Apendicectomía Laparoscópica

LO QUE USTED DEBE SABER:

• La apendicetomía laparoscópica es una cirugía para tratar la apendicitis aguda. La apendicitis aguda es una condición donde el apéndice se inflama (hincha). El apéndice es una bolsa pequeña que está unida al ciego (primera parte del intestino grueso). Se localiza en la parte mas baja del lado derecho del abdomen (estómago). Un pedazo de alimento o heces endurecidas pueden quedarse atorados en el apéndice. Esto puede causar que el apéndice se obstruya, se infecte, se hinche y se llene de pus. Si se deja sin tratamiento, el apéndice puede reventarse (explotarse) y causar dolor e infección abdominal severa (peritonitis).
  
  
• En la apendectomía laparoscópica, se hacen incisiones pequeñas (cortes) en el abdomen. Los médicos meterán instrumentos especiales y un laparoscopio por estas incisiones para hacer la cirugía. Un laparoscopio es un tubo largo de metal con una luz y una videocámara diminuta en su punta. Esto les da a los médicos una vista clara del área abdominal al ver las imágenes en un monitor. Durante esta cirugía, su apéndice se quitará y el interior del abdomen se limpiara para evitar una infección. Con la apendicectomía por laparoscopia, la apendicitis se puede curar y sus síntomas se aliviaran.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

RIESGOS:

• Pueden suceder problemas durante su apendectomía por laparoscopia que pueden llevar a una laparotomía (cirugía abierta). Su estómago, intestinos, vasos sanguíneos o nervios pueden lesionarse o quemarse al tener una cirugía. Usted podría también tener problemas para respirar, una infección o demasiado sangrado durante o después de la cirugía. El gas especial utilizado puede causar dolor de hombro o pecho por 1 a 2 días después de su cirugía.
  
  
• Usted puede desarrollar un coágulo de sangre en su pierna o brazo. Esto puede causar dolor e hinchazón, y puede parar la sangre de fluir donde necesita ir en su cuerpo. El coágulo de sangre se puede desprender y viajar a sus pulmones o cerebro. Un coágulo de sangre en sus pulmones puede causar dolor en el pecho y problemas con la respiración. Un coágulo de sangre en su cerebro puede causar un derrame cerebral. Estos problemas pueden amenazar su vida.
  
  
• Sin tratamiento, el apéndice se puede reventar y sus síntomas pueden empeorar. Cuándo esto sucede, el contenido de sus intestinos y el líquido infectado se pueden diseminar dentro del abdomen. Esto puede llevar a otros problemas médicos graves como sepsis (infección de la sangre). Pregúntele a su médico si usted está preocupado o tiene preguntas acerca de su cirugía, medicamentos o cuidado.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes de su cirugía:

• Formulario de consentimiento: Un formulario de consentimiento es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.
  
  
• Enema: Usted puede necesitar tener un enema antes de su cirugía. Esto es un líquido que se pone en su recto (salida trasera) para ayudar a vacíar sus intestinos.
  
  
• IV (intravenoso): Un IV (intravenoso) es una cánula pequeña que se introduce en una vena y sirve para aplicarle medicamentos o líquidos.
  
  
• Cuidados preoperatorios: A usted le pueden dar medicamento momentos antes del procedimiento o la cirugía. Este medicamento puede producirle relajación y sueño. A usted le llevarán en una camilla hasta la sala donde le practicarán el procedimiento o la cirugía y luego usted será movido a una mesa o cama.
  
  
• Anestesia general: Los médicos usan este medicamento para mantenerlo dormido y libre de dolor durante cirugía. Los médicos administran su anestesia a través de un IV o en forma de gas. Es posible que usted aspire el gas a través de una máscara, o un conducto de respiración colocado en su garganta. El conducto podría causar que usted tenga dolor de garganta cuando usted despierte.
  
  
• Sonda de Foley: Esto es un tubo que los médicos colocan en su vejiga para drenar su orina dentro de una bolsa. Mantenga la bolsa más abajo de su cintura. Esto va a ayudar a prevenir infección y otros problemas causados cuando su orina regresa a su vejiga. No jale la sonda pues esto podría causar dolor y sangrado, y la sonda se podría salir de lugar. Asegúrese que la tubería no esté enroscada para que su orina pase a la bolsa. Los médicos van a remover la sonda tan pronto le sean posible, para ayudar a prevenir infección.
  
  
• Sonda nasogástrica: Se coloca una sonda nasogástrica en su nariz, que pasa por su garganta hasta llegar a su estómago. Se puede administrar medicamento o alimento a través de la sonda nasogástrica, si usted no puede tomar nada por la boca. El tubo también podría estar sujetado a una succión si los médicos necesitan mantener su estómago vacío.

Durante su cirugía:

• Su abdomen y área genital se limpiarán con jabón y agua. Se colocarán sabanas sobre usted para mantener el área de la cirugía limpia.
  
