedo, oído, o dedo del pie. La otra extremidad del cordón se sujeta a la máquina. Nunca apague el oxímetro de pulso o la alarma. La alarma va a sonar si su nivel de oxígeno esta bajo o no se puede leer.
  
  
• Oxígeno: Es posible que usted necesite más oxígeno si el nivel de oxígeno en su sangre esta más bajo de lo que debería estar. Usted podría recibir oxígeno a través de una máscara colocada sobre su nariz y boca o a través de pequeños conductos colocados en su orificio nasal. Consulte con su médico antes de quitarse la máscara o conducto de oxígeno.

Copyright © 2012. Thomson Reuters. All rights reserved. Information is for End User's use only and may not be sold, redistributed or otherwise used for commercial purposes.

Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.