  
• Durante su cirugía, se hace una incisión pequeña en el ombligo para meter el laparoscopio. Los médicos meterán otros instrumentos haciendo 1 a 2 pequeñas incisiones más en diferentes lugares del abdomen. El abdomen se infla con un gas (bióxido de carbono) para levantar la pared abdominal lejos de los órganos internos. Se utilizan para separar la apéndice del ciego clips, cauterio, lazadas o engrapadoras especiales. El apéndice se coloca en una bolsa pequeña y se corta con las tijeras.
  
  
• Su médico también cortará una parte o todo el ciego entero si usted tiene un apéndice gangrenado (muerto). La parte final del intestino delgado se reconectara al intestino grueso restante. Las incisiones se cierran con puntadas o cintas quirúrgicas y se cubren con vendas. Si el apéndice ha estallado o tiene hoyos, el abdomen se irriga (lava) completamente. Esto se hará después de quitar el apéndice. Su médico dejara abierta la piel y permitirá que cure por sí mismo. El colocara un drenaje en su abdomen para permitir que el pus y las materias infectadas salgan de su cuerpo.

Después de su cirugía:

Usted será llevado a un cuarto de recuperación hasta que este totalmente despierto. Los médicos le vigilarán de cerca por cualquier problema. No salga de la cama hasta que su médico le diga que está bien. Cuándo los médicos vean que usted está bien, usted será llevado de regreso a su cuarto del hospital. Las vendas utilizadas para cubrir sus puntadas mantiene el área limpia y seca para evitar una infección. Un médico puede quitar las vendas poco después su cirugía para revisar su herida. Pregunte a su médico para más información acerca de las formas de prevenir el sangrado y cuidar de su incisión.

• Actividad: Es posible que usted necesite comenzar a caminar el mismo día de su cirugía, o el día después. El movimiento va a ayudar a prevenir coágulos de sangre. También le podrían dar ejercicios que usted puede hacer en la cama. No se levante de la cama por si mismo sin aprobación médica. Hable con su médico antes de levantarse por primera vez. Es posible que usted necesite ayuda para levantarse de forma segura. Cuando usted se pueda levantar por si mismo, siéntese o acuéstese inmediatamente si se siente débil o mareado. Luego oprima el botón de ayuda para informar a sus médicos que necesita ayuda.
  
  
• Alimentación y bebidas después de cirugía: Usted puede tomar líquidos y comer ciertos alimentos, tan pronto regresen sus funciones estomacales después de su cirugía. Usted podría recibir trocitos de hielo al principio. Luego recibirá líquidos como agua, caldos, jugo, y sodas claras. Si no tiene malestar estomacal después de haber tomado estos líquidos, podría recibir alimentos como helados y puré de manzana. Tan pronto usted pueda tolerar los alimentos blandos, puede comenzar a comer alimentos sólidos lentamente.
  
  
• Drenajes: Son pequeños tubos (sondas) de caucho que se colocan dentro de su piel para drenar el líquido acumulado alrededor de su incisión. El drenaje(s) es retirado cuando la incisión ha dejado de drenar.
  
  
• Medicamentos: Usted puede necesitar cualquiera de lo siguiente:
  
  
  • Antibióticos: Este medicamento se administra para ayudar a tratar o prevenir una infección causada por bacteria.
    
    
  • Medicamentos contra náuseas: Estos medicamentos pueden ser administrados para calmar su estómago y ayudar a prevenir el vómito.
    
    
  • Medicamentos para el dolor: Los médicos le podrían administrar medicamento par suspender o reducir su dolor.
    
    
    • No espere que su dolor este muy fuerte para solicitar su medicamento. Informe a sus médicos si su dolor no ha reducido. Es posible que el medicamento no funcione como debería para controlar su dolor si espera demasiado tiempo para tomarlo.
      
      
    • El medicamento para dolor podría causarle mareo o soñolencia. Para prevenir caídas, llame a su médico cuando de vaya a levantar de la cama o necesite ayuda.
  
  
• Monitoreo: Los médicos pueden checar sus pulsos en sus brazos o muñecas. Esto ayuda a los médicos a saber si usted tiene problemas con el riego sanguíneo después de su cirugía. Usted puede también tener cualquiera de lo siguiente:
  
  
  • Monitor cardíaco: También se conoce como ECG o EKG. Parches adhesivos colocados en su piel registran la actividad eléctrica de su corazón.
    
    
  • Entrada y salida: Los médicos van a vigilar la cantidad de líquido que usted esta recibiendo. También podrían necesitar saber la cantidad de líquido que usted esta orinando. Pregunte la cantidad de líquido que usted debería estar tomando diariamente. Pregunte a los médicos si usted necesita medir o colectar su orina.
  
  
• Oxígeno: Es posible que usted necesite más oxígeno si el nivel de oxígeno en su sangre esta más bajo de lo que debería estar. Usted podría recibir oxígeno a través de una máscara colocada sobre su nariz y boca o a través de pequeños conductos colocados en su orificio nasal. Consulte con su médico antes de quitarse la máscara o conducto de oxígeno.
  
  
• Botas neumáticas: Se colocan bota inflamables en su piernas. Las botas se conectan a una bomba de aire. La bomba aprieta y libera diferentes áreas de las botas. Esto va a mejorar la circulación de sangre para prevenir coágulos.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.